社會支持視域下殘疾人托養(yǎng)服務發(fā)展路徑研究

楊燁

【摘 要】本文從社會支持角度出發(fā)，通過分析殘疾人托養(yǎng)服務現(xiàn)狀，思考殘疾人托養(yǎng)服務均等化的可行性路徑。

【關鍵詞】殘疾人托養(yǎng);社會支持;經(jīng)營化發(fā)展

中圖分類號： D669.69文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）36-0007-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.36.003

A study on the Development Path of Care Services for the Disabled From the Perspective of Social Support

——Take nanjing as an example

YANG Ye

（School of management， nanjing special education normal university， Nanjing Jiangsu 210000， China）

【Abstract】From the point of view of social support， this paper analyzes the current situation of care service for the disabled，and considers the feasible path of equalization of care services for the disabled.

【Key words】Rehabilitation of disabled persons; Social suport; Management development

習近平總書記在十九大報告中提出，“自現(xiàn)在起至2020年，是全面建設小康社會的決勝時期，將開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的新征程。”殘疾人托養(yǎng)服務是殘疾人事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，關乎殘疾人全面小康的實現(xiàn)。我國自2009年以來中央財政已配套專項資金累計達6億元，引導殘疾人托養(yǎng)服務“陽光家園計劃”項目的實施，并帶動各地財政投入 20多億元支持殘疾人托養(yǎng)服務工作的開展，但由于我國殘疾人托養(yǎng)服務工作目前處于初始階段，現(xiàn)有托養(yǎng)機構還不能容納所有有托養(yǎng)需求的殘疾人。[1]在此背景下，發(fā)揮政府主導作用，積極鼓勵各種社會力量發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務，是解決殘疾人問題的重要舉措。

1 社會支持視域下殘疾人托養(yǎng)服務的現(xiàn)狀分析

社會支持理論強調(diào)，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡越強大，就能夠越好地應對來自各種環(huán)境的挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，殘疾人問題越來越受到社會的廣泛關注。[2]目前我國殘疾人托養(yǎng)服務模式主要有：殘聯(lián)自辦、整合社會資源聯(lián)辦、民辦公助、公建民營、政府補貼、政府購買等。[3]“殘疾人托養(yǎng)服務”的概念最早是由中國殘疾人聯(lián)合會于2007年在廣州召開的全國殘疾人托養(yǎng)服務工作會議上提出來的。自首次正式將殘疾人托養(yǎng)服務工作提上各級政府和殘聯(lián)的工作日程起，至今已有十多年的時間，已經(jīng)基本形成了以機構托養(yǎng)、日間照料和居家托養(yǎng)為主要類型的殘疾人托養(yǎng)服務體系。[4]截至2017年年底，南京市共有121家殘疾人托養(yǎng)服務機構，為各類心智障礙者提供托養(yǎng)服務，幫助他們實現(xiàn)庇護性就業(yè)和支持性就業(yè)。根據(jù)江蘇省“十三五”規(guī)劃，截至2020年，江蘇省擬建3000家“殘疾人之家”，實現(xiàn)殘疾人就業(yè)。

2 社會支持視域下實現(xiàn)殘疾人托養(yǎng)服務的困境

根據(jù)2017年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報[殘聯(lián)發(fā)（2018）24號]的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2017年年底，我國目前已為23.1萬殘疾人提供了托養(yǎng)服務，與此同時，接受居家服務的殘疾人達78萬。[5]但是與我國8502萬的殘疾人總數(shù)相比，僅有不足1.2%的殘疾人享受了托養(yǎng)服務。

社會支持就是指個人通過自己所擁有的各種正式的和非正式的網(wǎng)絡關系獲得各種資源，應對日常生活中所面臨的各種危機和風險，從而維持生活的正常運行。[6]對于殘疾人及其家庭來說，他們需要積極構建自己是社會支持網(wǎng)絡，以應對自身在生存和發(fā)展過程中遇到的各種挑戰(zhàn)。

