心電圖在常規(guī)健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值

王夢(mèng)瑤

（揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心 江蘇揚(yáng)州 225000）

心腦血管疾病對(duì)人類的健康有著嚴(yán)重的威脅，其在老年人群中的發(fā)生率要高于青壯年，且隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變此類疾病的發(fā)生趨勢(shì)逐漸低齡化，且發(fā)病率持續(xù)走高[1]。積極對(duì)疾病進(jìn)行篩查有助于盡早診斷盡早治療，心電圖是針對(duì)心血管疾病進(jìn)行診斷的常用方式，也是臨床體檢的常規(guī)項(xiàng)目，心電圖檢查具有無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)性高的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)多種心血管疾病的診斷具有重要的參考和指導(dǎo)意義。本次研究將針對(duì)健康體檢過程中心電圖的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本體檢中心400 例開展常規(guī)心電圖體檢的患者為調(diào)查對(duì)象，所有人員均為2018年6月～2019年6月間我院體檢人員。所有人員既往均無心血管疾病診斷；所有人員無不配合體檢人員。所有人員均為健康體檢者，無其他類型體檢人員。患者年齡最大87 歲，最小 25 歲，平均（64.5±10.2）歲，男性患者 217 例，女性患者183 例。

1.2 一般方法 所有人員均接受心電圖檢查?；颊哐雠P位，裸露胸部、手腕和腳踝，患者均在安靜狀態(tài)下接受檢查，連接導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行心電圖掃描，振幅為10 mm/ mV，標(biāo)準(zhǔn)壓為1mV，所有心電圖均由醫(yī)師進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)[2]對(duì)所有患者年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)不同年齡段人員心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。根據(jù)我國(guó)心電圖學(xué)會(huì)制定的檢驗(yàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者心電圖進(jìn)行診斷，除正常心電圖以外均視為異常心電圖。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件處理文中數(shù)據(jù)，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P＜0.05 視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 心電圖檢查結(jié)果 400 例檢查人員中正常心電圖274 例，異常心電圖126 例，心電圖異常率31.5%。其中男性74 例，女性52 例，所占比例分別為 34.1%（74/217）、28.4%（52/183），比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，卡方值為 1.36。

2.2 年齡分布 126 例異常心電圖患者中50 歲以下者17 例、50-60 歲 35 例，60 歲以上者 74 例，所占比例分別為 13.5 %、27.8 %、58.7%，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，卡方值為 5.42。

2.3 心電圖異常類型 126 例心電圖異常患者中ST -T 段改變者47 例，竇性心律失常者25 例、房室傳導(dǎo)阻滯18 例、室性早搏13例、左心室肥大 16 例、其他 7 例，所占比例分別為 37.3 %、19.8 %、14.3%、10.3%、12.7%、5.6%，ST-T 段改變?nèi)藬?shù)比例最高，與其他類型比較 P＜0.05，卡方值為 4.39。

3 討論

心電圖能夠反應(yīng)心臟生理功能，對(duì)心臟的健康程度進(jìn)行評(píng)估。在本次研究結(jié)果中可見，400 例檢查人員中有126 例心電圖異常者，其中60 歲以上老年所占比例高達(dá)58.7%，明顯高于50 歲以下人員和50-60 歲人員，50 歲以下人員心電圖異常率最低，證明心血管異常的發(fā)生率會(huì)隨著年齡的升高而升高。此外，126 例心電圖異?；颊咧蠸T-T 段改變者47 例，明顯高于其他異常類型。

臨床中引發(fā)ST-T 段改的因素較多，其中心肌缺血是最為主要的原因。對(duì)我院結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為，老年人群相比青壯年來說機(jī)體功能逐步退化，心血管功能也隨之退化，血管條件下降，且其新陳代謝也會(huì)減慢，心臟的功能退化，心肌負(fù)擔(dān)增加，因此發(fā)生心血管異常的幾率會(huì)升高。老年人員冠脈血流量也會(huì)減少，血管周圍阻力增加，心臟利用率下降，因此即便患者未出現(xiàn)心絞痛癥狀心電圖也會(huì)出現(xiàn)ST-T 段改變[3-4]。此外，對(duì)于老年人群來說，心肌纖維的萎縮、竇房結(jié)傳導(dǎo)功能下降會(huì)引發(fā)心率失常，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致心電圖檢查結(jié)果異常。

針對(duì)老年人群來說開展心電圖檢查時(shí)非常有必要的，心電圖能夠?qū)颊咝膭?dòng)過緩、竇房結(jié)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，積極進(jìn)行心電圖篩查能夠盡早對(duì)心血管疾病進(jìn)行診斷、治療，即便患者臨床無癥狀也能夠通過心電圖對(duì)疾病進(jìn)行篩查，同時(shí)能夠?qū)颊呒膊〉目刂瞥潭冗M(jìn)行監(jiān)督，有助于提升患者生活質(zhì)量[5-6]。因此，針對(duì)年齡超過60 歲的老年人要積極開展心電圖檢查。此外，在檢查結(jié)果中顯示，50 歲以下少部分人員也存在心電圖異常表現(xiàn)。心血管功能異常的發(fā)生與患者自身的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣相關(guān)，近年來“熬夜”“暴飲暴食”“大量飲酒”等不良習(xí)慣在青壯年中逐漸成為流行性行為，嚴(yán)重增加了心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心血管異常發(fā)生率持續(xù)低齡化，因此，針對(duì)50 歲以下的青壯年開展心電圖檢查也是非常有必要的。

總的來說，心電圖檢查能夠針對(duì)多種潛在的心血管病變進(jìn)行篩查，能夠提升疾病檢出率，有助于患者盡早開展治療，保證患者安全。