文|劉遂謙 編輯|昊旻 美編|勞秋勤
美國兒科學(xué)會(huì)2018發(fā)布了一條有關(guān)生命最初1000天腦發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素的最新政策,強(qiáng)薦11種腦發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素。作為中國的準(zhǔn)媽媽、新媽媽,對(duì)此該怎樣正確理解?怎樣補(bǔ)充以及需要注意些什么?本期營養(yǎng)專家為我們做了以下解讀。
對(duì)人類而言,生命最初1000天內(nèi)的營養(yǎng)環(huán)境,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及健康程度所產(chǎn)生的影響是終生性的,而非階段性的。從孕期到寶寶出生后24個(gè)月(滿2周歲之前的1000天)這段時(shí)間內(nèi),雖然所有的營養(yǎng)素都很重要,但是在三大供能營養(yǎng)素?cái)z入充足及比例均衡的前提下,有11種 “大腦構(gòu)建營養(yǎng)素”(brain-building nutrients)對(duì)孩子的大腦發(fā)育尤為關(guān)鍵,如果供給不足,哪怕在孩子2周歲以后再足量補(bǔ)充,都無法彌補(bǔ),更不能逆轉(zhuǎn)因?yàn)?周歲之前攝入量不足而對(duì)大腦功能產(chǎn)成終生的“虧損”影響。
澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師(APD),中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員,悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士研究生(MND),臨床營養(yǎng)師,注冊(cè)營養(yǎng)師,科普工作者
不讓孩子的各種發(fā)育輸在真正的起跑線上,才是真正聰明的父母。什么是真正的起跑線呢?從受精卵到寶寶出生后2周歲之間的1000天,是寶寶腦發(fā)育的真正起跑線!所以,準(zhǔn)媽媽和新媽媽們請(qǐng)注意:
因?yàn)橹R(shí)的欠缺,很多孕媽媽的飲食和營養(yǎng)觀還停留在相對(duì)比較滯后的階段,同時(shí),對(duì)孕期體重控制得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,孕前BMI過低或過高、孕期體重增加超標(biāo)的現(xiàn)象依舊非常普遍……很多準(zhǔn)媽媽孕前或孕期的營養(yǎng)狀況即使不佳,也沒有給予足夠的重視,要么是不知道,要么是知道卻不以為然,還有一種是知道也以為然,就是管不住自己。
還有一些孕媽媽過度關(guān)注“養(yǎng)生”補(bǔ)品,一懷孕就開始補(bǔ)這補(bǔ)那(其中很多都是完全不需要補(bǔ)甚至不應(yīng)該吃的),卻忽略了最常規(guī)的營養(yǎng)素和熱量的攝取。蛋白質(zhì)或優(yōu)質(zhì)脂肪酸攝入不足、能量攝入超標(biāo)導(dǎo)致的B族維生素相對(duì)供應(yīng)不足、體重超標(biāo)導(dǎo)致的鐵鋅等元素?cái)z入量相對(duì)欠量等,都會(huì)影響到胎寶寶的腦發(fā)育。當(dāng)然,其實(shí)不止是腦發(fā)育,還包括其他的器官系統(tǒng)。
專家提示
建議有條件的準(zhǔn)媽媽從備孕開始,貫穿整個(gè)孕產(chǎn)期,定期就診醫(yī)院營養(yǎng)科。
沿海地區(qū)孕媽媽和哺乳媽媽對(duì)多不包含脂肪酸的攝入更容易達(dá)標(biāo),而內(nèi)陸地區(qū)由于魚蝦等水產(chǎn)類食物攝入較少,需要增加對(duì)這類食物的重視。碘元素的攝入情況同理,內(nèi)陸地區(qū)的孕媽媽可在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用加碘鹽烹調(diào)(若存在甲狀腺功能問題,尤其需要在指導(dǎo)下調(diào)整碘元素?cái)z入量)。
另外,一部分女性受宗教信仰、流行趨勢或家庭飲食習(xí)慣的影響而選擇吃素。雖然素食被證明對(duì)健康有很多益處,但對(duì)于孕媽媽、哺乳媽媽以及生命1000天內(nèi)的小寶寶而言,素食(尤其是雞蛋牛奶都不吃的純素)對(duì)胎寶寶和出生后寶寶的營養(yǎng)及腦發(fā)育存在一定的隱患。已經(jīng)有很多研究結(jié)果提出警示:素食容易讓后代從胚胎期起就存在鐵、鋅、碘、維生素B12、DHA甚至蛋白質(zhì)攝入不足的問題,不僅會(huì)影響寶寶的腦發(fā)育,也會(huì)影響其他器官系統(tǒng)的正常發(fā)育。
專家提示
建議家長們盡可能不要因?yàn)樽约旱男叛龌蛄?xí)慣而讓寶寶素食,生命最初1000天的營養(yǎng)對(duì)于每一個(gè)生命都是至關(guān)重要的,基礎(chǔ)打牢,未來人生的健康才能多一份保障。至于寶寶長大后要不要選擇素食,最好等到他們有自我判斷能力的時(shí)候自己決定。
11種關(guān)鍵營養(yǎng)素(顏色相同的為同一大類)分別藏在以下這些食物中,請(qǐng)準(zhǔn)媽媽和新媽媽們來看看,你給自己和寶寶吃對(duì)了嗎?
