產(chǎn)后抑郁癥治療新進(jìn)展知多少

■文/劉 靜

產(chǎn)后抑郁癥大多開始于產(chǎn)后半個月左右，并且在一個月至一個半月之間癥狀達(dá)到頂峰。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高達(dá)20%，另外，伴隨著產(chǎn)婦逐漸年輕化，這一比例還呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)為情緒低落、頭痛、疲乏、恐懼、抑郁等等。在這樣的條件下，產(chǎn)婦很容易喪失做母親的責(zé)任心和信心，如果不及時進(jìn)行矯正，嚴(yán)重時甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及其家屬的生活質(zhì)量。除此之外，抑郁癥也會影響產(chǎn)婦的身體狀況，可能會使產(chǎn)婦出現(xiàn)乳汁分泌量較小、泌乳延遲等情況，這會對嬰兒的身體健康和正常發(fā)育造成一定的影響。在這樣的背景下，為了產(chǎn)婦和嬰兒的健康，醫(yī)護(hù)人員除了對產(chǎn)婦臨床藥物治療，還要給予大量的照顧和關(guān)心，幫助產(chǎn)婦渡過這一難關(guān)。

一、產(chǎn)后抑郁癥的治療策略分析

1.心理治療。在過去，對產(chǎn)婦抑郁癥的治療方式主要是采用心理治療。這種治療的方式有著非常明顯的優(yōu)點(diǎn)，就是產(chǎn)婦及嬰兒不會因?yàn)樗幬锂a(chǎn)生不良反應(yīng)，但是這種治療方式在治療時并不那么容易，需要根據(jù)產(chǎn)婦抑郁的根本原因采取有針對性的治療措施，從根本上解決產(chǎn)婦的抑郁癥狀。醫(yī)護(hù)人員在孕婦分娩前進(jìn)行治療時，可以帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀病房，讓產(chǎn)婦提前熟悉環(huán)境，以此來增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感，幫助產(chǎn)婦減輕恐懼、焦慮等不良心理。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計，在分娩的過程中，有高達(dá)95%的產(chǎn)婦都會產(chǎn)生恐懼的心理，在這樣的背景下，產(chǎn)婦分娩時，醫(yī)護(hù)人員可以在臨床上采用心理暗示療法、觸摸技巧以及指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，這樣就能夠有效地分散產(chǎn)婦注意力，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，這對于降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有著重要的影響。

產(chǎn)婦在分娩的過程中精力和體力都損耗殆盡，在分娩后要充分休息和睡眠。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要對產(chǎn)婦及其家屬系統(tǒng)地講解一些新生兒的注意事項(xiàng)，對新生兒出現(xiàn)的生理現(xiàn)象進(jìn)行講述和指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦及其家人照顧嬰兒的信心；指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的技巧和方法，做好新生兒的撫觸，提高母嬰感情。醫(yī)生還要注重對產(chǎn)婦定時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，讓產(chǎn)婦子宮能夠盡快地恢復(fù)，還能夠及時恢復(fù)形體，提高產(chǎn)婦的自信心，這樣在很大程度上降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率。

2.補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)治療。這種治療方式主要是采用ETC電休克、BLT亮光、脂肪酸補(bǔ)充治療方式，該治療方式是針對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，沒有毒副作用產(chǎn)生，并且不會對嬰兒身心發(fā)展和發(fā)育產(chǎn)生影響，所以這種方式很容易被患者所接受。特別是遇到情感方面原因抑郁的產(chǎn)婦，采用BLT亮光治療的方式，能夠取得非常理想的效果，通過對患者神經(jīng)的內(nèi)分泌和晝夜的節(jié)律來進(jìn)行調(diào)理，讓患者提高睡眠質(zhì)量，精神狀態(tài)好了，最終就很容易減緩抑郁癥狀。

3.藥物治療。產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)過治療，癥狀無法得到改善甚至有加重傾向的，要盡快找專業(yè)人員，如心理學(xué)醫(yī)生、精神醫(yī)生等進(jìn)行治療，在進(jìn)行專業(yè)治療的同時也要輔以藥物，這能夠盡快降低產(chǎn)后抑郁癥所帶來的影響。但是需要注意的是，在使用藥物時要充分考慮到個體因素帶來的影響，要立足于產(chǎn)婦的實(shí)際情況合理地控制劑量，盡量使乳汁中藥物的成分降到最低，以此來最大程度保障嬰兒的健康。

二、產(chǎn)后抑郁癥治療未來發(fā)展方向

1.產(chǎn)后抑郁癥是多種誘因聯(lián)合作用下的產(chǎn)物，在當(dāng)前的醫(yī)療水平下已經(jīng)明確很多因素都能夠誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，但是依然要針對具有代表性的人群進(jìn)行研究，嘗試找出誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥新的因素并開展有關(guān)治療研究。

2.當(dāng)下，診斷產(chǎn)后抑郁癥大多數(shù)都是通過DPES表和SDS表來判斷。未來，應(yīng)該創(chuàng)新出更加有效的評估方法，這同樣需要展開一些規(guī)模較大、具有代表性的人群進(jìn)行研究，明確產(chǎn)后抑郁癥的各種癥狀以及與之相對應(yīng)的治療方法。除了上述兩種確診方法外，還可以利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)結(jié)合產(chǎn)婦基因芯片和血液生理指標(biāo)進(jìn)行確診。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁在一定程度上對產(chǎn)婦身心健康造成負(fù)面影響，還會影響到嬰兒的健康發(fā)育。在這樣的背景下，醫(yī)院要做好孕產(chǎn)婦在分娩前、分娩時以及分娩后的治療工作。以總體為出發(fā)點(diǎn)重視產(chǎn)后抑郁癥，針對不同孕產(chǎn)婦所表現(xiàn)的不同癥狀采取針對性的預(yù)防和治療方法，以此來保障孕產(chǎn)婦的心理健康，降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的概率，以及給產(chǎn)婦和嬰兒帶來的危害。除此之外，產(chǎn)后抑郁癥雖然可以根治，但畢竟屬于一種疾病，如果患上了這種病，一定要減少外出。有些患者需要陪伴，醫(yī)護(hù)人員要為患者營造一種愉悅的氛圍，建議家屬要積極關(guān)心愛護(hù)孕產(chǎn)婦及其嬰兒。最后，醫(yī)生還要告訴患者和家屬，一旦出現(xiàn)抑郁癥，要以積極樂觀的態(tài)度去面對，不要慌亂，請遵循醫(yī)囑盡早服用藥物，不要貿(mào)然停藥、換藥；同時家屬也要幫助孕產(chǎn)婦放松心態(tài)，在醫(yī)生的專業(yè)幫助和藥物的療效下，必將給患者帶去新的陽光。