社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病患者中的效果研究

吳宏兄

（永靖縣劉家峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

糖尿病屬代謝疾病，與老年群體高發(fā)，并且在人們生活水平不斷提高且飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下，糖尿病的病發(fā)率呈逐年上升的趨勢(shì)，并正向年輕化發(fā)展。有研究指出，高血糖患者在長期患病后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝系統(tǒng)出現(xiàn)異常，且引發(fā)多種并發(fā)癥，包括腎病、高血壓等，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]?，F(xiàn)臨床中對(duì)老年糖尿病患者主要采取藥物控糖的方法，但效果并不理想，需要采取合理、有效的護(hù)理措施來輔助治療。為進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量與治療效果，選取了2017年4月2019年2月期間在我社區(qū)醫(yī)院就診的102例老年糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象，給予患者不同模式的護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102 例老年糖尿病患者均是2017年4月2019年2月期間在我社區(qū)醫(yī)院就診的，隨機(jī)等分為實(shí)驗(yàn)組與參照組各51例，其中實(shí)驗(yàn)組男26例，女25例，年齡在61～83歲之間，平均年齡為（72.0±11.0）歲；Ⅰ型糖尿病10例，Ⅱ型糖尿病41例；參照組男29例，女22例，年齡在63～85歲之間，平均年齡為（74.0±11.0）歲；Ⅰ型糖尿病12例，Ⅱ型糖尿病39例。比較兩組患者的性別、年齡與疾病類型，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較性。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，叮囑并監(jiān)督患者定時(shí)定量用藥，并指導(dǎo)其合理飲食。

實(shí)驗(yàn)組開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人以尊重、親切的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，了解患者的生活習(xí)慣，同時(shí)基于患者的內(nèi)心訴求，給予其支持與同情，盡量滿足其治療期間的合理要求。還需密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)察覺出其負(fù)面情緒，告知患者消極情緒所帶來的嚴(yán)重后果，讓其正視自己的病情，提高治療依從性。（2）健康知識(shí)宣教：通過溝通和交流，了解患者的文化水平，用恰當(dāng)?shù)恼Z言對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣講，并對(duì)老年糖尿病的發(fā)病原因、治療原因、病理過程、防護(hù)措施和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解，易于患者及家屬的理解，同時(shí)對(duì)患者提出的問題要耐心地解答。（3）生活護(hù)理：在護(hù)理期間，要保證患者居住環(huán)境的相對(duì)安靜，還要提醒其早睡早起，保證睡眠的充足。同時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，包括散步、打太極、踢毽子等。（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員在了解患者的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、活動(dòng)量后，計(jì)算出其熱量的攝入量，進(jìn)行飲食營養(yǎng)的合理搭配，盡量讓患者多食用一些高蛋白、高碳水化合物、高脂肪的食物，做到少量多餐，還要多食水果、蔬菜和多喝水，嚴(yán)禁食用高糖食物。（5）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)基于患者的基本病況，告知患者服藥的具體時(shí)間和用量，并叮囑、監(jiān)督患者定時(shí)定量用藥，對(duì)于部分皮下注射的患者，要指導(dǎo)其注射方法與位置，減少注射過程中的不適，對(duì)于自主無法完成注射的患者，要親自幫助其注射。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患者護(hù)理后血糖指標(biāo)中空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 血糖指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白的指標(biāo)水平顯著優(yōu)于參照組，經(jīng)過對(duì)比，表明兩者間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

糖尿病是因胰島素作用障礙或分泌不足導(dǎo)致的代謝性疾病，并以高血糖為主要的臨床表現(xiàn)，是繼癌癥、心腦血管疾病后的第三大高發(fā)性疾病，同時(shí)可能引發(fā)多種并發(fā)癥，于全身多個(gè)部位出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括腎病、眼病、神經(jīng)病變等，不僅嚴(yán)重威脅了患者的身體健康和生活質(zhì)量，還具有較高的致殘致死率。社區(qū)作為不同社會(huì)群體生活的大集體，承擔(dān)著為社區(qū)每一個(gè)居民服務(wù)的責(zé)任，老年糖尿病患者作為社區(qū)人群的重要組成部分，應(yīng)該給予其有效關(guān)懷與護(hù)理?，F(xiàn)臨床中對(duì)老年糖尿病患者主要采取藥物控糖的方法，但效果并不理想，需要采取合理、有效的護(hù)理措施來輔助治療。而社區(qū)護(hù)理干預(yù)作為一項(xiàng)科學(xué)、合理的護(hù)理模式，通過在心理、生活、飲食、用藥、健康知識(shí)宣教上的有效護(hù)理，采取主動(dòng)與患者交流、能力訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)合理搭配的手段，能夠有效改善患者的病況，延緩病情發(fā)展，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白的指標(biāo)水平顯著優(yōu)于參照組，經(jīng)過對(duì)比，表明兩者間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，可以改善患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，進(jìn)而提升了患者的生活質(zhì)量，值得廣為借鑒。