●蛋白質(zhì)動(dòng)物來源,如蛋、奶、禽畜肉、魚、蝦、
貝、蟹等;植物來源,如大豆及豆制品、其他豆類、糧谷類、種子類、堅(jiān)果、花生等。
● 鋅海產(chǎn)品(特別是帶殼的海產(chǎn)品),如牡蠣、干貝、瑤柱等,堅(jiān)果類食物(如核桃、杏仁、芝麻等),動(dòng)物內(nèi)臟(如動(dòng)物肝),小麥胚芽、堅(jiān)果、大豆等。
● 鐵動(dòng)物類食物的鐵含量和吸收率都很高,首選動(dòng)物肝臟,然后是紅肉,接下來是禽肉和魚蝦類。植物來源的鐵吸收率相對(duì)低一些,但也有幫助,比如堅(jiān)果類、綠葉蔬菜、木耳、紅豆等。
蛋白質(zhì) 長鏈多不飽和脂肪
● 碘海產(chǎn)類食物含碘豐富,如海帶、紫菜、蝦皮、海魚、海蝦等。另外,碘強(qiáng)化食鹽是我國居民膳食碘的重要來源,建議高碘食物攝入不足的內(nèi)陸地區(qū)家庭選擇含碘鹽作為烹調(diào)用鹽。
● 膽堿動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、啤酒酵母、大豆卵磷脂、小麥胚芽等,都含有豐富的膽堿。
● 葉酸動(dòng)物肝臟、各種綠色蔬菜、黃豆、全谷類和干豆類、核桃等。
● 長鏈多不飽和脂肪酸這里主要指的是DHA和ARA,主要來自于低汞的富脂魚、蝦、貝類,特別是富脂海水魚(如鯪魚、三文魚、鰻魚、銀魚、黃魚、秋刀魚等)。堅(jiān)果種子類(如松子仁、核桃、榛子、芝麻、花生等)中的一小部分不飽和脂肪酸也能轉(zhuǎn)化成DHA和ARA,但是轉(zhuǎn)化率比較低,所以還是首選動(dòng)物來源。
● 維生素A哺乳動(dòng)物及咸水魚的肝臟為主要來源,也可以通過魚肝油制劑補(bǔ)充。另外,紅黃綠色果蔬中富含的β-胡蘿卜素在人體內(nèi)可以部分轉(zhuǎn)化成維生素A,也是重要獲取途徑。
● 維生素D通過日光照射皮膚轉(zhuǎn)化為主要來源,次要來源是食物,如魚類、蛋類、強(qiáng)化食品(如強(qiáng)化了維生素D的奶類食品等)等。魚肝油制劑是維生素D的另一個(gè)重要補(bǔ)充途徑。
● 維生素B6很多食物中都含有維生素B6,含量豐富的食物包括酵母菌、動(dòng)物肝臟、肉類、魚類、蛋類、全谷、豆類及花生等。
● 維生素B12廣泛存在于各種動(dòng)物性食物中,比如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物肉、蛋類、魚蝦類、奶類等。
tips4項(xiàng)重要提示
1.備孕、孕期,都要在均衡營養(yǎng)、合理控制體重的基礎(chǔ)上,保障這11種營養(yǎng)素的足量攝入。
2.純母乳喂養(yǎng)沒有添加輔食的寶寶,哺乳媽媽的飲食中需要保證這11種營養(yǎng)素的足量攝入。
3.已經(jīng)添加了輔食的寶寶,母乳媽媽除了繼續(xù)關(guān)注自己的飲食,還需給寶寶選擇富含這些營養(yǎng)素的食材。嬰兒配方粉喂養(yǎng)的寶寶同理。
4.大多數(shù)情況下,媽媽孕期飲食均衡豐富,寶寶奶量充足、輔食添加合理,只要在均衡飲食的基礎(chǔ)上注重了上述這些食物的攝入,基本是可以滿足母嬰需求的。
5.但是,如果孕媽媽飲食不夠全面、偏食或進(jìn)食受限,孕前或孕期超重肥胖或有妊娠糖尿病,孕前體重不足或孕期體重增加不足,寶寶2歲前的飲食比較單一,寶寶因疾病原因需求量或丟失量增加,寶寶超重、肥胖,早產(chǎn)寶寶、低出生體重寶寶等,建議面對(duì)面咨詢兒科臨床營養(yǎng)師,進(jìn)行綜合評(píng)估。
本期營養(yǎng)熱點(diǎn)
請(qǐng)牢記一點(diǎn):這個(gè)世界上不存在健腦的“超級(jí)食物”,也就是說,沒有任何一種食物能夠單獨(dú)為神經(jīng)發(fā)育和健康提供“完美”營養(yǎng)。
● 營養(yǎng)不良的定義包括了營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩。所以,如果你是育齡女性,且有計(jì)劃要孩子,那么,請(qǐng)一定先管理好自己的體重和營養(yǎng)狀況!
● 肥胖、妊娠糖尿病、體重過輕、營養(yǎng)不均衡,都會(huì)對(duì)未來和已經(jīng)在腹中寶寶的腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
● 無論減重還是增重,都需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下完成,以免踏入影響長期健康的誤區(qū)。
● 基礎(chǔ)營養(yǎng)對(duì)于寶寶腦發(fā)育同等重要,不能因?yàn)橹匾?1種“健腦”關(guān)鍵營養(yǎng)素而忽略了均衡基礎(chǔ)。腦發(fā)育與智商和聰明程度是兩回事兒,生理發(fā)育與環(huán)境培養(yǎng)缺一不可!