老年性陰道炎給予替勃龍片+雙唑泰泡騰片治療的效果

吳高蕾

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116037）

老年陰道炎多由機體雌激素水平降低引發(fā)免疫力下降、病原菌入侵所致。相關(guān)報道顯示，約有80%年齡＞60歲的女性患有此病，患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、陰道上皮萎縮、黏膜有小出血點癥狀，部分重癥患者可見淺表性潰瘍，嚴重影響患者正常生活[1]。為了探討行之有效的治療方案，本文以我院近2年收治的老年陰道炎患者84例為研究對象，分組后就不同治療方案的預(yù)后效果進行了探索，以供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取醫(yī)院婦科2016年3月至2018年3月接診的老年陰道炎患者84例，采用抽簽法將其分成兩組，每組42例。對照組患者年齡60～74歲，平均年齡（66.35±2.14）歲。觀察組患者年齡61～75歲，平均年齡（66.47±2.29）歲。全部患者均獲知情權(quán)。納入標準：①患者表現(xiàn)為陰道白帶增多、呈豆腐渣樣、陰部瘙癢癥狀，經(jīng)臨床檢查和實驗室檢驗確診為陰道炎；②依從性良好。排除標準：①藥物過敏；②免疫性疾??；③長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑治療；④合并心、肝、腎、肺功能不全；⑤妊娠及哺乳期病例。兩組的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予患者雙唑泰泡騰片（西安高科陜西金方藥業(yè)公司，國藥準字H10940247，每片含有0.2 g甲硝唑、0.16 g克霉唑和0.008 g醋酸氯己定），1片/次，清潔外陰后陰道給藥，1次/天。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予患者替勃龍片（北京優(yōu)華藥業(yè)有限公司，國藥準字H20030595）2.5 mg，陰道給藥，1次/天。兩組患者療程均為3個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 以《中醫(yī)診斷學》[2]為參考評價臨床療效：①顯效：外因瘙癢等臨床癥狀和體征消失，鏡檢結(jié)果顯示陰道分泌物正常，清潔度1～2度；②有效：外因瘙癢等癥狀改善，鏡檢顯示陰道分泌物基本恢復(fù)正常，清潔度3～4度；③無效：未達到上述標準者，治療有效率=（①+②）/42×100%[1]。

1.3.2 隨訪6個月，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法：用SPSS23.0處理84例老年性陰道炎患者的臨床數(shù)據(jù)，以χ2檢驗療效、復(fù)發(fā)情況等計數(shù)資料（%、n），P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比：觀察組總有效40例，對照組為33例，組間治療有效率數(shù)據(jù)對比，χ2=5.126，P=0.024，見表1。

2.2 復(fù)發(fā)情況對比：觀察組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為7.14%（3/42）；對照組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為23.81%（10/42）。組間陰道炎復(fù)發(fā)率比較，χ2=4.459，P=0.035。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

3 討 論

病理學研究結(jié)果顯示，隨著老年女性體內(nèi)器官衰竭程度的不斷加劇，個體雌激素分泌水平明顯降低，致使陰道壁變薄、陰道酸堿度升高，導致陰道對外界病原菌的免疫力逐漸降低，引發(fā)細菌感染炎性反應(yīng)[2]。

臨床中雙唑泰泡騰片作為常用的陰道炎病例治療藥物，內(nèi)含克霉唑、甲硝唑、醋酸已定成分，其中甲硝唑可有效殺滅阿米巴、滴蟲、厭氧菌等病原體，克霉唑可抑制真菌增殖，醋酸氯己定可殺滅多種需氧菌。藥理學研究結(jié)果表明，替勃龍片內(nèi)含雌激素活性調(diào)節(jié)劑7-甲基異炔諾酮，在進入人體后可經(jīng)血運系統(tǒng)直達靶位，緩解雌激素失衡引發(fā)的外陰不適癥，促使細胞外基質(zhì)與上皮細胞內(nèi)的糖原相結(jié)合，增強陰道壁彈性，改善患者陰部瘙癢等體征癥狀[2]。有學者對88例老年陰道炎病例研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用替勃龍片治療的臨床有效率達到了90.91%，可有效提升臨床療效，促進患者預(yù)后恢復(fù)[3]。結(jié)合本文實踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率95.24%與對照組的79.57%相比較顯然更具有優(yōu)勢，表明觀察組采用的治療方案可有效改善患者陰部瘙癢癥狀，緩解陰道炎癥，提高治療效果。觀察組復(fù)發(fā)率7.14%遠低于對照組的23.81%，說明觀察組采用的方案遠期療效更加顯著。

綜上所述，采用替勃龍片聯(lián)合雙唑泰泡騰片方案治療老年陰道炎能夠有效改善患者臨床不適癥，促進患者實驗室指標恢復(fù)，提升治療效果，因此值得應(yīng)用與推廣。