常規(guī)超聲查體對(duì)海綿腎的診斷作用探討

劉 暢

（遼寧省鞍山市職業(yè)病防治院電診科，遼寧 鞍山 114000）

在各類腎臟疾病中，海綿腎屬于較為較為特殊一類。其主要表現(xiàn)為集合管大范圍擴(kuò)張，為先天性發(fā)育異常類病癥。該癥在患者出生時(shí)就已經(jīng)存在，但存在有較長(zhǎng)潛伏期，不會(huì)對(duì)患者造成負(fù)面影響，尿常規(guī)檢測(cè)等均顯示為正常，正是基于該方面特點(diǎn)，該部分患者很難在早期得到診斷。早期診斷并給予有效治療，可將病癥對(duì)患者造成負(fù)面作用控制在最小[1]。當(dāng)前，在生活質(zhì)量持續(xù)提升的情況下，居民對(duì)于自身健康情況也越發(fā)重視。超聲查體中在海綿腎檢出率方面的作用也逐漸彰顯出來(lái)。本文就側(cè)重針對(duì)常規(guī)超聲檢查在該癥檢測(cè)中的價(jià)值加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2016年2月至2017年2月所經(jīng)過(guò)常規(guī)超聲查體檢查所確診的海綿腎患者23例各方面資料加以分析。本組患者中主要涉及到男性患者12例，女性患者11例，年齡24～47歲，平均（32.37±1.73）。本組患者在借助常規(guī)超聲進(jìn)行健康體檢中，均診斷為海綿腎。

1.2 方法：本組患者均采用常規(guī)超聲實(shí)施檢查，所用設(shè)備為GE LOGIQ F8彩超儀。檢測(cè)中需將探頭頻率設(shè)定為3.5 MHz。檢測(cè)體位主要取仰臥位，對(duì)患者側(cè)腰部位實(shí)施探查，并借助脾、肝聲窗針對(duì)患者腎臟進(jìn)行各方面檢查。所有患者檢測(cè)影像均由我院具備多年臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié) 果

結(jié)合本次觀察可以發(fā)現(xiàn)，本組確診患者雙腎大小均正常，13例患者在髓部能觀察到較為規(guī)則的強(qiáng)回聲圈，10例患者可觀察到強(qiáng)回聲團(tuán)，且排列較為規(guī)則。所有患者在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，其強(qiáng)回聲分布情況與腎椎體保持一致。其腎竇邊緣呈現(xiàn)出放射狀排列的特點(diǎn)，且不存在有明顯回聲。

3 討 論

在各類腎臟疾病中，海綿腎屬于較為特殊一種，主要表現(xiàn)為先天性發(fā)育異常，不存在有遺傳性，發(fā)病率較低。該癥一般不會(huì)對(duì)人體腎功能造成影響，且在早期基本不存在有任何異常癥狀。多數(shù)患者在40歲左右因存在有反復(fù)血尿、腎結(jié)石或者尿路感染等癥狀時(shí)被確診。臨床研究已經(jīng)證實(shí)，海綿腎主要表現(xiàn)為腎乳頭發(fā)育異常，進(jìn)而使得集合管以及乳頭管出現(xiàn)阻塞，最終誘發(fā)出現(xiàn)異常小囊狀擴(kuò)張[2]。受上述因素影響，將使得尿液循環(huán)受到一定影響，出現(xiàn)尿潴留等癥狀，導(dǎo)致大量尿鹽在集合管以及乳頭管內(nèi)聚集，長(zhǎng)時(shí)間作用下形成結(jié)石。因乳頭管以及集合管出現(xiàn)異常囊狀擴(kuò)張情況，在切面上能極為清晰觀察到腎椎體，表現(xiàn)為囊狀病變，存在有大量小孔，在外形上與海綿存在有較大形似[3]。

結(jié)合臨床實(shí)際可知，該癥主要出現(xiàn)在男性群體中，且多表現(xiàn)為雙腎病變，腎髓質(zhì)乳頭部為該癥主要病變部位，在長(zhǎng)時(shí)間作用下，將影響到其他腎椎體。該類患者一般不存在有典型臨床癥狀，且不會(huì)對(duì)患者健康造成較大損傷。僅少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)腎酸化或者濃縮功能受損的情況，較為嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)腎小管酸中毒癥狀[4]。

近幾年，在超聲技術(shù)持續(xù)發(fā)展下，常規(guī)超聲技術(shù)在診斷海綿腎中的臨床效果也逐漸被顯露出來(lái)。腎椎體出現(xiàn)輻射樣強(qiáng)回聲光團(tuán)為該部分患者最為主要臨床表現(xiàn)。若患者存在有乳頭管以及集合管囊狀擴(kuò)張的情況，即梗阻現(xiàn)象較為嚴(yán)重時(shí)，在超聲檢測(cè)下能觀察到放射狀排列高回聲的同時(shí)，更可能在其內(nèi)部觀察到小面積無(wú)回聲區(qū)域[5]。若患者伴隨存在有鈣沉積情況，則會(huì)在腎竇周圍觀察到強(qiáng)回聲光團(tuán)。在靜脈腎盂造影檢查中，能明顯觀察到，腎髓質(zhì)存在有增大的情況，且腎單位與小管相互連通，在借助對(duì)比劑對(duì)囊腔進(jìn)行充盈后，能明顯觀察到病變部位表現(xiàn)為葡萄串樣，部分患者表現(xiàn)為簇狀。

為保障臨床對(duì)該癥診斷效率，需要注重將該癥與多發(fā)腎結(jié)石、血管平滑肌腫瘤等進(jìn)行鑒別，多數(shù)腎結(jié)石主要位于腎竇中，而因海綿腎而誘發(fā)結(jié)石則主要存在于腎髓質(zhì)乳頭部，呈現(xiàn)出放射性分布的特點(diǎn)。血管平滑肌腫瘤則主要出現(xiàn)在腎實(shí)質(zhì)部位，且分布不存在有任何規(guī)律。

總之，結(jié)合本次分析可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)超聲檢查在診斷海綿腎中存在有較為顯著臨床價(jià)值，其影像存在有典型性，能幫助該部分患者盡早得到確診，達(dá)到早診斷、早治療的效果，將病癥對(duì)其造成的負(fù)面作用控制在最小。