衰弱也是病

◎周 穎

楊大爺查出糖尿病8年了，但他一直堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療，血壓血糖控制良好，心里也想得開，從不瞎琢磨事兒，睡得好、吃得香。每天早上去公園遛鳥、白天和老友下棋、晚上和老伴一起跳廣場舞。趙大爺是一名退休干部，總覺得自己沒有用武之地了，因此郁郁寡歡。他的血糖、血壓、血脂都很好，沒有慢性病，但睡眠差，與家人關(guān)系一般。一年多來，他總覺得渾身無力，做事力不從心，體重降了10余斤，住院檢查卻沒有問題。

表面上看，更需要照護(hù)的是楊大爺。而從老年醫(yī)學(xué)角度來看，趙大爺雖無器質(zhì)性疾病，但其生活品質(zhì)、身體狀況都不好，尤其是乏力、不明原因體重下降等，換句話說，他的機(jī)體正日漸衰弱。

“老”是正常的生理過程，而衰弱則與疾病、體能下降等有關(guān)。衰弱是一種由退行性改變和多種慢性病引起的機(jī)體易損性增加的綜合征，通俗說就是由一系列慢病、一次急性事件或嚴(yán)重疾病引起的不良結(jié)果。

被衰弱綜合征盯上的老人越來越多。與正常老人相比，他們的機(jī)體儲備和代償能力下降，很多年輕時不費(fèi)力氣就能做到的事，現(xiàn)在做起來很費(fèi)勁。比如年輕時跑幾步?jīng)]問題，如今卻上氣不接下氣、心臟怦怦跳，甚至根本跑不動。

衰弱的老人可能沒有多種疾病，但不良事件的發(fā)生率顯著增加。像受涼這樣的外部刺激，就會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，進(jìn)而誘發(fā)疾病。衰弱老人發(fā)生不良事件（跌倒、院內(nèi)感染、住院日延長、死亡）的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，還常伴隨尿失禁、暈厥、疼痛、認(rèn)知功能障礙、褥瘡等問題。

老人自己往往難以察覺衰弱的發(fā)生，兒女和親人要多關(guān)愛老人。如果發(fā)現(xiàn)身邊的老人出現(xiàn)不明原因的消瘦，伴明顯乏力、活動能力下降、情緒低落、興趣減退時，應(yīng)當(dāng)警惕。