二氧化鋯全瓷系統(tǒng)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果

錢 進(jìn)

（遼寧省鞍山市金普醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114000）

在之前的口腔修復(fù)過(guò)程中，常用的牙體缺損修復(fù)材料通常為金屬材料，包括金屬烤瓷冠橋以及金屬冠橋等。雖然金屬材料在口腔修復(fù)中表現(xiàn)出較好的強(qiáng)度，但從美觀角度來(lái)說(shuō)，通常表現(xiàn)差強(qiáng)人意，并且化學(xué)穩(wěn)定性不好。近年來(lái)，隨著氧化鋯的出現(xiàn)，使得全瓷修復(fù)技術(shù)快速應(yīng)用在口腔修復(fù)領(lǐng)域[1]。本文對(duì)全瓷修復(fù)前牙患者采用常規(guī)鑄造陶瓷修復(fù)或采用二氧化鋯全瓷系統(tǒng)修復(fù)進(jìn)行口腔修復(fù)的臨床差異進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2016年1月至2017年12月共收治全瓷修復(fù)前牙患者58例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組各29例，觀察組患者采取二氧化鋯全瓷系統(tǒng)進(jìn)行口腔修復(fù)，觀察組患者中男18例，女11例；平均年齡為（30.3±3.6）歲；對(duì)照組采用常規(guī)鑄造陶瓷進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)照組患者29例，男16例，女13例；平均年齡為（29.8±6.5）歲。每例患者的基本情況存在一定的差異，但是兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異具有可比性，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：采用常規(guī)鑄造陶瓷修復(fù)，在修復(fù)之前，保持切斷軸面間隙在1.8 mm左右，控制后牙軸面在7°左右，調(diào)整唇間隙在1.3 mm左右，肩臺(tái)寬度在1 mm左右。在對(duì)患者進(jìn)行止血操作后，取下模具進(jìn)行試戴，在試戴的過(guò)程中注意對(duì)患者修復(fù)后整體形態(tài)以及咬合情況進(jìn)行觀察，對(duì)有不適表現(xiàn)的患者進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，最后采用粘接劑進(jìn)行粘接；觀察組：采用二氧化鋯全瓷系統(tǒng)修復(fù)，首先對(duì)患者牙齦溝的深度進(jìn)行檢測(cè)，使用排齦器進(jìn)行排齦。在排齦過(guò)程當(dāng)中要注意控制力度，避免在牙齦溝底部損傷患者牙齦，排齦完成后，制定印模。在制作過(guò)程中，反復(fù)進(jìn)行臨床試戴、拋光，待與患者牙體修復(fù)區(qū)完全吻合后進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整，最后進(jìn)行臨床粘接。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在兩組患者進(jìn)行修復(fù)治療后，在一定時(shí)間后，對(duì)修復(fù)美觀性進(jìn)行對(duì)比評(píng)分，評(píng)分保證評(píng)分人員在完全不知曉患者修復(fù)方式的情況下進(jìn)行，評(píng)分范圍0～10分；并比較兩組患者的牙齦良好率以及牙齦溝出血率，牙齦良好代表患者牙齦健康無(wú)明顯出血[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0加以分析，結(jié)合%的形式對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，給予χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，給予t檢測(cè)。若P＜0.05則證明數(shù)據(jù)間差異巨大，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者與對(duì)照組患者在修復(fù)后的美觀性評(píng)分，觀察組為（9.0±0.8）分；對(duì)照組為（9.1±0.9）分，修復(fù)后美觀性評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)t=0.4472，P=0.6564；觀察組牙齦良好率為93.1%（27/29），對(duì)照組牙齦良好率為72.4%（21/29），統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果χ2=4.35，P=0.037；觀察組牙齦溝出血率為6.9%（2/29），對(duì)照組牙齦溝出血率為24.14%（7/29），統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果χ2=3.288，P=0.0698。

3 討 論

傳統(tǒng)牙體缺損治療當(dāng)中，多采用金屬基底進(jìn)行治療，雖然金屬基底具有強(qiáng)度高的優(yōu)點(diǎn)，但由于金屬基底具有一定的金屬光澤，會(huì)對(duì)外觀產(chǎn)生較大影響，并且由于生物相容性的問(wèn)題存在，容易出現(xiàn)電化學(xué)腐蝕的問(wèn)題。因此，金屬基底對(duì)比于二氧化鋯全瓷，首先后者在色澤方面更加偏向于牙釉質(zhì)，在外觀方面表現(xiàn)顯著優(yōu)于金屬基底，同時(shí)，二者間相容性也較強(qiáng)[3]。

在口腔修復(fù)治療中，采用全瓷基底進(jìn)行修復(fù)治療，首先相容性較高，并且也自然美觀。全瓷基底非常接近于天然的透光性能，因此在滿足患者治療疾病的基礎(chǔ)上，還能滿足患者對(duì)于美觀的要求。同時(shí)，全瓷基底熱傳導(dǎo)性較弱，能夠?qū)颊哐浪枭窠?jīng)產(chǎn)生一個(gè)較好的保護(hù)效果。目前，臨床治療使用全瓷基底材料主要用于前牙以及后牙的修復(fù)操作，由于前牙對(duì)美觀的要求相對(duì)更高，因此采用二氧化鋯全瓷系統(tǒng)修復(fù)能夠滿足其條件[4]。本次研究中，對(duì)于兩組需要進(jìn)行前牙修復(fù)的患者分別采用不同的口腔修復(fù)方法，在兩組患者修復(fù)后，修復(fù)美觀性評(píng)分無(wú)明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但采用二氧化鋯全瓷系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)能夠顯著提高患者牙齦良好率以及降低牙齦溝出血率，可推薦用于臨床使用。