談一談預(yù)防口腔牙齦炎的幾種常見方式

袁偉

（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院口腔科 四川成都 610200）

牙齒是人體的重要堅硬器官，其中牙齦炎是一種常見的牙齒疾病，牙齦炎的發(fā)生對人們的口腔帶來了很大的影響，出現(xiàn)食欲不振，有時還會影響到人們的心情，為此，文章在闡述口腔牙齦炎類型的基礎(chǔ)上，就如何預(yù)防牙齦炎進(jìn)行探究。

1.什么是牙齦炎？

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上將圍繞覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱作為牙齦，發(fā)生在牙齦組織的急性炎癥稱作是牙齦炎。牙齦炎的臨床表現(xiàn)包含以下幾種：第一，牙齦出血?；加醒例l炎的患者在刷牙或者咬硬物的時候會出現(xiàn)牙齒出血的情況。第二，牙齦顏色的變化。正常人的牙齦是粉紅色，患齦緣炎時牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管充血、增生，伴隨而來出現(xiàn)的是游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色。第三，牙齒外形發(fā)生了變化。正常的牙齦是菲薄而緊貼牙面，患牙齦炎時受水腫的影響齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，與牙面不再緊貼。第三，牙齦質(zhì)地的變化。在膠原纖維消失和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)炎癥之后原有的致密牙齦會變得松軟，最終出現(xiàn)皮質(zhì)增厚和膠原纖維增生問題。第四，牙周袋深度的變化。健康的牙周深度在2mm到3mm之間，在牙齦出現(xiàn)水腫或者增生問題的時候齦溝可加深達(dá)3mm以上，形成假性牙周袋。

2.牙齦炎的診斷

牙齦炎的鑒別判斷如下所示：①早期牙周炎的表現(xiàn)。具有牙齦炎的癥狀，患者會出現(xiàn)附著喪失的問題，這些現(xiàn)象存在會深入到牙槽骨的內(nèi)部，在進(jìn)行炎癥治療之后患者的這種病癥會消失。②血液疾病引起的牙齦出血。在出現(xiàn)白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙等貧血類型系統(tǒng)疾病之后就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的出血問題，而牙齦炎只是伴發(fā)少量出血。

3.牙齦炎的五種類型

第一，慢性牙齦炎。慢性牙齦炎是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，每個人在一生中的不同階段都會出現(xiàn)不同程度的慢性牙齦炎。在牙齒齦緣附近的牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。比如食物殘渣、牙錯位等都會促進(jìn)菌類的積累，從而引發(fā)牙齦炎。第二，青春期牙齦炎。受內(nèi)分泌失衡的影響，處于青春期的人很容易出現(xiàn)青春期牙齦炎，且女性患者數(shù)量多于男性患者。在青春期，人們的牙齒會排列不齊、牙齒清潔的問題，加上患者不容易保持良好的口腔衛(wèi)生就會積累較多的菌斑，最終引發(fā)牙齦炎。第三，妊娠期牙齦炎。在青春期，人體內(nèi)激素發(fā)生變化，在無形中加重了原有的牙齦慢性炎癥，最終使得牙齦出現(xiàn)了腫瘤，這種短暫性的妊娠期牙齦炎隨著時間的更迭會逐漸消失。第四，急性牙齦乳頭炎。急性牙齦乳頭炎的病損局限在個別的牙齦乳頭上，受機(jī)械和化學(xué)因素的刺激，加上不恰當(dāng)?shù)氖褂醚篮灂a(chǎn)生急性牙齦乳頭炎。第五，壞死性潰瘍性牙齦炎。壞死性潰瘍性牙齦炎的發(fā)生原因是口腔內(nèi)部的梭形桿菌和螺旋體大量繁殖，加上患者自身抵抗力較差和過度疲勞就容易出現(xiàn)壞死性潰瘍性牙齦炎。壞死性潰瘍性牙齦炎的發(fā)病速度較快，在發(fā)病之后會出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等問題。