正式的社會支持網(wǎng)絡，即指政府的支持。

縱觀殘疾人事業(yè)發(fā)展歷程可以發(fā)現(xiàn)，近年來我國政府對殘疾人托養(yǎng)服務工作給予了較大的關注和重視，先后印發(fā)了《殘疾人托養(yǎng)服務工作“十二五”實施方案》、《關于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務的意見》、《殘疾人托養(yǎng)服務基本規(guī)范（試行）》等一系列有關殘疾人托養(yǎng)服務的文件。但是我們也看到這些文件僅僅從表面上規(guī)范了托養(yǎng)服務的實施辦法、意見，沒有上升為制度、法律層面，也就是說托養(yǎng)服務在開展過程中缺乏一定的監(jiān)督機制。

3 非正式的社會支持

（1）社會服務機構。社會服務機構在殘疾人托養(yǎng)服務過程中承擔了重要的角色，并且在伴隨著社會的發(fā)展，其職能也在發(fā)生著變化。殘疾人托養(yǎng)服務機構不再局限于幫助處于就業(yè)年齡段的殘疾人提供基本的生活照料服務，越來越多地承擔了就業(yè)階段殘疾人的生活自理能力輔導、職業(yè)康復訓練、勞動技能訓練、社會適應能力輔導等，幫助他們順利適應社會生活，增強其獨立生活的能力。但是機構在發(fā)展過程中也存在著一定的困境，其中最主要問題就是資金不足的問題。無論是公辦性質(zhì)的殘疾人托養(yǎng)服務機構還是民辦性質(zhì)的殘疾人托養(yǎng)服務機構，都存在資金短缺的問題。盡管當前中央財政和地方財政對都對殘疾人托養(yǎng)服務機構撥付相應資金，以保障殘疾人托養(yǎng)服務機構的順利運營，但其資金依舊無法滿足機構的正常運轉(zhuǎn)。在這種情況下，一些規(guī)模較小、地理位置相對較偏的機構發(fā)展狀況堪憂，由于資金不足帶來配套設施不健全，機構內(nèi)的殘疾人無法獲得相應的康復資源，機構本應發(fā)揮的各種針對殘疾人的訓練功能無法實現(xiàn)。同時，資金不足還會帶來工作人員的流動性較大。工作人員面臨較高的工作強度，但獲得的卻是與之不配套的較低的薪資待遇，導致很多工作人員干了一段時間后選擇離職。

（2）殘疾人家庭。對于大多數(shù)殘疾人家庭來說，他們往往面臨著經(jīng)濟和精神的雙重壓力。目前，我國已出臺一系列政策以保障殘疾人能夠獲得一定的托養(yǎng)服務補貼。以江蘇省為例，對符合條件的殘疾人，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟差異給予一定的托養(yǎng)費用補貼，以鼓勵殘疾人家庭將殘疾人送去更加專業(yè)化的機構進行托養(yǎng)。但是其力度還是不夠，尤其對于極度貧困或者是處于邊緣條件的殘疾人家庭來說，政府的托養(yǎng)經(jīng)費并不能解決主要問題。

4 社會支持視域下殘疾人托養(yǎng)服務的發(fā)展路徑

根據(jù)前面所提及的殘疾人托養(yǎng)服務出現(xiàn)的問題，這里繼續(xù)從國家政策、政府、托養(yǎng)機構和家庭的角度進行分析。

首先，是國家政策方面，應當加強殘疾人托養(yǎng)服務立法，將殘疾人托養(yǎng)寫入殘疾人社會保障法，從法律層面規(guī)定殘疾人的托養(yǎng)服務權利，從而推進殘疾人托養(yǎng)服務的發(fā)展。從目前的托養(yǎng)服務效果來看，殘疾人托養(yǎng)能夠很大程度上改善殘疾人生活現(xiàn)狀，推進殘疾人就業(yè)。如鼓馨的心智障礙者可以前往工廠生產(chǎn)精油皂，這些精油皂銷往大商場或五星級酒店的高級套房，南京瑞澤殘疾人之家的心智障礙者經(jīng)營的咖啡廳生意紅火，南京愛德面包坊的面包實現(xiàn)線上線下同步銷售……這些都體現(xiàn)了托養(yǎng)機構在推進殘疾人就業(yè)方面所起到的重要作用。

