鄧雪玉
(四川省廣元市蒼溪縣人民醫(yī)院 四川 廣元 628400)
產(chǎn)婦在分娩后,很容易出現(xiàn)不同程度的抑郁表現(xiàn),這種臨床表現(xiàn)被稱為產(chǎn)后抑郁,其是一種在婦產(chǎn)科常見的精神類綜合征。有相關(guān)研究報告指出,將護理干預運用到對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的護理工作之中,有利于幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)抑郁的負面情緒,消除負面心理狀態(tài),讓產(chǎn)婦可以盡快恢復并回歸正常的生活狀態(tài)。
根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗,產(chǎn)后抑郁常出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩后的第14-15天,而隨著抑郁癥的發(fā)展,在第30-45天后會出現(xiàn)明顯的情緒癥狀,產(chǎn)后半年一些產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀才能得到緩慢的緩解。通常產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦,有2/3的產(chǎn)婦可以通過1年左右的自我調(diào)節(jié)來恢復;而另外1/3的產(chǎn)婦必須進行相應的心理輔導,這部分產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥狀往往較重。
產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要為患者會出現(xiàn)心情低落、情感淡漠,產(chǎn)生抑郁的產(chǎn)婦對平時喜歡的事物會喪失興趣,同時,其創(chuàng)造性思維會受到限制,在行為上也缺乏主動性。同時,產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)自暴自棄、易怒等負面情緒,睡眠質(zhì)量及性欲也有降低的表現(xiàn)。
在臨床工作中,我們還總結(jié)出了一套產(chǎn)后抑郁發(fā)生的規(guī)律,產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素有多重,其主要包括產(chǎn)婦生理方面的變化、心理方面的變化、身份的轉(zhuǎn)變以及社會角色的轉(zhuǎn)變。下面來具體分析下。
一些產(chǎn)婦因為體質(zhì)較差,對疼痛的耐受能力較低,在分娩前期就會出現(xiàn)比較嚴重的焦慮情緒。
心理方面的變化也是產(chǎn)后抑郁的重要誘發(fā)因素,產(chǎn)婦及家屬沒有做好養(yǎng)育子女的準備,重男輕女的思想,對日后生活的迷茫都會讓產(chǎn)婦出現(xiàn)較大的心理負擔。
多數(shù)產(chǎn)婦在未生育前,均有自己的工作以及生活習慣,在日常行為方面比較自由,當有了子女后,其行為會被子女限制,同時,可能失去原有工作。這就讓產(chǎn)婦出現(xiàn)了極大的不適感,失去工作的產(chǎn)婦可能還出現(xiàn)經(jīng)濟負擔,這些問題都會給產(chǎn)婦帶來巨大的心理壓力,進而引發(fā)產(chǎn)后抑郁。
研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎上加強了對產(chǎn)婦的心理輔導,根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁狀況,加強與產(chǎn)婦之間的溝通,通過勸解、鼓勵的方式讓產(chǎn)婦及家屬不要過于看中嬰兒的性別,不要因經(jīng)濟問題造成過大的壓力,通過與產(chǎn)婦、家屬的溝通,幫助產(chǎn)婦消除負面心理狀態(tài)。在護理中,為產(chǎn)婦播放舒緩、輕柔的輕音樂,輔導產(chǎn)婦進行適當?shù)倪\動鍛煉,豐富產(chǎn)婦恢復期的生活,讓產(chǎn)婦的注意力得到分散,防止產(chǎn)婦無法從負面情緒中走出來。加強對正確生育觀的宣傳工作,及時為產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問,讓產(chǎn)婦及家屬轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的重男輕女的思量。做好對病房的清潔工作,保證病房內(nèi)部的通風換氣,增加無刺激性的花卉布置,做好對濕度、溫度的調(diào)控,讓產(chǎn)婦擁有較佳的恢復環(huán)境。
綜上所述,產(chǎn)后抑郁會讓產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重的負面心理,產(chǎn)婦因為生理、心理的變化以及社會家庭角色的轉(zhuǎn)變,會出現(xiàn)不同程度的抑郁表現(xiàn),不能及時排解,就會給產(chǎn)婦健康帶來影響。加強對產(chǎn)婦負面情緒的排解工作,有利于更好的幫助產(chǎn)婦恢復到正常的心理狀態(tài),更好的面對日后生活,這在臨床上的應用意義是極為重大的,應該加強對護理干預的臨床推廣工作。