腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理的風(fēng)險因素與防范對策

郭莉

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 陜西西安 710061）

【關(guān)鍵字】腫瘤；內(nèi)科護(hù)理管理；風(fēng)險因素；防范對策

腫瘤內(nèi)科收治了非常多不同類型的腫瘤癌癥疾病，一般情況下，這類型的患者都需要長期的用藥，最為主要的治療措施就是放化療，患者接受放化療及長期用藥，會產(chǎn)生非常多的不良反應(yīng)，甚至造成患者病情的惡化，甚至存在非常多不良預(yù)后影響因素，患者還需要承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，所以在患者沉心理上存在非常大的負(fù)擔(dān)。所以，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險事件存在增加的趨勢，這對于后期護(hù)理管理質(zhì)量存在嚴(yán)竣的考驗。

1 資料跟方法

1.1 基礎(chǔ)資料 于2017年～2018年期間，選擇120例腫瘤內(nèi)科患者作為調(diào)查對象，按照隨機數(shù)表法，分為兩組A組、B組，A組中，男性跟女性分別為33例、27例，統(tǒng)計得到患者的平均年齡大小為51.21±6.27歲（43歲～68歲），分析實際疾病情況得到，5例為胃癌患者、6例為肝癌患者、20例為乳腺癌患者、29例為肺癌患者。B組，男性跟女性分別為32例、28例，統(tǒng)計得到患者的平均年齡大小為52.30±6.03歲（41歲～69歲），分析實際疾病情況得到，6例為胃癌患者、14例為肝癌患者、22例為乳腺癌患者、18例為肺癌患者。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理安全隱患問題。第一，護(hù)理人員方面的問題。腫瘤內(nèi)科護(hù)理中，護(hù)理人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能在非常重要的一個部分，如果護(hù)理人員缺乏足夠的專業(yè)知識累計，并且不明確操作步驟和藥物藥理，那就非常容易存在護(hù)理安全隱患問題，甚至造成嚴(yán)重的糾紛事故。護(hù)理人員需要按照患者需要，正確的幫助他們，如果護(hù)理人員不能及時給予患者應(yīng)有的幫助，那么就無法使用專業(yè)的知識，更別提解答患者就醫(yī)中存在的問題，并且難以處理安全隱患的靈活處理。不能及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，護(hù)理人員如果存在專業(yè)知識的嚴(yán)重缺乏，基本上不會正確的使用法律知識來完成自己合法權(quán)益的維護(hù)。更別提正確的記錄患者的各項情況。這是造成護(hù)理安全事故的主要因素之一，最后造成糾紛問題。

第二，患者方面的問題。首先，本院收治的腫瘤患者人員，大部分患病存在非常高的年齡，以為存在多方面的原因，直接造成患者存在明顯的不良反應(yīng)，嚴(yán)重的還會存在非常嚴(yán)重的安全事故，倘若，患者存在非常長的病程，且取得的治療后效果不明顯，因為看不見效果，所以會產(chǎn)生明顯的心理抵觸問題，這部分原因會直接影響到患者護(hù)理安全。其次，腫瘤患者治療措施一般都是化療，甚至是需要接受反復(fù)的化療，在化療之后，患者人體會承受非常大的傷害，因為化療帶來的痛苦，導(dǎo)致大部分患者難以第一時間堅持化療，一部分患者因為長期服用藥物，自身各個系統(tǒng)遭受一定程度的破壞。甚至在精神方面難以維持而崩潰。

1.2.2 護(hù)理措施。A組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，B組患者接受針對化護(hù)理管理措施。針對化護(hù)理管理措施包括以下部分：第一，提升護(hù)理人員的培訓(xùn)，在執(zhí)行護(hù)理的過程中，需要嚴(yán)格依照操作流程步驟完善規(guī)范性護(hù)理措施，促使護(hù)理人員得到專業(yè)、全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，促使護(hù)理人員從根本上掌握藥物的藥性藥理，掌握相關(guān)的操作技巧，針對相關(guān)知識予以嚴(yán)格考試，考核合格后才可以服務(wù)患者，在工作的過程中，需要戴好防護(hù)用具，保護(hù)自身安全，完善相關(guān)的防護(hù)措施。第二，針對患者實際需求，完善相關(guān)的防范措施，在實施護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員需要隨時觀察患者的心理狀況，跟患者之間應(yīng)該進(jìn)行有效的、合理的溝通，最大程度的降低患者壓力，促使患者緩解心理障礙，完善專業(yè)的心理指導(dǎo)，跟患者進(jìn)行及時有效的溝通，從根本上掌握患者的實際需求，對于患者情況應(yīng)該及時觀察。

1.3 評價指標(biāo) 對比分析兩組護(hù)理安全風(fēng)險，分析糾紛率、差錯率、事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 本研究涉及到的數(shù)據(jù)，均用SPSS 19.0軟件進(jìn)行針對的處理。

2 結(jié)果

分析患者護(hù)理滿意程度得到：B組患者護(hù)理滿意度為98.33%（非常滿意，滿意、不滿意分別為30例、29例、1例）；A組患者護(hù)理滿意度為66.67%（非常滿意，滿意、不滿意分別為20例、20例、20例）。

分析患者護(hù)理事故發(fā)生率得到：B組患者護(hù)理事故發(fā)生率為1例(1.67%)；A組患者護(hù)理事故發(fā)生率為5例(8.33%)。

分析患者護(hù)患糾紛發(fā)生率得到：B組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.00%；A組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.67%。

3 討論

腫瘤內(nèi)科科室是一個高風(fēng)險的科室，會發(fā)生各種各樣的安全事故以及安全隱患，醫(yī)院需要從根本上重視各項管理措施的實施，最大程度的避免護(hù)理風(fēng)險。

在實施護(hù)理管理的過程中，應(yīng)該時刻堅持以患者為中心，確定這個服務(wù)理念之后，對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生的各種因素進(jìn)行客觀的分析，之后按照實際情況，制定一系列相應(yīng)的管理措施，以此為基礎(chǔ)完善患者和工作人員的管理措施。實施針對化護(hù)理管理措施，服務(wù)于后期腫瘤內(nèi)科護(hù)理，具備非常重要的積極作用。