其次，地方政府應當積極推進殘疾人托養(yǎng)服務進程，配合殘聯(lián)，推進殘疾人托養(yǎng)服務的發(fā)展，讓殘疾人享有托養(yǎng)服務成為政府的責任。在走訪多家殘疾人托養(yǎng)機構過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，很多托養(yǎng)機構的發(fā)展道路舉步維艱，其根源就在于資金的嚴重不足。盡管當?shù)卣蜌埪?lián)會給予一定的資金扶持，但其力度還遠遠不夠。因此，政府應當對托養(yǎng)服務設立專項資金，并且建立殘疾人托養(yǎng)機構的行業(yè)協(xié)會，協(xié)會負責人由政府部門領導、殘聯(lián)相關負責人和行業(yè)領軍人物擔任。每年定期對所有理事單位進行專業(yè)審核，通過審核的機構則可以獲得相應地資金支持。

再次，托養(yǎng)機構自身也應當積極反思，拓寬機構的發(fā)展渠道。在推進殘疾人就業(yè)過程中，機構自身就可以創(chuàng)辦經(jīng)營性機構，一方面推進殘疾人就業(yè)，另一方面也可以增進機構的經(jīng)濟收入。南京市瑞澤殘疾人之家在發(fā)展過程中就堅持以“推進殘疾人就業(yè)”為核心發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務，在創(chuàng)立之初，積極思考機構的發(fā)展出路，為他們免費為居民簽收快遞，得到了周圍住戶的歡迎。與此同時，他們成立了咖啡廳，并發(fā)展“兒童服務”，建立校外活動基地，增加了機構的營利性收入;2007年成立的“愛德面包坊”很大程度上也實現(xiàn)了托養(yǎng)機構的商業(yè)化發(fā)展道路;位于蘇州太倉的“中德善美”集團，聘用“心智障礙者”進行產(chǎn)品生產(chǎn)，既滿足了殘疾人的托養(yǎng)需求，又實現(xiàn)了機構地經(jīng)營性發(fā)展特性。

第四，殘疾人家庭應當積極參與社區(qū)活動，共享社區(qū)服務發(fā)展成果。在走訪多家殘疾人服務機構過程中發(fā)現(xiàn)，許多殘疾人家庭受傳統(tǒng)思想的影響，往往不愿意與人接觸。他們一方面有接受社會服務的需求，另一方面又受到強烈自尊心的影響，不愿意接受別人的幫助，甚至不愿意讓別人發(fā)現(xiàn)自己的孩子有殘疾的現(xiàn)象。因此，殘疾人家庭應當積極參與社區(qū)活動，一方面社區(qū)應當通過宣傳教育活動，鼓勵殘疾人家庭積極融入社區(qū)活動中來，另一方面，殘疾人家庭也應當積極走出來，融入社區(qū)大環(huán)境，積極面對殘疾，正確認識殘疾現(xiàn)象。

5 總結

殘疾人托養(yǎng)服務的發(fā)展有助于殘疾人及其家庭的福祉，當前的殘疾人托養(yǎng)服務發(fā)展在逐步朝著促進殘疾人就業(yè)的方向發(fā)展，規(guī)定機構內(nèi)的殘疾人每月獲得一定金額的勞動報酬以實現(xiàn)殘疾人就業(yè)，初衷是好的。但是在實施過程中，缺乏相應地保障機制，金額的確定缺乏一定的調(diào)研基礎，導致每個殘疾人托養(yǎng)服務機構承擔著較大的壓力，機構內(nèi)的工作人員為了完成政府的既定目標，不得不花更多的時間投入到尋找各種可以實現(xiàn)殘疾人就業(yè)的機會中去，而相應地忽視了對殘疾人的照顧、培訓、教育等活動中。因此，應當尋找一個平衡點，在促進就業(yè)和對殘疾人進行照顧、培訓、教育等方面均能得到更好的發(fā)展，這不僅是機構的責任，更是國家、社會和殘疾人家庭的共同責任。

【參考文獻】

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[5]2017年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報[殘聯(lián)發(fā)（2018）24號] [C].http：//www.cdpf.org.cn/zcwj/zxwj/201804/t20180426_62

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[6]周沛.殘疾人社會工作[M].華南理工大學出版社.2018：9.