大專臨床專業(yè)腹股溝區(qū)局部解剖信息化教學構(gòu)建與教學設計

肖文燁 黃磊

（江西上饒 江西醫(yī)學高等?？茖W校 334000）

局部解剖學是聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要橋梁學科，主要的學習任務是通過對模型和標本的觀察與解剖，熟悉和掌握人體器官的位置和毗鄰關(guān)系以及局部的層次結(jié)構(gòu)，對于臨床醫(yī)學生來說是至關(guān)重要的學科[1]。信息化教學通過培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)，提高學生的學習興趣，從而優(yōu)化教學效果[2]。本文將以大專臨床專業(yè)局部解剖腹股溝區(qū)的教學為例，運用信息化技術(shù)構(gòu)建“以學生為中心，以教師為主導”的新交互式課堂。

本文教學選教材為世界圖書出版公司出版的《局部解剖學》，授課對象為大專一年級第二學期臨床醫(yī)學專業(yè)學生。

1 教學目標和重難點

教學目標如下（1）知識目標：掌握腹股溝區(qū)的層次關(guān)系，腹股溝管的內(nèi)容物兩口四壁的結(jié)構(gòu)組成，及其特點與腹股溝疝形成的關(guān)系，熟悉腹股溝直疝與斜疝的解剖學鑒別要點；（2）技能目標：能夠熟練的在數(shù)字人軟件中指出腹股溝區(qū)的六個層次結(jié)構(gòu)關(guān)系和腹股溝管的兩口四壁的結(jié)構(gòu)組成；（3）情感目標：培養(yǎng)學生學習的嚴謹性和形成科學的態(tài)度，培養(yǎng)學生自主學習能力及團隊協(xié)作能力，提高學習的興趣，樹立醫(yī)學生職業(yè)道德修養(yǎng)。

重點：腹股溝區(qū)的層次、結(jié)構(gòu)；腹股溝管的兩口、四壁的構(gòu)成。難點：腹股溝管兩口的位置及四壁的構(gòu)成。

2 教學環(huán)境設計

本次教學使用最新的信息化的解剖教學軟件資源，使局解的教學變得可視化、形象化。

信息化資源：視頻、電子白板、PPT、中國數(shù)字人、移動端設備（伽卡他卡智慧教室）、超星學習通（下文簡稱“超星”）、雨課堂、手機app（幕布、柳葉刀客、3Dbody）。

3 課前準備

3.1 學生準備及課前任務 教師通過超星教師端向授課班級學生發(fā)布課前學習任務，要求學生利用觀看腹外側(cè)壁、腹股溝區(qū)局解教學視頻和疝氣科普視頻，動手在3Dbody 中模擬完成腹外側(cè)壁及腹股溝區(qū)層次拆分，讓學生對將要學習的腹外側(cè)壁及腹股溝區(qū)有一個初步的認識；并以小組為單位去附屬醫(yī)院收集疝氣病例，查找資料，討論該部位與疝氣的關(guān)聯(lián)性；最后完成超星內(nèi)布置的自學練習。通過學生自己搜集病例、查找資料、討論病因，培養(yǎng)學生自主學習能力，激發(fā)學生學習興趣，對知識進行構(gòu)建[3]。

3.2 教師準備 查看學生視頻觀看及課前習題完成情況；做好教學前準備（信息化教室布置等）；聯(lián)系附屬醫(yī)院科教科老師安排學生見習。

4 教學過程

4.1 視頻導入 臨床醫(yī)生現(xiàn)身說法的視頻內(nèi)容能讓學生產(chǎn)生代入感，主動將本章節(jié)所學習的內(nèi)容聯(lián)系臨床，幫助學生形成臨床思維。

4.2 查看課前任務完成 查看課前學生完成視頻觀看的數(shù)據(jù)，了解學生的預習情況，掌握學生自主學習的主動性。

4.3 請同學做學習匯報 學生通過課前的預習，展開學習匯報：使用3D 中國數(shù)字人對腹前壁和腹股溝區(qū)進行拆分，并描述其結(jié)構(gòu)。通過使用中國數(shù)字人軟件再次解析腹部層次、腹股溝區(qū)層次結(jié)構(gòu)這種方式，讓每位同學將課前所學碎片化的知識整合并搭建成一個完整的知識框架。

4.4 查看課前練習 將超星中課前自學練習完成情況數(shù)據(jù)通過雨課堂反饋給學生，明確錯題分析錯題。

4.5 針對問題進行總結(jié)性講解 通過課前觀看局解視頻和3Dbody 實操以及教師在課堂上的回顧講解，讓學生掌握腹壁層次結(jié)構(gòu)，再將腹股溝區(qū)局解理論知識弄清，同時鞏固知識內(nèi)容。在原有的知識框架上介紹腹股溝管和腹股溝三角的特殊結(jié)構(gòu)及其特點，讓學生進一步掌握腹股溝區(qū)局部解剖結(jié)構(gòu)和它與臨床疾病間的直接聯(lián)系。學生在聽教師講解過程中，認真學習觀看課件圖片，積極思考，并隨時提出疑問。

4.6 自學錯題再回顧 學生在雨課堂中課前的錯題再次回顧重做，通過錯題再回顧加深學生對于知識點的掌握。

4.7 小組案例分享，治療方案討論 學生以小組為單位把課前在附屬醫(yī)院收集的案例通過伽卡他卡智慧教室學生端投屏到一體機上進行分享，并進行討論分析，結(jié)合所學知識做出相應的解釋，給出相應治療方案。

課前讓學生以小組為單位去往附屬醫(yī)院調(diào)查疝氣病人主訴，同時見習臨床，與病人接觸體會病人心情的同時更深入了解疾病的多樣性，為以后臨床學習奠定基礎。通過小組討論并設計手術(shù)方案，拓展學生所學知識，靈活運用于實際，培養(yǎng)了團隊協(xié)作和應用網(wǎng)絡資源獲取知識的能力，符合職業(yè)院校的教育理念[4]。

4.8 連線外科主任，解答臨床專業(yè)知識 課堂上直接進行網(wǎng)絡連線，通過附院外科主任在線講解疝氣臨床治療手段，與學生設計的治療方案相印證。充分利用視頻傳播技術(shù)[5]。

4.9 課堂總結(jié)及課后任務布置 回顧知識點，鞏固復習腹股溝區(qū)的層次結(jié)構(gòu)和腹股溝管兩口及四壁的結(jié)構(gòu)。完成課后任務：完成思維導圖構(gòu)建；在柳葉刀客上按操作指示進行疝氣手術(shù)操作；各小組繼續(xù)跟進疝氣案例病人。

5 教學反思

本次課在信息化應用上，合理利用信息化和數(shù)字化資源，學習和訓練由課前到課中到課后，拓展了學習的時間和空間[6]，降低了局解教學的難度，拉近了師生間的距離，激發(fā)了學生的學習興趣，進而提高了學生的學習效率。在課程教學中，通過課前學習、案例收集等準備，進入課堂學習，由淺入深，層次遞進的方式，先掌握基本結(jié)構(gòu)，再深入介紹特殊結(jié)構(gòu)，然后運用所學知識分析病案，最后結(jié)合多方面因素（網(wǎng)絡查找、咨詢醫(yī)師等)結(jié)合病人疾病的特異性制定出最佳治療方案。

本次課結(jié)合運用的多種信息化技術(shù)，直觀的展示了腹股溝區(qū)的層次與結(jié)構(gòu)特點，結(jié)合臨床讓學生學以致用，學有所用，同時培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德修養(yǎng)，突出醫(yī)患溝通的重要性。