“體內(nèi)牽引器”讓腰椎間盤(pán)突出患者告別疼痛困擾

年過(guò)60的李女士，去外地探親期間，因搬重物出現(xiàn)腰背部疼痛，且疼痛呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重。隨后的幾天，李女士左下肢疼痛及麻木呈進(jìn)行性加重，逐漸出現(xiàn)左下肢放射痛及麻木感，達(dá)左足背部，并出現(xiàn)左下肢腫脹。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生給予止痛等對(duì)癥治療，效果欠佳，且疼痛仍持續(xù)加重。李女士不得不提前結(jié)束行程。

在回京的路上，李女士形容自己是一分一秒地熬過(guò)來(lái)的。每一次她從站位到坐位再到臥位都是一個(gè)艱難的過(guò)程，大小便時(shí)就更是痛入骨髓?；氐奖本┖螅胰思纯趟退奖本┯颜x醫(yī)院骨科就診。

門(mén)診CT檢查提示，李女士腰椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根病。骨科主任醫(yī)師唐海對(duì)患者進(jìn)行初步檢查后認(rèn)為，患者需住院完善相關(guān)檢查，盡快手術(shù)治療。入院后，醫(yī)生首先給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗凝、止痛等對(duì)癥治療，同時(shí)繼續(xù)完善相關(guān)輔助檢查，以進(jìn)一步明確患者病情。經(jīng)檢查，初步判定患者是腰椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根病、腰椎重度骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥。骨科脊柱組的專(zhuān)家們悉心分析患者的病情后，決定為患者盡快手術(shù)治療并充分做好了術(shù)前準(zhǔn)備。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉師為患者順利實(shí)施腰麻后，由骨科主任醫(yī)師唐海主刀，歷經(jīng)40分鐘便為患者成功實(shí)施了L5/S1腰椎后路減壓+棘突間鋼板置入+植骨融合術(shù)。術(shù)中患者出血量?jī)H10毫升，術(shù)后患者安返病房，恢復(fù)良好。第二天，李女士便可帶著護(hù)腰下地活動(dòng)了。面帶笑容的李女士欣喜地說(shuō)，“疼痛折磨了我近2個(gè)月，那種感受真是痛不欲生。每天吃也吃不下，睡也睡不著，大小便都要忍著劇痛，各種止痛藥對(duì)我都已完全沒(méi)有作用，后來(lái)不得不用嗎啡來(lái)止痛。是醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)和護(hù)士們的精心護(hù)理，根除了我的病痛，讓我有了重獲新生的感覺(jué)?！?/p>

Bacfuse棘突間撐開(kāi)融合固定系統(tǒng)是一種新型的棘突間撐開(kāi)器，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，手術(shù)無(wú)需全麻，是在半身麻醉下進(jìn)行，且手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量小。手術(shù)范圍僅限于脊柱后柱，不切除椎間盤(pán)，不破壞骨骼的結(jié)構(gòu)，不會(huì)觸碰到神經(jīng)，因此手術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后恢復(fù)快并對(duì)脊柱活動(dòng)的影響也小。此外，該手術(shù)采用了棘突固定，穩(wěn)定性好，且對(duì)老年人及骨質(zhì)疏松癥患者同樣有良好的效果，并且后期維持椎間隙高度的效果良好。再有，該術(shù)式術(shù)中進(jìn)行植骨，使之達(dá)到融合固定，術(shù)后脊柱屈伸、左右彎曲、左右旋轉(zhuǎn)六位相活動(dòng)穩(wěn)定并可有效控制椎間孔高度及寬度。Bacfuse相當(dāng)于一個(gè)體內(nèi)牽引器，起著持續(xù)牽引的作用，有利于椎間盤(pán)的修復(fù)。該手術(shù)適用于各個(gè)年齡段的腰椎退行性疾病，包括腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎Ⅰ度不穩(wěn)、腰椎管狹窄癥等。

北京友誼醫(yī)院自2014年開(kāi)展手術(shù)至今已完成手術(shù)近300例，未發(fā)生嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥。后期隨訪近200例患者，均反饋癥狀明顯緩解，各種功能評(píng)分及椎間隙高度、椎管高度、寬度等影像學(xué)指標(biāo)較術(shù)前均有明顯改善，符合國(guó)際上對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥治療的要求。手術(shù)盡可能地保護(hù)神經(jīng)和髓核，維護(hù)正常椎體間隙；保護(hù)纖維環(huán)，防止術(shù)后再突出；保護(hù)后縱韌帶，防止術(shù)后復(fù)發(fā)；保護(hù)軟骨終板，防止椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)障礙、萎縮。做到近期防止術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期保護(hù)椎體間隙，防止椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)卡壓性腰痛和椎弓根骨折，達(dá)到不僅無(wú)痛，還要充分保護(hù)的治療理念。

專(zhuān)家提示，骨質(zhì)疏松癥的患者每日應(yīng)堅(jiān)持1～2小時(shí)的戶外有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快走、慢跑等；也可以適當(dāng)參加抗阻力鍛煉如散步時(shí)腿上綁沙袋、舉啞鈴等。飲食上應(yīng)適當(dāng)吃符合骨質(zhì)疏松癥治療原則的五谷雜糧及其他含鈣豐富食物磨成的粉，如黑麥、榛子、黑豆、亞麻籽、黑芝麻、苦蕎麥、黑花生、黑木耳、海帶、牦牛骨粉、桑葚等混合磨粉，代餐食用。此類(lèi)食物的特點(diǎn)是能代替主食，含豐富的鈣質(zhì)，且鈣磷比例適宜；含較豐富大豆異黃酮、骨膠原及豐富的維生素D等對(duì)骨骼健康有好處的物質(zhì)；含豐富蛋白質(zhì)、多不飽和脂肪酸、膳食纖維及B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素。

游戲規(guī)則：

在9×9的格子中，用1到9共9個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字填滿整個(gè)格子，要求符合：

1. 每一行都用到1到9，位置不限；

2. 每一列都用到1到9，位置不限；

3. 每3×3的格子里都用到9，位置不限。