4.預(yù)防牙齦炎的方式有哪些？

第一，嚴(yán)格控制飲食?；加醒例l炎的患者不能夠吃以下幾種食物：①不能吃硬質(zhì)食品。患有牙齦炎的患者在日日常生活中不能吃過硬的食物了，特別是不能夠吃堅果、干果類的食物。②不能夠吃辛辣刺激的食物?；加醒例l炎的患者應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在日常生活中要少吃一些辛辣刺激的食品。同時，在吃完食物之后還需要定期清潔牙齒，不能出現(xiàn)食物嵌塞牙齒的情況。③少吃一些煎炸食物。煎炸食物對患有牙齦炎的患者是一種傷害，在食用煎炸食物之后患者的牙齒會進(jìn)一步受到損害，加重牙齦出血問題。第二，掌握正確的牙齒清理方法。正確的刷牙方式如下所示：在刷牙的時候需要將牙齒平放在口腔的內(nèi)部，將刷毛指向牙齦的方向，尖端輕輕壓住牙齒的邊緣，之后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。在刷牙的時候需要從上到下，并逐漸深入的順序進(jìn)行，在刷牙操作的時候確保牙刷進(jìn)行弧形旋轉(zhuǎn)運動。之后依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石；同時對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。第三，使用軟毛牙刷刷牙。通過使用軟毛牙刷能夠有效保護(hù)牙齦。在刷牙的時候需要重視容易堆積牙垢的牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內(nèi)向外刷，清除食物殘渣盡量不碰傷牙齦，如此可預(yù)防牙齦發(fā)炎。第四，注重開展必要的口腔鍛煉。在日常生活中牙齦炎患者需要多吃一些粗纖維的食物，通過充分咀嚼這些食物來刺激唾液分泌，從而達(dá)到?jīng)_刷污染物和確保牙齒潔白的作用，在最大限度上避免出現(xiàn)牙齦萎縮和面部畸形的問題。在日常刷牙之余還提倡應(yīng)用清洗干凈的右邊手指在牙齦上進(jìn)行來回按摩，每天進(jìn)行兩分鐘到三分鐘，從而促進(jìn)周圍牙齦組織的血液循環(huán)，在最大限度上減少牙齦炎的出現(xiàn)。第五，采用正確的牙齦炎治療方法。治療牙齦牙的方案具體包含以下幾種：①恰當(dāng)?shù)氖褂每股?。急性期的牙齦炎患者可囗服螺旋霉素0.2克,每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次；嚴(yán)重患者可予以青霉素鈉80萬單位肌注，每天注射兩次。②應(yīng)用局部用藥治療。在清除牙垢、食物殘渣、菌斑之后可以應(yīng)用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷2%碘甘油，也可以應(yīng)用1:5000比例高錳酸鉀溶液或者復(fù)方硼砂溶液漱口進(jìn)行治療，在使用藥物之后伴牙齦增生的患者牙齦增生仍未明顯消退可以進(jìn)行必要的牙齦切除手術(shù)。③對于依附在牙體表面上的菌斑、牙石可以通過全口潔治及口服維生素C片來提升身體免疫能力和修復(fù)能力，從而更好的促進(jìn)牙周組織的修復(fù)。第六，多吃蔬菜水果。蔬菜水果蘊(yùn)含大量的纖維素，這些纖維素的存在能夠達(dá)到清潔牙齒和避免牙齦炎出現(xiàn)的可能。對于壞死性的牙齦炎患者可以在其局部使用1%的過氧化氫溶液進(jìn)行擦拭治療，通過藥物的使用在最大限度上抑制厭氧菌的出現(xiàn)。在治療的過程中為了能夠達(dá)到理想的治療效果還可以額外使用維生素C片和一些蛋白質(zhì)。在治療牙齦炎的時候需要根據(jù)牙齦炎的發(fā)病原因來選擇適合的治療方式，比如可以通過全口潔治來徹底清除菌斑、牙石等局部性刺激牙齦因素。對于牙齦炎比較嚴(yán)重的患者則是可以口服抗生素配合局部用藥例如應(yīng)用1%比例的過氧化氫液和碘甘油制劑進(jìn)行治療。