媽媽、寶寶、專家對(duì)話兩則

蘭政文

“哇……”一個(gè)新生命用一串嘹亮的嬰啼宣告問世，一場別開生面的對(duì)話隨即在媽媽、寶寶與專家之間展開了，透過對(duì)話，你可以了解到小寶寶諸多生理與心理的奧秘，來為你的養(yǎng)兒育女大計(jì)“添磚加瓦”哦。

話題1 寶寶多汗

媽媽：寶貝兒，咋這么愛出汗哦，睡著了也是滿頭大汗，像跑了馬拉松似的，是缺鈣了，還是身子太虛弱了？

寶寶：媽媽，我也不知道為啥，只覺得汗巴巴地不舒服，給我洗洗吧。

專家：首先，寶寶大都出現(xiàn)多汗是正常的生理現(xiàn)象，無需額外補(bǔ)充什么，尤其是活動(dòng)（因其代謝旺盛之故）、進(jìn)食（進(jìn)食后機(jī)體產(chǎn)熱，即便睡著了產(chǎn)熱現(xiàn)象依然存在，特別是進(jìn)食了高蛋白食物后，產(chǎn)熱現(xiàn)象會(huì)更加明顯）及蓋、穿過厚而捂出來的汗（一般剛?cè)胨雮€(gè)小時(shí)內(nèi)出汗較多）不必?fù)?dān)憂。

不過，如果除了汗多，還有其他癥狀則需警惕疾病的可能。常見情況首推佝僂?。ǔ撕苟嗤?，還有易激惹、煩躁、夜驚、方顱、肋外翻、雞胸、漏斗胸、O型腿、X 型腿等表現(xiàn)）；次為結(jié)核性疾?。ǔ龊共粌H前半夜多，后半夜及天亮前也愛出汗，還伴有低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等癥狀）；低血糖（多發(fā)生于不肯吃晚飯的寶寶，表現(xiàn)為難受不安，面色蒼白，出冷汗，甚至大汗淋漓，夏季較多見）、身體虛弱（大病或久病后，因脾胃受損所致，除多汗外，常伴有胃納不佳、厭食、生長發(fā)育慢、反復(fù)呼吸道感染、神疲乏力等肺脾兩虛癥狀）等。這些情況的出現(xiàn)，提醒你該帶寶寶到醫(yī)院檢查治療了。

養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)

首先要區(qū)別多汗的性質(zhì)是生理性還是病理性。就病理性多汗而言，不同疾病所致出汗又有差異。如上半夜汗多而下半夜汗少可能為佝僂病；整夜出汗屬于盜汗，很可能是結(jié)核病或其他慢性消耗性疾病作祟；低血糖常在空腹時(shí)多汗；低血壓可造成蹲下突然站立起來時(shí)多汗；小范圍或者半身多汗可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病為患。

生理性出汗屬于生長過程中的正?，F(xiàn)象，不管是因?yàn)閷殞殣郾膼厶€是穿衣較多，只要沒有其他癥狀就不必小題大做，切忌亂用藥物。平時(shí)宜采取一些防范措施，如白天活動(dòng)時(shí)在其背后墊一條汗巾，活動(dòng)后擦干汗水，更換弄濕的汗巾和衣物；選擇貼身衣服以透氣性好、吸水性較強(qiáng)的純棉材質(zhì)為主；晚上睡前不宜玩得太過興奮，盡量以安靜的親子活動(dòng)為主；注意居室通風(fēng)；寶寶入睡后不要捂得太嚴(yán)實(shí)（父母可用手摸摸寶寶的手腳及頸后背，如果手腳溫暖，頸后背溫暖而不濕潤則是合適溫度）。

確認(rèn)為病理性多汗者，一定要先看醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否用藥以及用藥方案，父母不可擅自行事。如佝僂病需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充足量的維生素D 與鈣劑，并適當(dāng)曬太陽；結(jié)核病應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗癆治療（如異煙肼、利福平等）；身體虛弱者請(qǐng)中醫(yī)師酌情調(diào)理。

無論哪種多汗，都需要給寶寶及時(shí)喝水，以補(bǔ)充水分的流失，并換下汗?jié)竦囊路?，擦干汗水，防止著涼。勤洗浴，以免汗液太多而傷害到皮膚，使其潰爛發(fā)炎。

話題2 寶寶打嗝

媽媽：寶貝兒，瞧小肚子一顫一顫的打嗝，難受嗎？哪里不舒服啊？媽媽都不忍心看哦。

寶寶：媽媽，別著急，我沒有哪里不舒服，不會(huì)像你們大人那樣難受，要怨也只能怨我發(fā)育還沒成熟啊。

專家：“打嗝”現(xiàn)象醫(yī)學(xué)稱謂叫“呃逆”，由于膈肌痙攣所致。膈肌是人體內(nèi)位于胸腔和腹腔之間的一塊很薄的肌肉，既扮演著分隔胸腔和腹腔的角色，還是人體的呼吸肌，幫助人呼吸。人并非出生后才會(huì)打嗝，而是早在母親肚子里就已經(jīng)開始了（乃是胎寶寶在進(jìn)行肺部呼吸練習(xí)，為日后離開媽媽、獨(dú)立呼吸做準(zhǔn)備）。出生后較頻繁了，因?yàn)槌跎鷭雰弘跫×α枯^強(qiáng)大，神經(jīng)控制膈肌運(yùn)動(dòng)的能力卻不足，很容易引起膈肌痙攣而發(fā)出“嗝嗝”的聲音來。稱為“自限性打嗝”。一般到了3個(gè)月以后，調(diào)節(jié)橫膈膜的植物神經(jīng)發(fā)育完善，嗝聲也就逐漸稀少了。

不容諱言，父母護(hù)理中的一些失當(dāng)行為也難辭其咎。如沒有太注意，使寶寶吸入了涼氣，或吃了冷奶，即可刺激膈肌收縮（膈神經(jīng)對(duì)溫度很敏感）；或喂奶太急，喂奶過多，或?qū)殞毷芰撕蚰虿紳窳宋醇皶r(shí)更換引起不適，都可能成為寶寶打嗝的誘因。

養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)

尋找打嗝原因，并對(duì)癥處理。如寶寶突然打嗝，且嗝聲連續(xù)、高亢有力，很可能是受寒，或尿布濕了所致；打嗝時(shí)聞到一股酸腐味道，提示寶寶出現(xiàn)了消化不良；打嗝時(shí)有奶溢出，可能與胃食管反流有關(guān)。對(duì)策：受寒者可喂一些溫開水，蓋好棉被，特別是要蓋好胸腹部，尿布濕了及時(shí)換新；消化不良者可輕輕地按摩腹部（將寶寶上半身稍微墊高一些，按順時(shí)針方向按摩），或服用一些消食健胃的山楂水、消化酶片；胃食管反流打嗝，可在喂食后讓寶寶豎直靠在大人肩上排氣，且半小時(shí)內(nèi)不要平躺等。

緩解打嗝的小妙招。如讓寶寶翻身在床上趴1～2分鐘；豎著抱寶寶15分鐘；將寶寶放到大人的肩頭或側(cè)躺于床上，用手輕輕拍打背部；父母將自己的指尖放在寶寶敏感的嘴周圍，或輕撓其耳廓與腳底，或用玩具逗玩，或播放輕柔的音樂，轉(zhuǎn)移他的注意力，促使神經(jīng)放松等。

采取了以上措施，寶寶的打嗝仍舊得不到有效控制，特別是打嗝伴有劇烈哭鬧、食欲變差、體重減輕或反復(fù)嘔吐等現(xiàn)象，須疑及疾病臨身，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。