麻醉的危害有多大

王 丹

（宜賓市第二人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

實際上，歷史上人們早已對麻醉這一概念形成了自己的認識。根據《后漢書·華佗傳》的記載，華佗發(fā)明了麻沸散，用于對患者做外科手術，面對針藥無法治療的患者，華佗就讓患者以酒服麻沸散，用藥后“既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚”，麻沸散的功效與現代醫(yī)學中麻醉藥物的功效實際上是相一致的[1]?，F代人的健康意識覺醒，對于自身健康問題的關注程度不斷提升，越來越多的病患開始對麻醉用藥的危害性展開了討論。加之以互聯(lián)網的普及，越來越多的患者出于對自身健康問題的擔憂，開始通過網絡自行查找關于麻醉及其危害性的相關信息，而這也就將很多患者與患者家屬引入到誤區(qū)當中，對麻醉產生了誤解。

1.麻醉是什么？

麻醉也就是知覺、感覺的喪失。臨床上，麻醉通常是在患者接受手術治療之前所采取的一種醫(yī)療手段，醫(yī)務人員通過用藥的方式，使患者進入到局部麻醉、全身麻醉的狀態(tài)，使麻醉的部位失去感覺，對于疼痛也不再感知。由此我們可以得知，麻醉就是治療工作開展之前的準備條件和基礎，也是讓患者能夠在失去感知的情況下，承受手術疼痛的手段。目前，麻醉的應用范圍越來越廣泛，不僅僅局限于臨床手術當中，包括在重癥監(jiān)護病患的急救、急慢性疼痛癥狀的緩解等情況下，麻醉都在發(fā)揮著自己的價值和作用，不僅為患者造福，同時也是醫(yī)務工作者不可缺少的一個好幫手，這是任何人都不能夠忽視的。根據不同的標準，麻醉可以劃分為不同的類型，如局部麻醉、全身麻醉、復合麻醉；吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎麻醉；骶管阻滯麻醉、蛛網膜下腔麻醉和脊椎麻醉、硬膜外間隙阻滯麻醉等等[2]。麻醉的類型眾多，這在側面也反應了現代醫(yī)學中關于麻醉的技術已經發(fā)展的較為成熟，并且醫(yī)生會根據患者手術位置、手術方式的區(qū)別來選擇相適應的麻醉方式，以達到最佳的手術效果。

麻醉藥物的作用機制是什么？麻醉藥物的作用機制是對人體的中樞神經系統(tǒng)早場一支的作用，大腦皮層從正常的活動狀態(tài)逐步進入到衰退的狀態(tài)當中，進而導致患者的意識喪失。同時，麻醉類藥物對于細胞膜的通透性會產生弱化的效果，神經膜電位處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，最終起到傳導阻斷的效果，患者也就失去了痛感。

2.麻醉的危害到底是什么？

麻醉的危害性是不可否認的，也就是說麻醉的危害性是客觀存在的。

首先，廣大患者對于麻醉用藥后所產生的危害是什么并不充分了解，現就這一問題進行簡單介紹。麻醉可能造成的危害包括中樞神經系統(tǒng)中毒反應、心血管系統(tǒng)中毒反應、血壓下降、心跳速度放慢，也有可能會產生腦供血不足，造成不可逆的傷害；部分人員對于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物存在有依賴性，長期用藥、過量用藥之后，對于麻醉類藥物產生了依賴性，并且臨床上多伴有不同程度上的嘔吐、惡心等等癥狀[3]。

其次，遭受麻醉危害的高危群體有哪些？年輕不足三歲的幼兒、老年人遭受麻醉藥物的影響是最為明顯的，這就是麻醉藥物的高危人群。這主要是由于該群體的身體免疫機制或尚未發(fā)育成熟、或已經處于衰退的過程當中，抵抗力低下，在麻醉藥物進入到體內后，影響到血液的正常運行機制，器官也受到不同程度的影響，隨后便會產生一系列的不適癥狀，甚至陷入到風險當中。

3.患者應當如何正確對待麻醉的危害？

藥物侵入到人體體內后，不可能完全不對人體產生任何的影響。但是患者不應對麻醉藥物產生抵抗的心理，如何正確對待麻醉藥物的危害性？患者可以從如下幾個方面來進行理解。

首先，手術前應用全身麻醉的確會對患者的中樞神經系統(tǒng)造成一定程度上的抑制作用，而這一現象的產生主要是與麻醉藥物的作用機制有關，但是麻醉藥物的作用機制是否能夠得到充分的發(fā)揮，在很大程度上取決于某一段時間內患者血液內麻醉藥物的濃度，如果麻醉藥物的濃度過高，那么患者遭受麻醉藥物的風險性也就相對較高，相反，如果患者體內的麻醉藥物濃度較低，并且在較短時間內就已經代謝出體外，那么就不會對患者產生傷害。這就證明，麻醉藥物的作用機制是可以得到有效控制、有效調節(jié)的，患者無需對其危害性產生過度的擔憂。

其次，患者需要明確手術過程中應用麻醉藥物是不可或缺的。在手術過程當中，如果不使用麻醉藥物，勢必會造成超出患者身體負荷的劇烈疼痛，且患者肌肉進入到緊張的狀態(tài)當中，肌肉緊繃，進而肢體出現反抗，在這樣的情況下，手術是無法順利進行下去的。同時，過度的疼痛過導致人體迅速分泌過量的激素，這些激素對于心臟產生作用機制，使得人體的心跳速度加快，血壓急速升高，反而會導致患者陷入到極度危險的境況當中去，繼而威脅到生命安全。

最后，隨著現代醫(yī)療技術水平的日漸成熟以及醫(yī)療設備的日趨完善，醫(yī)院在對患者進行手術的過程中，可以通過對生命提升檢測設備的運用，及時了解麻醉藥物狀態(tài)下患者的血壓、呼吸、心跳等各項指標，一旦發(fā)現患者出現有異常的癥狀，醫(yī)務人員便可以及時采取有效的急救措施，使患者脫離生命危險，并且將麻醉藥物的風險控制到最低的范圍內，盡可能的保證麻醉藥物的用藥安全性。

由此可以看出，麻醉藥物在臨床中的應用是十分必要的，并且發(fā)展至今，麻醉藥物的相關臨床醫(yī)療技術只會越來越成熟，經過大量的藥理實驗后，才在臨床當中得到應用的。因此，無論是在手術中的麻醉用藥，或者是麻醉類鎮(zhèn)痛藥物的使用，所存在的危害性實際上是可能造成中毒、神經損傷的風險性，也就是不利的地方，但是與此同時，也需要認識到麻醉藥物的價值和意義所在，正確理解和對待麻醉藥物。