燒燙傷的家庭急救小常識(shí)

尹江

（岳池縣人民醫(yī)院 四川岳池 638300）

燒燙傷，指的是因熱液、電擊、火焰、化學(xué)物質(zhì)等對(duì)人體皮膚造成的損傷。日常生活中，我們常會(huì)有燒燙傷的情況發(fā)生，應(yīng)當(dāng)如何正確、恰當(dāng)?shù)奶幚砟?？發(fā)生燒燙傷后本人千萬(wàn)別慌，要冷靜下來(lái)實(shí)施科學(xué)正確的處理方法，一旦處理不恰當(dāng)很有可能延誤治療、增加損害，所以關(guān)于燒燙傷的家庭急救方法，必須要引起人們的重視。本文將闡述一些燒燙傷的家庭急救小常識(shí)，希望能夠?qū)θ藗冇兴鶐椭?/p>

一、燒燙傷的分類(lèi)

以燒燙傷對(duì)人體組織損害程度為根據(jù)，將燒燙傷分成三個(gè)等級(jí)：

Ⅰ度燒燙傷：只對(duì)傷者的表皮層造成了損傷，被燒燙傷的皮膚處腫脹、發(fā)紅，有灼痛感，不會(huì)出現(xiàn)水泡。

Ⅱ度燒燙傷：對(duì)傷者的真皮層造成了損傷，被燒燙處發(fā)熱且紅腫，明顯有水泡，且傷者疼痛劇烈。

Ⅲ度燒燙傷：包括骨、肌肉、脂肪在內(nèi)的全層皮膚均受到了損害，被燒燙處皮膚已壞死、焦黑，因傷處神經(jīng)被損壞，傷者并無(wú)劇烈疼痛感。

二、燒燙傷后的處理步驟是什么？

第一步：在發(fā)生燒燙傷后，要第一時(shí)間對(duì)皮膚損傷程度、受傷范圍明確判斷，看屬于Ⅰ度、Ⅱ度，還是Ⅲ度燒燙傷，然后再進(jìn)行下一步處理。

第二步：傷者應(yīng)對(duì)燒燙傷處皮膚進(jìn)行局部冷卻處理，即將燒燙傷處皮膚直接浸泡在冷水中，時(shí)間越早處理效果會(huì)越好，并且水溫越低，處理效果便會(huì)更明顯，但是，冷水的溫度最好不要＜-6℃，浸泡時(shí)間應(yīng)＞30min，以此來(lái)有效散熱，減輕傷者的燒燙傷程度和因皮膚損傷帶來(lái)的疼痛感。冷水處理不但能夠使創(chuàng)面余熱減輕，避免創(chuàng)面處尚有活力的組織受到持續(xù)性損害，并且可使創(chuàng)面組織代謝降低，收縮局部血管、減少滲出，使創(chuàng)面水腫癥狀減輕，止痛效果較好。這種冷水浸泡處理方法僅適用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷者，在冰敷、冷水沖洗清潔后，傷者疼痛感會(huì)有所減輕，有效避免損傷處面積擴(kuò)大、損傷加重。但若傷者為Ⅲ度燒燙傷，冷水沖洗方法便不再適用，以防提高感染的概率。

第三步：對(duì)Ⅰ度燒燙傷者進(jìn)行創(chuàng)面處理，由于其疼痛程度并不算劇烈，所以在冷水浸泡后可進(jìn)行燒傷膏涂抹；若傷者為Ⅱ度燒燙傷，創(chuàng)面會(huì)有水泡，切記千萬(wàn)不能弄破，若水泡較小，不久后可自行消失，若水泡較大，可在水泡最低部用消毒針對(duì)穿、扎空，將其中的積液全部擠出來(lái)；若為Ⅲ燒傷者，不要自行處理，先在燙燒傷處皮膚上予以消毒紗布覆蓋，完成初步包扎處理，如果燙燒傷處出現(xiàn)腫脹情況，應(yīng)將所戴的手鐲、戒指、手表等飾品摘掉，用敷料輕力度包扎、固定，但需注意的是，不可包扎過(guò)緊，避免引起感染，然后前往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

三、燒燙傷后的具體處理方法有哪些？

燒燙傷后要立即冷水沖洗，以達(dá)到降溫的目的，比如說(shuō)在家中患者的腿、胳膊被沸水燙傷，直接跑到自來(lái)水處對(duì)燙傷皮膚沖洗要比先急忙將衣服脫掉的效果更好，脫衣服會(huì)耽誤急救時(shí)間，傷者也可能因受慌張、不安等情緒的影響而發(fā)生跌倒的可能，對(duì)燒傷處形成再次損害，同時(shí)，脫衣服期間可能讓把燙傷處創(chuàng)面表皮搓掉，增加創(chuàng)面損傷程度。一般情況下，冷水沖洗的時(shí)間應(yīng)保持在20～30分鐘，直至感到疼痛明顯減輕為止。若是臉部被熱油、熱水燙傷，沖洗不便，可應(yīng)用毛巾蘸冷水后對(duì)燙傷處進(jìn)行冷敷，期間不斷更換毛巾，使其保持低溫，直到癥狀明顯減輕為主。

