舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值探討

劉 妍

（丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧丹東118000）

腹腔鏡子宮切除術(shù)近年來在我國已經(jīng)成為臨床上對良性子宮疾病實施治療的一種主要微創(chuàng)手術(shù)方式，該項技術(shù)主要具有對機(jī)體造成的創(chuàng)傷小、出血量較少、術(shù)后的恢復(fù)速度較快等三大主要優(yōu)點[1]。子宮不僅僅是廣大女性的一個非常重要的生殖器官，還具有一定的內(nèi)分泌功能，因此，子宮在女性的精神和心理層面上都占有較高的地位，全子宮切除術(shù)的實施在一定程度上會使患者的身心狀態(tài)受到影響。積極有效的護(hù)理干預(yù)可以使患者的心理狀態(tài)得到改善，對術(shù)后的康復(fù)能夠產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用[2]。本文分析對接受腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過數(shù)學(xué)隨機(jī)列表分組法將2015年9月至2017年9月在我院接受腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的110例患者分成對照組和觀察組，平均每組55例。對照組中已婚48例，未婚7例；已產(chǎn)44例，未產(chǎn)11例；患者年齡27～64歲，平均年齡（43.8±6.5）歲；子宮疾病史1～16年，平均病程（5.2±1.5）年；子宮肌瘤39例，子宮腺肌病16例；觀察組中已婚50例，未婚5例；已產(chǎn)47例，未產(chǎn)8例；患者年齡25～60歲，平均年齡（43.3±6.2）歲；子宮疾病史1～14年，平均病程（5.6±1.3）年；子宮肌瘤36例，子宮腺肌病19例。上述幾項兩組研究對象的自然指標(biāo)比較，組間數(shù)據(jù)無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：對照組圍術(shù)期實施常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理；觀察組圍術(shù)期實施舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①術(shù)前：將腹腔鏡子宮切除術(shù)的優(yōu)缺點向患者及其家屬進(jìn)行介紹，使其對手術(shù)能夠有更加全面的了解；對其所提出的一些疑問應(yīng)該給予耐心、專業(yè)、準(zhǔn)確的回答，使患者滿意度提高，減輕不良情緒；術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。②術(shù)中：手術(shù)室溫度應(yīng)該保持在25 ℃左右，濕度為60%；盡可能在不影響手術(shù)操作的情況下幫助患者取舒適的體位，調(diào)整體位的操作過程中動作必須保證輕柔，對隱私部位進(jìn)行著重的保護(hù)性遮擋，在各關(guān)節(jié)部位墊軟墊，使機(jī)體末梢循環(huán)能夠保持通暢狀態(tài)；對各項生命體征指標(biāo)水平的變化情況進(jìn)行密切的觀察。③術(shù)后：用清水將患者身體上的血跡擦拭干凈，水溫保持適宜，囑咐患者盡可能選平臥位，對雙下肢進(jìn)行按摩，時間控制在5 min左右；將術(shù)后的相關(guān)注意事項向患者及其家屬進(jìn)行說明，使康復(fù)速度加快；重視健康教育，告知子宮切除不會對性生活和容顏帶造成任何影響；指導(dǎo)家屬盡可能多的給予患者情感方面的支持，使其康復(fù)信心增強(qiáng)；在適當(dāng)?shù)臅r候鼓勵其盡早的下床進(jìn)行活動[3]。對比兩組患者腹腔鏡手術(shù)操作時間和術(shù)后住院治療時間、對腹腔鏡子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的滿意度、圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用滿分為100分的不記名打分調(diào)查表，在腹腔鏡子宮切除術(shù)治療后出院的當(dāng)天，調(diào)查護(hù)理滿意度，超90分定為滿意，不足90分定為基本滿意，不足80分定為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗，用（s）形式表示計量資料，并實施統(tǒng)計學(xué)t檢驗，當(dāng)P＜0.05的時候，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腹腔鏡手術(shù)操作時間和術(shù)后住院治療時間：對照組患者腹腔鏡子宮切除術(shù)共計操作（59.67±12.50）min，手術(shù)后共住院治療（5.83±1.24）d；觀察組患者腹腔鏡子宮切除術(shù)共計操作（44.35±9.81）min，手術(shù)后共住院治療（3.09±0.54）d。兩項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對應(yīng)比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對腹腔鏡子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的滿意度：對照組患者中有17例對腹腔鏡子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理感到滿意，28例感到基本滿意，10例不滿意，該組總滿意度達(dá)到81.8%；觀察組患者中有38例對腹腔鏡子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理感到滿意，14例感到基本滿意，3例不滿意，該組總滿意度達(dá)到94.5%。該項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對應(yīng)比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)：觀察組患者圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有3例，少于對照組的11例，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)目前已經(jīng)成為我國臨床上較為常見的一種手術(shù)方式，患者在接受該手術(shù)治療期間的出血量相對較少，對機(jī)體造成創(chuàng)傷程度較輕，術(shù)后恢復(fù)的速度較快等三大優(yōu)點，因此近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。對于廣大患者而言，手術(shù)的操作對機(jī)體而言都是一個相對較為強(qiáng)烈的應(yīng)激源，生理性的創(chuàng)傷與心理層面出現(xiàn)的恐懼感，均會在一定程度上對其正常的心理活動造成影響，使軀體與心理兩方面均會感到一定的不適，問題程度嚴(yán)重者，甚至還會有強(qiáng)烈地應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)，進(jìn)而對機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多項生理功能造成嚴(yán)重的不利影響，使手術(shù)與麻醉的效果不是十分理想[5]。在實施腹腔鏡子宮切除術(shù)治療前，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)一定的恐懼、焦慮等不良情緒，因此尋找科學(xué)的護(hù)理方式對其在圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行干預(yù)顯得十分必要。舒適護(hù)理屬于臨床上新型的一種，有效性、創(chuàng)造性、個性化、整體化的護(hù)理干預(yù)模式，對廣大患者在社會、心理、生理等多個層面達(dá)到最佳狀態(tài)都能夠產(chǎn)生促進(jìn)作用，可以使不適感在最大程度上得以消除，使患者恢復(fù)速度加快，使護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量得到顯著性提升[6]。本次研究結(jié)果也證實上述理論，故而舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮切除術(shù)患者中具有較好的臨床價值，值得臨床推廣應(yīng)用。