白內(nèi)障必須知道的內(nèi)容！

鄭永利

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川成都 610100）

什么是白內(nèi)障？

引發(fā)白內(nèi)障病癥的原因有很多，比如手術(shù)、腫瘤、外傷、炎癥、藥物、遺傳、輻射等，這些都是引發(fā)白內(nèi)障病癥發(fā)生的原因，最主要的就是這些因素使人體內(nèi)晶狀體代謝功能紊亂，最終導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變混濁，由于晶狀體蛋白質(zhì)變混濁，所以使光線無法穿透晶狀體照射到視網(wǎng)膜上，造成視物模糊，這就是人們口中經(jīng)常說的白內(nèi)障。白內(nèi)障是中老年人最常見的眼疾，白內(nèi)障主要表現(xiàn)為色覺改變、無痛性、進(jìn)行性視力下降等。

白內(nèi)障病癥的發(fā)生病因你知道嗎？

引發(fā)白內(nèi)障病癥的原因有很多，比如遺傳、外傷、輻射等，都能引發(fā)白內(nèi)障病癥的發(fā)生，白內(nèi)障病癥又可以分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障：

先天性白內(nèi)障 先天性白內(nèi)障還有另外一種叫法就是發(fā)育性白內(nèi)障，絕大多數(shù)在出生以后就患有該病，經(jīng)常會伴有遺傳性疾病，又可以分成兩類，第一類，內(nèi)生性；第二類，外生性。兩者接不同，內(nèi)生性是主要與胎兒的發(fā)育相關(guān)，而外生性和內(nèi)生性就不一樣，外生性主要是胎兒的全身病變導(dǎo)致晶狀體被損害。而先天性白內(nèi)障又可以分為前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、膜性白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障、全白內(nèi)障等。

后天性白內(nèi)障 后天性白內(nèi)障是在胎兒出生以后因?yàn)槿砑膊』蛘呤蔷植垦鄄?、中毒等多種原因?qū)е戮铙w混濁。后天性白內(nèi)障也可分為：年齡相關(guān)性白內(nèi)障，發(fā)生這種病的年齡最常見的就是在40歲以上，并且會隨著年齡的增長而增多，引發(fā)這種病癥的發(fā)生因素也有很多，比如內(nèi)分泌紊亂或退行性病變等。并發(fā)性白內(nèi)障；外傷性白內(nèi)障；糖尿病性白內(nèi)障；放射性白內(nèi)障；藥物或者中毒性白內(nèi)障等。

白內(nèi)障臨床表現(xiàn)

白內(nèi)障，有時(shí)候是單眼，有時(shí)候是雙眼，而且雙眼發(fā)病的時(shí)間也不一樣，有先后順序，最后導(dǎo)致視力模糊。年齡相關(guān)性白內(nèi)障又可分為以下幾種類型：

皮質(zhì)性白內(nèi)障。是最常見的白內(nèi)障類型。晶體皮質(zhì)主要以灰白色為主，這種病癥又可分為四個(gè)時(shí)期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期和過熟期。

核性白內(nèi)障。這是從胚胎核部位開始出現(xiàn)密度不斷增加，而且不斷向四周擴(kuò)散，一開始顏色為淡黃色，因?yàn)榫铙w混濁程度越來越重，所以顏色也在由淺到深的不斷變化，顏色變成深黃色或深棕黃色，由于核的密度不斷增大，而屈光指數(shù)也在不斷增加。

后囊下性白內(nèi)障。混濁位于晶狀體囊膜下，如果混濁是在視軸區(qū)的話會影響視力。

白內(nèi)障的治療方法

白內(nèi)障的治療方法有兩種，分別是藥物治療和手術(shù)治療。

藥物治療 現(xiàn)階段對藥物治療的效果還有待進(jìn)一步研究，因?yàn)橛行┌變?nèi)障患者使用藥物治療的方法是不起作用的。對于早期的白內(nèi)障患者來講，藥物治療的方法能緩解病情，視力也有所改善，早期白內(nèi)障患者使用的藥物主要是維生素C、維生素B2等。白內(nèi)障患者由早期到成熟期，是一個(gè)非常漫長的歷程，有可能停到某一時(shí)期，同時(shí)也不會嚴(yán)重影響視力的。如果是中期的白內(nèi)障患者，使用藥物治療的方法，不僅能讓視力有所提升，還能讓晶狀體的混濁程度改變。如果是成熟期的白內(nèi)障患者，那么使用藥物治療的方法是沒有作用的，只能手術(shù)治療。

手術(shù)治療 手術(shù)治療的方法有兩種，白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。手術(shù)把混濁的晶體核與皮質(zhì)摘除，將后囊膜留下，植入人工晶體，手術(shù)完成后視力能及時(shí)恢復(fù)。

白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。這是一種較為新型的手術(shù)治療方法。如果年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)作后視力低于0.3，白內(nèi)障的嚴(yán)重程度已經(jīng)干擾了視覺功能，就可以使用這種手術(shù)治療方法，并且白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)也有很多優(yōu)點(diǎn)，比如手術(shù)切口小、組織損傷少、手術(shù)時(shí)間較短等，目前廣泛采用該手術(shù)方式。

白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理

白內(nèi)障使用手術(shù)治療方法，術(shù)后護(hù)理尤為重要。白內(nèi)障患者不能讓眼睛長期處于工作狀態(tài)，防止受到刺激。在日常生活中要注意飲食習(xí)慣，多吃一些對眼睛有緩解疲勞作用的食物，千萬不要吃辛辣和刺激的食物。所以白內(nèi)障患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

●白內(nèi)障患者盡量避免陽光的照射。如果患者是在戶外活動過程中，要對眼睛做出相應(yīng)的保護(hù)措施，比如太陽鏡、遮陽帽、墨鏡等，這些措施能有效地預(yù)防紫外線對晶體的損傷。

●白內(nèi)障患者禁止用手揉眼睛，也不能使用不干凈的手帕或毛巾擦拭眼睛，要適當(dāng)?shù)淖屟劬Ψ潘桑热缪郾＝〔?、看遠(yuǎn)處等，而且白內(nèi)障患者應(yīng)該有足夠的睡眠時(shí)間，這樣能恢復(fù)疲勞。

●精神的調(diào)整。遇到事情應(yīng)該放寬心，不要輕易激動，可以培養(yǎng)養(yǎng)花、釣魚等興趣來改變生活方式；要多和其他人交流溝通，保持心情愉快和舒暢。

●長期滴用激素藥物應(yīng)謹(jǐn)慎，定期到眼科門診監(jiān)測眼壓，避免藥物性繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。

●注意用眼衛(wèi)生：在手術(shù)過后一個(gè)月內(nèi)，不用手或其他物品擦揉眼睛。患者術(shù)后洗頭、洗澡時(shí)，眼睛內(nèi)不能進(jìn)水。

●患有糖尿病的白內(nèi)障患者，血糖應(yīng)該保持在理想狀態(tài)；患有高血壓的白內(nèi)障患者要保證血壓處于正常水平，這樣才能保證手術(shù)安全性，避免在手術(shù)后引發(fā)其他并發(fā)癥。

●中老年人可以多吃些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如草莓、柑桔、鮮棗、芹菜、白菜、青菜、杏子、葡萄、檸檬、番茄，尤其是深綠色蔬菜，這對預(yù)防白內(nèi)障有很大的幫助。