早起胚胎好比種子7～8毫米子宮內(nèi)膜就如同土壤

文·譚曉嫦（廣州醫(yī)學院附屬廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師）

懷孕過程中，如果將早期的胚胎比作種子的話，那么子宮內(nèi)膜就如同土壤一樣。土地肥沃，這顆種子可以生長得更好；反之，土地貧瘠，也會不同程度地影響到種子的生長發(fā)育?？梢?，子宮內(nèi)膜情況是胚胎種植成功與否的一個重要影響因素。當子宮內(nèi)膜太薄時，不利于胚胎更好地著床，所以妊娠率會相對降低或者流產(chǎn)的概率增高。

太薄的子宮內(nèi)膜就像沙漠

多厚的子宮內(nèi)膜是適合胚胎著床呢？通常認為，子宮內(nèi)膜厚度在7～8毫米較適宜胚胎著床。

對一個排卵正常的女性來說，怎樣才算是子宮內(nèi)膜偏薄呢？我們要知道，子宮內(nèi)膜的厚度并不是一成不變的，它在每個月會隨著月經(jīng)周期的變化而不斷地發(fā)生變化，其中在優(yōu)勢卵泡成熟的排卵期為最厚，以月經(jīng)周期是28天來算，第14天即為排卵期。若此時超聲所測出來的子宮內(nèi)膜在7毫米以下，說明子宮內(nèi)膜偏薄。

三個因素導致子宮內(nèi)膜薄

子宮內(nèi)膜有較強的再生能力，女人每次來月經(jīng)，內(nèi)膜就會剝脫一次。健康女性在生育年齡，子宮內(nèi)膜會維持一個比較穩(wěn)定的厚度。一般來說，子宮內(nèi)膜偏薄，考慮與以下三個方面的因素有關：

1 激素水平較低

卵巢分泌的性激素可對子宮內(nèi)膜的厚度起到調節(jié)作用。如果體內(nèi)的雌激素、孕激素水平低或存在排卵障礙等，都可導致子宮內(nèi)膜變薄。所以，如果單純因為內(nèi)分泌因素造成的子宮內(nèi)膜偏薄，可以在醫(yī)生的指導下，使用雌激素治療一段時間，大部分女性的子宮內(nèi)膜可慢慢增至正常水平。

2 子宮內(nèi)膜受到損害

子宮內(nèi)膜受到各種感染、炎癥或機械性的損傷，如人工流產(chǎn)等，都可因子宮內(nèi)膜對性激素的反應性變差而導致子宮內(nèi)膜變薄甚至宮腔粘連，在臨床上即表現(xiàn)為月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)、不孕等。

在人流手術中，如果過速吸刮子宮壁、吸引時負壓過高和吸刮時間過長等操作，又或者是由于女性本身人工流產(chǎn)的次數(shù)過多，導致子宮內(nèi)膜機械性損傷，進一步破壞了基底膜保護層，從而使子宮內(nèi)膜失去了正常的修復和增生能力，子宮內(nèi)膜就會被刮得很薄了，進而出現(xiàn)月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

如果內(nèi)膜破壞比較嚴重，宮腔粘連程度較重，即使是經(jīng)過宮腔鏡手術，機械性分離粘連，也不能保證能恢復正常的生育功能。

3 長時間負性情緒刺激

情緒的影響也是一個方面的因素。長期緊張的心理往往導致內(nèi)分泌失調，從而影響到子宮內(nèi)膜的厚度。因此，備孕前后要調節(jié)好心態(tài)，不要讓負性情緒積壓太久。

小貼士

子宮內(nèi)膜厚度需要測量嗎

對月經(jīng)規(guī)律的健康女性來說，如果沒有月經(jīng)過少或閉經(jīng)、不孕、早期流產(chǎn)史，子宮內(nèi)膜偏薄的概率相對低一些。孕前的超聲檢查，主要看子宮及附件是否正常，偶爾的一次報告單上顯示子宮內(nèi)膜小于7毫米，患者不必過于擔心，可以請婦科醫(yī)生幫忙分析自己當時是處于月經(jīng)的哪一期。