葦莖湯結合化療治療中晚期非小細胞肺癌的效果觀察

莊 杰

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，遼寧 鐵嶺 112000）

非小細胞肺癌是一種常見惡性腫瘤，在所有肺癌中占70%～80%，此病在早期可以通過手術進行治療，但是早期非小細胞肺癌并無明顯臨床癥狀，超過80%的患者在確診時已經步入中晚期，此階段患者多伴有胸轉移，手術已經失去了治療價值，需要采取化療等方式進行治療[1]。但是，化療藥物均帶有不同程度的不良反應，如惡心嘔吐、骨髓抑制等，這些不良反應可能影響患者的依從性，使其無法耐受化療。本文選擇2014年11月至2017年11月收治的80例中晚期非小細胞肺癌患者，試探究葦莖湯結合化療治療中晚期非小細胞肺癌的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2014年11月至2017年11月收治的80例中晚期非小細胞肺癌患者，按照其采取的不同治療方法將其分入兩組，分別為：采取DP化療方案的40例對照組患者、結合DP化療方案加用葦莖湯的40例研究組患者。為兩組患者進行臨床資料的對比：對照組：男性患者21例，女性患者19例；年齡最小45歲，最大75歲，平均（60.22±11.37）歲。研究組：男性患者19例，女性患者21例；年齡最小46歲，最大74歲，平均（60.12±11.43）歲。對比兩組患者一般資料（年齡分布、性別構成等）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組選擇DP化療方案，以多西他賽與順鉑進行治療，用法用量為：首日為患者使用72 mg/m2的多西他賽，靜脈滴注；同時，每日為患者使用順鉑進行靜脈滴注，使用標準為75 mg/m2，分3 d均量滴注，并給予水化處理，21 d后停止給藥?；熐? d，為患者使用地塞米松，靜脈滴注，每日2次，每次8.25 mg，滴注時間為1 h?；熎陂g，若患者出現(xiàn)不良反應則要及時為其采取對癥治療。研究組加用葦莖湯，組方為：甘草6 g、丹參10 g、山慈菇10 g、桃仁10 g、生天南星10 g、生半夏10 g、枳實10 g、太子參30 g、生薏苡仁30 g、冬瓜子30 g、葦莖30 g。以水煎煮出1劑，早晚各服用1次，療程21 d。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的臨床治療效果、不良反應（Ⅱ～Ⅲ級）發(fā)生狀況。其中治療效果參照WHO制定的實體瘤治療效果評價標準，即：①完全緩解CR；②部分緩解PR；③病情穩(wěn)定SD；④病情進展PD?？傆行?（CR+PR）/總例數×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：納入到實驗研究中的患者其所有臨床數據均以21.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件包進行檢驗。計數資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。若兩組數據在統(tǒng)計計算后得到P＜0.05的結果，則分組結果均存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效：研究組：CR患者9例，PR患者23例，SD患者6例，PD患者2例，總有效率為80%（32/40）；對照組：CR患者7例，PR患者24例，SD患者6例，PD患者3例，總有效率為77.5%（31/40）。研究組在療效上與對照組相近，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.075，P=0.785＞0.05）。

2.2 不良反應。研究組：骨髓抑制4例，感染3例，白細胞計數減少7例，總發(fā)生率35%（14/40）；對照組：骨髓抑制8例，感染9例，白細胞計數減少14例，總發(fā)生率77.55%（31/40）。研究組的不良反應發(fā)生率遠遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.679，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

肺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中占據首位，非小細胞肺癌更是肺癌中極為常見的一種，由于患者錯失最佳手術時機而選擇化療作為首選治療方式。目前，臨床多以含鉑類藥物作為化療藥物，輔以多西他賽等藥物進行化療治療，這些藥物可以通過協(xié)同作用發(fā)揮出更強的腫瘤細胞殺滅效果，但同時處于中晚期的患者其對化療藥物也具有著更強的敏感性，化療藥物本身的不良反應會得到進一步發(fā)揮，這使得患者耐受性大大降低，很多患者因此而放棄治療。而在中醫(yī)看來，肺癌源自臟腑功能失調，痰毒、水濕是導致肺癌的主要原因，基于肺癌正氣不足、痰毒郁結的病機，應該使用葦莖湯來為患者提高臨床治療效果，藥方中的冬瓜子具有潤肺祛濕的功效，太子參可以生津潤肺，半夏具有化痰止嘔的功效，薏苡仁和山慈菇可以清熱解毒，天南星具有祛風化痰的功效，桃仁和丹參可以活血化瘀，再加上甘草來調和諸藥，可以在祛風化痰、利濕解毒的同時為患者活血化瘀，減輕病痛[3]。見結果，研究組在療效上稍高于對照組（P＞0.05），在不良反應率上低于對照組（P＜0.05），正是化療有效治療中晚期非小細胞肺癌、葦莖湯提高療效并減輕患者不良反應的體現(xiàn)。葦莖湯結合化療治療中晚期非小細胞肺癌有顯著效果，可減輕患者不良反應，臨床應加以推廣。