腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值

王淑紅

（山西省臨汾先平婦產(chǎn)醫(yī)院 超聲科 山西 臨汾 041000）

婦科急腹癥是一種婦科常見的急重癥情況，容易出現(xiàn)的主要癥狀有異位妊娠破裂、胚胎停止發(fā)育、宮頸宮腔黏連、腫瘤破裂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎以及不完全流產(chǎn)七種，而在治療就診過程中，如果可以快速準(zhǔn)確的檢查出急腹癥的病情與病因，那么久可以更好的進(jìn)行治療，有效的解決患者存在的問題，保障患者的生命安全。在常規(guī)的就診檢查工作中，一般會采用腹部超聲檢查方式或者陰道超聲檢查方式，而這兩種檢查方式經(jīng)過研究可知都存在一定的誤診或者漏診率。本次研究著重嘗試研究腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查診斷的效果，并得出一定的結(jié)論，現(xiàn)研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

本次研究過程中抽取了我院2017年4月到2018年4月一年間婦產(chǎn)科接診的急腹癥患者170例，患者的年齡區(qū)間在19歲——68歲之間，接診的所有患者在檢查之后共出現(xiàn)了異位妊娠破裂、胚胎停止發(fā)育、宮頸宮腔黏連、腫瘤破裂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎以及不完全流產(chǎn)七種情況；患者的首次就診時間區(qū)間在18分鐘到51小時之間。本次實驗研究患者均知情。

1.2 方法

本次研究的方法主要是對不同檢查方法進(jìn)行對比分析，先對患者進(jìn)行了單獨的腹部超聲檢查，然后對患者進(jìn)行了陰道超聲檢查，最后進(jìn)行了腹部超聲與引導(dǎo)超聲聯(lián)合檢查，通過對不同檢查效果與檢查情況的對比，得出三種檢查方法的效果與應(yīng)用價值。

1.3 評價指標(biāo)

本次研究工作中主要是將患者的單獨腹部超聲檢查結(jié)果、單獨陰道超聲檢查結(jié)果以及腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢查結(jié)果進(jìn)行對比，主要考慮的是不同檢查方式中對于異位妊娠破裂、胚胎停止發(fā)育、宮頸宮腔黏連、腫瘤破裂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎以及不完全流產(chǎn)七種結(jié)果的誤診、漏診、確診情況，進(jìn)而探究腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的診斷方法在婦產(chǎn)科急腹癥中的效果與價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對患者的陰道超聲檢查情況、腹部超聲檢查情況以及陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢查的情況的結(jié)果進(jìn)行對比分析，采用（±s）表示，進(jìn)而將三種檢查方式進(jìn)行對比分析，比較結(jié)果采用t檢驗，不同檢查方式中出現(xiàn)誤診、確診、漏診的情況比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 單獨陰道超聲檢查結(jié)果情況

單獨陰道超聲檢查過程中一共出現(xiàn)了8例漏診現(xiàn)象，出現(xiàn)了15例誤診現(xiàn)象，除了腫瘤破裂扭曲這一類型病癥的確診率為100%之外，其他癥狀的確診率均在90%以下。

2.2 單獨腹部超聲檢查結(jié)果情況

單獨腹部超聲檢查的結(jié)果中一共出現(xiàn)了15例漏診的情況，出現(xiàn)了38例誤診的情況，誤診率過高，且除了腫瘤破裂扭轉(zhuǎn)之外的其他病情癥狀的確診率均在70左右，確診率較低，嚴(yán)重影響了檢查工作的質(zhì)量與對病人的治療工作。

2.3 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的結(jié)果情況

陰道超聲和腹部超聲聯(lián)合檢查情況 經(jīng)陰道超聲和腹部超聲聯(lián)合檢查異位妊娠破裂、胚胎停止發(fā)育、宮頸宮腔粘連、腫瘤破裂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎、不完全流產(chǎn)確診率分別為 94.9%、91.3 %、91.7%、100.0%、84.6%、88.2%、100.0%。

陰道超聲聯(lián)合腹部超聲的檢查確診率較高，相較于其他兩種檢查方式來說有著更加準(zhǔn)確的檢查效果，在婦科急腹癥檢查工作中有著很好地應(yīng)用價值，且組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，對于患者的急腹癥檢查工作可以采用單獨腹部超聲檢查也可以使用單獨的陰道超聲檢查，但是對比發(fā)現(xiàn)這兩種單獨的檢查方式檢查出的效果都存在較為明顯的漏診與誤診的幾率。而在使用腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的方式進(jìn)行檢查時可以有效地降低誤診與漏診幾率，為患者爭取更多的治療時間。

同時，在研究中發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合腹部超聲與陰道超聲檢查可以很好地彌補(bǔ)兩種檢查方式單獨檢查時存在的問題，進(jìn)而更好地保障患者的生命安全。聯(lián)合檢查的方式不容易出現(xiàn)誤診的情況，這也保障了用藥的準(zhǔn)確性與有效性，可以保障醫(yī)師在婦產(chǎn)科急腹癥出現(xiàn)時第一時間、準(zhǔn)確無誤的開展治療工作，減少了患者病癥加劇或者治療效果較差的情況出現(xiàn)，在臨床治療中有著非常重要的作用與價值。

綜上所述，經(jīng)過結(jié)果對比與研究可知，腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的方式檢查效果明顯優(yōu)于對患者進(jìn)行單獨腹部超聲檢查或者對患者進(jìn)行單獨陰道超聲檢查，具有較好的應(yīng)用價值，值得在婦產(chǎn)科臨床急腹癥治療中更加廣泛的推廣與應(yīng)用。