研究對冠心病伴焦慮抑郁患者采取健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的護(hù)理意義

韓 丹

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

冠心病是一類危險(xiǎn)性極大的心血管疾病，患者多伴有焦慮抑郁情緒，并影響到治療效果。在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，通過針對性的健康教育和心理疏導(dǎo)能提升其對自身病情的認(rèn)識，并緩解其負(fù)面情緒，提升其治療信心和治療依從性，確保其身心健康[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年1月至2017年6月收治的72例冠心病伴焦慮患者為實(shí)驗(yàn)對象，就健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對患者的作用進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的72例冠心病伴焦慮抑郁患者納入本次實(shí)驗(yàn)，病例均選自2016年1月至2017年6月，采取隨機(jī)雙盲法將其分為分析組（36例）與對照組（36例）。分析組中男性20例，女性16例；年齡50～79歲，平均（63.4±4.7）歲；病程2～16年，平均（7.2±1.1）年。對照組中男性22例，女性14例；年齡53～82歲，平均（64.0±4.9）歲；病程2～15年，平均（7.1±1.0）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者上述資料的差異不顯著，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥，加強(qiáng)病情監(jiān)測，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。分析組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育和心理疏導(dǎo)，具體措施如下：①健康教育。向患者詳細(xì)講解冠心病的病因病理和治療方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，囑咐其遵醫(yī)囑用藥，做到合理飲食、科學(xué)運(yùn)動，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。可采取一對一溝通、健康講座、發(fā)放健康手冊、播放視頻、宣傳欄等多種形式進(jìn)行健康教育，需根據(jù)患者個(gè)人需求、性格特點(diǎn)、文化程度、認(rèn)知能力等實(shí)行個(gè)性化的健康教育。②心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者交流溝通，增進(jìn)彼此互信，加強(qiáng)對其心理狀態(tài)的觀察，了解其出現(xiàn)不良情緒的原因，給予針對性的心理疏導(dǎo)?？上蚧颊呓榻B同室病友，加強(qiáng)病友間的交流?？芍笇?dǎo)患者采用深呼吸、聽音樂、運(yùn)動等方式緩解其負(fù)面情緒，護(hù)理人員需多關(guān)心、安慰、鼓勵患者，在與患者交流時(shí)要有親和力，囑咐家屬多陪伴、理解患者，給予其情感支持，使其以積極的心態(tài)面對治療，提升治療依從性和治療效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①比較分析組、對照組患者心理狀態(tài)。以焦慮自評量表（SAS評分）、抑郁自評量表（SDS評分）分別分析兩組患者焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度，得分以低者為佳。②比較分析組、對照組患者護(hù)理滿意度。以我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查表評估兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，結(jié)果分為非常滿意、比較滿意、不滿意三類，護(hù)理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對分析組、對照組患者實(shí)驗(yàn)資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）標(biāo)示，并計(jì)算出P值，若P＜0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 分析組、對照組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比：分析組、對照組患者在護(hù)理前的SAS和SDS評分相比P＞0.05；在護(hù)理后，分析組患者SAS和SDS評分較對照組更低，組間比較P＜0.05。見表1。

表1 分析組、對照組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比（±s，分）

表1 分析組、對照組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后分析組 36 54.8±5.3 40.6±4.7 60.3±4.1 39.6±6.0對照組 36 55.2±5.5 47.0±4.9 60.8±4.3 50.6±6.2

2.2 分析組、對照組患者護(hù)理滿意度對比：分析組患者護(hù)理滿意度為94.4%，相比于對照組的77.8%更高，組間比較P＜0.05，見表2。

表2 分析組、對照組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化而引起心肌供血供氧不足或壞死的一類慢性心臟病，共包括心絞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、猝死5種類型，其病因較為復(fù)雜，與心理、生活方式、飲食、遺傳、其他疾病等因素相關(guān)[2]。該病的危害極大，患者可出現(xiàn)胸痛、惡心、嘔吐、出汗、低熱等臨床癥狀，可引起多種并發(fā)癥，致死率較高[3]。冠心病患者的病程往往較長，難以徹底根治，會給患帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，多數(shù)患者會伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[4]。因此，在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其要重視健康教育和心理疏導(dǎo)。健康教育是一項(xiàng)具有組織性和計(jì)劃性的教育活動，能給予患者飲食、用藥、運(yùn)動、疾病知識等方面的宣教，利于增進(jìn)其對自身病情的認(rèn)知，提升治療配合度[5]。心理疏導(dǎo)是結(jié)合了多學(xué)科知識的一項(xiàng)人性化干預(yù)方式，重視患者的心理健康，能通過恰當(dāng)?shù)氖侄尉徑馄湄?fù)面情緒[6]。本次實(shí)驗(yàn)表明，對冠心病伴焦慮抑郁的患者實(shí)施針對性的健康教育和心理疏導(dǎo)利于改善其不良情緒，其SAS、SDS評分較護(hù)理前顯著降低，這一護(hù)理方式得到患者高度評價(jià)，護(hù)理滿意度高達(dá)94.4%，且以上數(shù)據(jù)相比于采取常規(guī)護(hù)理的患者差異明顯，P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與毛杰云[7]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。

由上可知，健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)在冠心病伴焦慮抑郁患者的護(hù)理中具有積極的意義，值得推廣。