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    新生兒水痘的治療及有效性分析

    2019-01-09 12:39:42尉晨霞
    中國醫(yī)藥指南 2018年34期
    關(guān)鍵詞:阿昔洛水痘免疫力

    尉晨霞

    (通化市中心醫(yī)院,吉林 通化 134001)

    水痘病感染率高,是傳染性強(qiáng)的疾病之一,為常見急性傳染病,大多數(shù)患者是兒科患者,如新生兒。研究顯示,患兒一旦出現(xiàn)皮疹就具有較強(qiáng)的傳染性,直至完全結(jié)痂,患兒以發(fā)熱和全身紅色皰疹、丘疹等為特征,冬季和春季有較高的發(fā)病率[1],臨床治療以快速的促進(jìn)患兒皮疹結(jié)痂為目的。本研究根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年1月至2018年2月20例新生兒水痘患者分成2組。分析了新生兒水痘治療及有效性,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年1月至2018年2月20例新生兒水痘患者。20例患者中,年齡4~29 d,年齡平均(15.24±2.13)歲。體溫最低為37.4 ℃,最高體溫為39.5 ℃,平均是(38.24±0.34) ℃。飲食較差有8例,反應(yīng)遲鈍有2例。男女各占14例和6例。

    1.2 方法:所有的患兒給予阿昔洛韋治療。5 mg/(kg·d)的阿昔洛韋加入到100 mL濃度為10%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注,每天滴注1次,連續(xù)滴注7 d。

    1.3 觀察指標(biāo):分析新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果;水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間;治療前后患者免疫力指標(biāo);用藥安全特點(diǎn)。顯效:免疫力處于正常范圍,癥狀消失;有效:免疫力改善程度達(dá)到50%,癥狀好轉(zhuǎn);無效:癥狀、免疫力等情況均無改善。新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果=顯效、有效百分率之和[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:SPSS20.0統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果分析:20例新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果:顯效有15例,有效5例,無效0例,總有效率是100%。

    2.2 治療前后免疫力指標(biāo)分析:治療后患兒的免疫力指標(biāo)優(yōu)于治療之前,P<0.05。見表1。

    表1 20例新生兒水痘治療前后免疫力指標(biāo)分析(±s)

    表1 20例新生兒水痘治療前后免疫力指標(biāo)分析(±s)

    時(shí)期 CD4+CD8+治療前 36.14±8.11 23.11±7.92治療后 46.18±10.21 21.01±6.59

    2.3 水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間分析:20例水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間(7.11±1.41)d、(6.13±0.21)d。

    2.4 用藥安全特點(diǎn)分析:20例用藥安全,均無出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),出現(xiàn)惡心1例,胃腸道1例。

    3 討 論

    水痘病主要是由單純皰疹3型引起的,它通過飛沫和人體接觸進(jìn)行傳播的。新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)高,晚期妊娠感染可導(dǎo)致新生兒水痘,且新生兒發(fā)病率較低[3-4]。但在感染水痘之后,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)繼續(xù)下降。常規(guī)進(jìn)行α-干擾素肌注治療,有助于提高機(jī)體免疫力,調(diào)節(jié)機(jī)體功能,但整體效果欠佳。而給予阿昔洛韋治療,可有效改善病情和進(jìn)一步提高機(jī)體免疫力。阿昔洛韋是合成的嘌呤核苷類似物,可用于單純皰疹病毒引起的各種感染,將其注射用藥,可提高整體治療效果并縮短治療時(shí)間[5-6]。阿昔洛韋是人工合成的核苷類DNA病毒藥物,其主要是通過干擾皰疹病毒DNA聚合酶抑制病毒DNA的合成,并在DNA聚合酶的作用下,與增長的DNA鏈互相結(jié)合,中斷DNA鏈的延伸,從而有效將水痘病毒DNA的合成阻斷而有效達(dá)到抗病毒的目的。

    本研究中,所有的患兒給予阿昔洛韋治療。結(jié)果顯示,20例新生兒水痘治療轉(zhuǎn)歸效果:顯效有15例,有效5例,無效0例,總有效率是100%。治療后患兒的免疫力指標(biāo)優(yōu)于治療之前,P<0.05。20例水痘消失時(shí)間、水痘繼發(fā)癥狀消失時(shí)間(7.11±1.41)d、(6.13±0.21)d。20例用藥安全,均無出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),出現(xiàn)惡心1例,胃腸道1例。

    綜上所述,阿昔洛韋治療新生兒水痘的療效確切,可有效改善免疫力和癥狀,安全性好,值得推廣應(yīng)用。

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