針對(duì)燒燙傷后的創(chuàng)面處理，主要有包扎、暴露兩種方式，可根據(jù)具體情況選擇使用哪種方法，燒燙傷后，傷者應(yīng)注意對(duì)創(chuàng)面的保護(hù)工作，以防再次污染情況發(fā)生。若傷者創(chuàng)面相對(duì)較小，可進(jìn)行有顏色藥物涂抹，創(chuàng)面較大的不要涂抹，避免對(duì)病情判斷、清創(chuàng)處理等的后續(xù)治療產(chǎn)生影響。注意，若為Ⅱ度燒傷，通常情況下不對(duì)水泡自行處理。燒燙傷后，傷者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，且局部皮膚流膿、疼痛感加劇，表示創(chuàng)口已發(fā)炎、感染，不可自行處理，要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，若為頸部、頭部等處嚴(yán)重?zé)隣C傷，傷者隨時(shí)都有可能發(fā)生休克，必須及時(shí)送往醫(yī)院救治；若頭頸部燒燙傷程度較輕，可自行創(chuàng)面清潔、藥物涂抹，無(wú)需包扎處理，讓創(chuàng)面保持暴露狀態(tài)，直接與空氣相接觸，這樣可保持創(chuàng)面的干燥性，有利于創(chuàng)口恢復(fù)促進(jìn)。

有些傷者將燒燙傷處皮膚暴露在外，并進(jìn)行各種顏色藥物的涂抹，但在創(chuàng)口完成包扎處理后會(huì)感到很不放心，其實(shí)是，無(wú)論是包扎還是暴露，都有其不方便之處，例如四肢被燒燙傷，若選擇創(chuàng)口暴露，傷者便只能呆在床上，行動(dòng)受限；若選擇創(chuàng)口包扎便能夠在短時(shí)間內(nèi)下床活動(dòng)，也會(huì)使感染發(fā)生率降低，但此種方法并不適用于面部燒燙傷者。

從某種程度上講，燙燒傷時(shí)間越長(zhǎng)，其燒傷的程度便會(huì)越深，所以在被燒燙傷后，必須要立即遠(yuǎn)離致傷源，實(shí)施合理科學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)急救，將損傷程度降到最低：

1.若是火焰將身上穿的衣物燒著而致皮膚損傷，立即將衣物脫掉，或者是就地臥倒，用打滾的方式將身上的火熄滅，也可用其他衣物撲滅、澆水等方式滅火，千萬(wàn)不要奔跑，避免使火勢(shì)蔓延，將自己的呼吸道、頭部燒傷。

2.若是熱液燙傷，要馬上脫掉已被熱液浸濕的衣服。

3.若為磷、酸、堿等化學(xué)物質(zhì)燒傷，這些物質(zhì)的濃度、作用時(shí)間均同致傷作用間存在著非常密切的關(guān)聯(lián)性。通常來(lái)說(shuō)，化學(xué)物質(zhì)的作用時(shí)間越長(zhǎng)、濃度越高，人體受到的損傷便會(huì)越大，燒傷后應(yīng)馬上把衣服脫去，用大量的冷水進(jìn)行沖洗，盡量將創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)去除。

四、燒燙傷處理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

1.被燒燙傷者若是口渴癥狀嚴(yán)重，可少量飲用淡鹽水。

2.燒燙傷后進(jìn)行雞蛋、菜油、牙膏、肥皂等東西涂抹進(jìn)行處理是一個(gè)誤區(qū)。

3.燒燙傷后要注意水泡的處理問(wèn)題，小的水泡無(wú)需處理，自行吸收即可，大水泡需要由醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人士處理，在無(wú)菌操作下將其刺破，液體擠出，消毒敷料包扎，大約1周左右的時(shí)間便可完全愈合。

4.很多人都會(huì)擔(dān)心燒燙傷后會(huì)不會(huì)留下疤痕，一般而言，Ⅰ度燒傷者痊愈后皮膚處不會(huì)留下瘢痕；Ⅱ度燒傷又可細(xì)分為淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷，淺Ⅱ度燒傷通常不會(huì)留下疤痕，深Ⅱ度燒傷若處理不及時(shí)、不合理便可能留有瘢痕，但概率較??；Ⅲ度燒傷者必然是會(huì)留下疤痕的。