X線CT磁共振和超聲檢查如何選擇

何正桃

（四川省富順縣人民醫(yī)院放射科）

李師傅是一名車(chē)廠加工人員，高強(qiáng)度的細(xì)致工作需要他長(zhǎng)期低頭工作，給其脊椎造成了較大的壓力，因此李師傅的頸椎狀態(tài)一直都不太好。最近，總是感覺(jué)頭暈、頭痛、嘔吐、全身沒(méi)勁并且手腳發(fā)麻。到診所簡(jiǎn)單檢查以后，醫(yī)生告訴李師傅出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該是由頸椎病引起的反應(yīng)，建議他到大醫(yī)院做頸椎拍片或者磁共振檢查。

李師傅一聽(tīng)要做磁核共振就連連擺手。他告訴醫(yī)生，之前聽(tīng)工友說(shuō)做磁共振對(duì)人體的傷害較大，甚至可以致癌。醫(yī)生針對(duì)這一情況進(jìn)行了解釋，他告訴李師傅磁共振儀器本身不具有危險(xiǎn)，照片也不會(huì)對(duì)身體造成大的傷害，相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性很高。醫(yī)生還告訴李師傅對(duì)不同的疾病和身體部位采取的影片檢查方式也不同，具體的檢查要求也有所差異。

盡管X線、CT、磁共振以及超聲作為我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中較為常見(jiàn)的幾種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，但是大部分人都不清楚每一種影像技術(shù)的具體使用范圍和要求。那么我們應(yīng)該如何對(duì)這4種檢查方法做出正確的選擇和判斷呢？

一、什么是X線？

X線也就是X光片，主要是利用發(fā)射器將X光線穿過(guò)患者的身體與患者背后的感光器連接起來(lái)，就像燈光打在人體身上在墻面上形成的影子一樣。一般情況下X光線的主要范圍是能夠比較便捷的對(duì)疑似骨折患者的受傷部位進(jìn)行檢查。但需要注意的是由于X光線是一種波長(zhǎng)較短的電磁波，具有一定的特性，會(huì)在生物的體內(nèi)產(chǎn)生電離從而出現(xiàn)生物效應(yīng)。因此在女性懷孕期間不可以接受X線檢查，要盡可能避免X光線對(duì)受精卵細(xì)胞產(chǎn)生損害導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、畸形等情況。不僅如此，由于X線不能夠分辨重合在一起的器官，因此很容易造成漏診和誤診等錯(cuò)誤。

二、什么是CT？

CT是利用探測(cè)儀和X線束對(duì)人體某一部位固定的厚度層進(jìn)行斷層掃描得到的準(zhǔn)確影像結(jié)果。CT需要將探測(cè)儀探測(cè)到的光線經(jīng)過(guò)數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)化為數(shù)字以后再輸入計(jì)算機(jī)內(nèi)進(jìn)行圖像處理。CT檢查能夠根據(jù)人體不同組織在光線吸收和透過(guò)率上存在的差異，對(duì)一些細(xì)小部位出現(xiàn)的病變進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查。與其他的影像檢測(cè)方式進(jìn)行比較，CT掃描能夠花費(fèi)較少的時(shí)間得到質(zhì)量更高的圖像。通常CT掃描對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)疾病的患者進(jìn)行診斷的應(yīng)用頻率最高，對(duì)一些在頭頸部、胸部、心臟血管、腹腔部以及骨關(guān)節(jié)等出現(xiàn)的病變也有較高的診斷價(jià)值。與X光片相同，CT掃描的輻射量較大，處于妊娠期的婦女也不能做CT檢查。

三、什么是磁共振？

磁共振指的是利用核磁共振現(xiàn)象，對(duì)人體器官出現(xiàn)的病變進(jìn)行成像制作得到病理圖片的一種醫(yī)學(xué)影像檢查方法。由于磁共振成像技術(shù)不會(huì)產(chǎn)生輻射對(duì)人體的身體造成傷害，而且成像圖片的分辨率也比較高，因此磁共振成像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用較為廣泛。尤其是對(duì)人體的神經(jīng)組織、心臟血管和肢體部位出現(xiàn)的病變進(jìn)行檢測(cè)后能夠得到更加清晰的全方位造影成像。

四、什么是超聲？

超聲波檢查利用超聲波的波長(zhǎng)反射，使用弱超聲波照射人體的身體，然后將人體不同部位組織形成的超聲反射波進(jìn)行圖像化處理。通常超聲波檢查能夠?qū)θ梭w的各個(gè)器官和部位進(jìn)行檢查，但需要注意的是超聲檢測(cè)對(duì)患者提出了一定的生理要求。要求對(duì)腹腔部進(jìn)行內(nèi)臟檢測(cè)時(shí)要空腹檢查，患者需要在前一晚晚飯以后開(kāi)始禁食，盡可能減少腸氣對(duì)超聲圖像的質(zhì)量產(chǎn)生影響。而對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)則要求患者大量喝水憋尿，充盈膀胱方便超聲檢查。利用B超對(duì)孕婦進(jìn)行檢查時(shí)，妊娠期在三個(gè)月以內(nèi)的患者要盡可能清空腸管內(nèi)容物，在懷孕三月以上的孕婦不需要采取其他的輔助措施。

事實(shí)上，無(wú)論是X線、CT、磁共振還是超聲波檢查方式都有各自的工作原理以及適用范圍，需要接受影像檢查的患者對(duì)各種影像檢查技術(shù)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行一定的了解，避免醫(yī)生不了解患者的身體狀況選擇錯(cuò)誤的方式，給患者造成較大的傷害。