加速康復(fù)外科護(hù)理對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能影響的系統(tǒng)評價

丁金秋

（宿州市第一人民醫(yī)院骨二科（關(guān)節(jié)）安徽宿州 234000）

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前骨科治療膝關(guān)節(jié)疾病的常用外科手術(shù)方法[1]。該治療方法療效確切，可有效糾正改善膝關(guān)節(jié)功能，但創(chuàng)傷大、出血多，影響手術(shù)和治療效果。因此對行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人圍術(shù)期給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理有助于確保手術(shù)順利進(jìn)行及膝關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取本院2018年10月至2019年10月行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的400例患者采用加速康復(fù)外科護(hù)理。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組與治療組各200例。常規(guī)組男110例，女90例。治療組男105例，女95例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[3]。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理，主要包括在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下入院檢查、入院后密切關(guān)注生命體征變化以及遵醫(yī)囑常規(guī)治療等。治療組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上圍術(shù)期采用加速康復(fù)外科護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 膝關(guān)節(jié)疼痛情況采用膝關(guān)節(jié)功能評分表進(jìn)行評分[4]，共包括疼痛、功能、屈曲畸形及穩(wěn)定性，評分越高說明膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。生活能力采用功能獨(dú)立性量表評分表進(jìn)行評分，共包括自理能力、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走四個項(xiàng)目，分值越高說明患者生活功能康復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)都是采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后記錄各時點(diǎn)膝關(guān)節(jié)功能項(xiàng)目，并進(jìn)行評分比較，結(jié)果如下。

2.1 兩組患者術(shù)后兩周跟蹤記錄其自理能力、括約肌控制、轉(zhuǎn)移及行走情況，并記錄其結(jié)果進(jìn)行比較，其比較結(jié)果如下表。

3 結(jié)論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上治療重度膝關(guān)節(jié)疾患的重要手段之一，在重建膝關(guān)節(jié)功能的同時可有效緩解關(guān)節(jié)疼痛。但病人術(shù)前大多數(shù)存在不同程度的負(fù)面情緒及伴有疼痛，影響患者生活質(zhì)量[6]。因此，對行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人應(yīng)加強(qiáng)對患者的加速康復(fù)外科護(hù)理，使患者能主觀能動地配合手術(shù)以及康復(fù)治療。重度膝關(guān)節(jié)疾患治療的關(guān)鍵是病人術(shù)后的康復(fù)鍛煉，對行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人給予綜合性護(hù)理干預(yù)，并探討了其對疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響，研究結(jié)果表明對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人在圍術(shù)期實(shí)施加速外科康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解病人膝關(guān)節(jié)疼痛并改善膝關(guān)節(jié)功能。本研究對圍術(shù)期行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人采用加速康復(fù)外科護(hù)理，研究結(jié)果表明：兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評分比較，術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月膝關(guān)節(jié)功能獨(dú)立柱量表評分比較，其評分均依次升高，但治療組升高更為明顯，表明加速康復(fù)外科護(hù)理可有助于患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。治療組膝關(guān)節(jié)功能獨(dú)立柱量表中自理能力、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走評分均高于常規(guī)組，表明采用加速康復(fù)外科護(hù)理病人生活功能康復(fù)效果較好。總之，對行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人圍術(shù)期采用加速康復(fù)外科護(hù)理有助于減輕病人術(shù)后疼痛，可促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。