孕期健康教育在婦產科門診護理中的應用效果

張曉麗

[摘要]目的 探討孕期健康教育在婦產科門診護理中的臨床應用效果。方法 選取2016年7月～2018年7月我院接受產前護理的50例孕婦作為研究對象，依據護理方式不同將其分為對照組（25例）和實驗組（25例）。對照組實行常規(guī)護理，實驗組實行常規(guī)護理加孕期健康教育，比較兩組護理后孕期知識掌握程度、分娩產程及抑郁評分。結果 護理后，實驗組孕期知識掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組產程短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將孕期健康教育應用到婦產科門診護理中，可有效幫助孕婦提升孕期知識掌握程度，縮短分娩時間，降低孕婦抑郁癥狀，值得推廣應用。

[關鍵詞]妊娠期;健康教育;婦產科;臨床應用;孕婦;分娩;抑郁;知識掌握程度

[中圖分類號] R473.71 ? ? [文獻標識碼] A ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）11（b）-0230-03

Application effect of health education during pregnancy in outpatient care of obstetrics and gynecology

ZHANG Xiao-li

Department of Nursing， Gongqingcheng City People′s Hospital，? Jiangxi Province， Gongqingcheng? ?332020， China

[Abstract] Objective? To explore the clinical application effect of pregnancy health education in obstetrics and gynecology outpatient care. Methods A total of 50 pregnant women who received prenatal care in our hospital from July 2016 to July 2018 were selected as subjects， according to different nursing methods， pregnant women were divided into control group （25 cases） and experimental group （25 cases）. The control group received routine nursing. The experimental group was given routine nursing and health education during pregnancy.? The knowledge of pregnancy after nursing， duration of labor and depression score during delivery were compared between two groups. Results After nursing， the preoperative knowledge of pregnant women in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The duration of labor in the experimental group was shorter than that in the control group，? the difference was statistically significant （P<0.05）; the depression score of the pregnant women in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.? Conclusion Applying pregnancy health education to obstetrics and gynaecology outpatient care can effectively help pregnant women improve their knowledge of pregnancy， reduce delivery time and reduce depressive symptoms of pregnant women. It is worthy of implementation.

[Key words] Pregnancy; Health education; Obstetrics and Gynecology; Clinical application; Pregnant women; Childbirth; Depression

妊娠是女性一生中極為特殊，也是極為重要的階段，此時的女性身體狀況發(fā)生巨大變化，情緒也隨之波動[1-2]。日常生活中，許多孕婦由于對妊娠缺乏科學的認知，而出現各種負面情緒及錯誤行為，對孕婦自身及胎兒造成不良影響，甚至影響妊娠結果。許多年輕夫婦由于對妊娠缺乏正確認知，致使意外流產事件發(fā)生而在婦產科門診護理過程中增加孕期健康教育理論上可提升孕婦及家屬孕期知識掌握程度，進而實現降低患者負面情緒并縮短分娩時產程時間。本研究特展開了孕期健康教育在婦產科門診護理中的臨床應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～2018年7月在我院進行產前護理的50例孕婦作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為對照組和實驗組，每組各25例。對照組中，年齡21～33歲，平均（26.9±3.3）;孕齡7～22周，平均（14.5±3.2）周;產次：首次12例，1次10例，2次及以上3例;文化程度：小學及小學以下6例，初中高中10例，大學及大學以上共9例。實驗組中，年齡20～34歲，平均（27.2±3.5）歲;孕齡8～23周，平均（14.7±3.1）周;產次：首次11例，1次12例，2次及以上2例;文化程度：小學及小學以下共7例，初中高中9例，大學及大學以上文化程度9例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①確定妊娠，且有強烈保胎意識;②孕婦及丈夫均有分娩意愿。排除標準：①孕婦身體不能承受妊娠;②孕婦不愿繼續(xù)妊娠。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準患者及家屬對護理內容知情。

1.2方法

兩組依照研究計劃接受護理干預，對照組接受常規(guī)護理，大致內容如下：孕婦接受日常產檢，并遵照醫(yī)生指導進行生活狀態(tài)調節(jié)，保證自身身心愉悅和身體舒適。實驗組接受常規(guī)護理加孕期健康教育，具體措施如下。①心理護理：護理人員及時與孕婦接觸，了解孕婦內心具體感受，幫助孕婦排除負面情緒。若孕婦負面情緒較嚴重，了解孕婦家庭狀況和其他外界因素，隨后根據了解結果幫助孕婦減輕內心負擔。同時聯(lián)合孕婦家屬，特別是孕婦丈夫，對孕婦進行社會溫暖關懷，讓孕婦體會到被呵護的感受，提升孕婦幸福感。②飲食護理：由于妊娠期孕婦會偏好某種口味食物，加上妊娠嘔吐反應，食欲缺乏會造成營養(yǎng)不平衡。需要對孕婦進行健康飲食知識普及，讓孕婦了解飲食均衡的重要性，讓其主觀上接受其他飲食的攝入。同時，孕婦家屬也要對孕婦行飲食把控，學習相關的飲食知識，幫助孕婦調節(jié)營養(yǎng)，做到健康飲食。③運動指導：合理的運動鍛煉，可有效地提升孕婦身體狀況，提升身體素質，為分娩打下良好基礎。同時適當鍛煉有助于胎兒健康發(fā)育，讓胎兒更加健康。④健康知識普及：孕婦及家屬都參加孕期健康教育，了解相關妊娠知識，并清楚妊娠期禁忌，讓孕婦有一個良好的妊娠環(huán)境。妊娠期注意事項如下[3]：a.食鹽過多容易導致高血壓，誘發(fā)妊娠高血壓病，要注意清淡飲食。b.過量飲食導致胎兒過大，造成巨大兒，影響妊娠結果，孕婦要節(jié)制飲食;油炸類食品會導致孕婦酸過多，造成妊娠黃疸，妊娠黃疸會導致胎盤功能下降，主要現象小便發(fā)黃。c.出行時要注意周圍環(huán)境，避免外力擠壓腹部;若孕婦肚子緊縮頻繁，每小時1次以上，可能為早產及時讓孕婦臥床休息，并聯(lián)系醫(yī)院。d.孕婦每天觀察胎動，可提升自身幸福滿足感，同時可了解胎兒發(fā)育情況;若孕婦出現不規(guī)則的腹痛、下面見紅時為分娩先兆，此時要冷靜調整呼吸，放松身體，并送往醫(yī)院準備分娩。e.產婦會產生泌乳素、催產素，促使乳汁產生。要多吃些帶湯水食物，便于產奶，一般孕婦產后30 min內開奶。f.新生兒出生1周內不要先吸吮橡膠奶頭，因為新生兒第一觸感極重要，要吮吸母親乳頭，為后續(xù)生長發(fā)育打下基礎。g.嬰幼兒不會有飽脹感受，因此哺乳時要家長自行把握攝入量。h.新生兒全身酥軟[4]，抱時注意托住頸椎。i.新生兒睡眠采取側臥位，及時更換側臥位，避免正面仰臥。j.肥胖兒脖子的褶皺要暴露出來，用少量爽身粉。k.新生兒要避開公共環(huán)境，家中的空氣要注意流通。l.嬰兒洗澡。從上到下清洗，把嬰兒放在平臺上，手托起頭頸，慢慢清洗，然后調轉，抓住大腿根部附近，清洗下身。嬰兒洗澡一般在哺乳前進行，不宜放在哺乳后。m.臍帶護理：每天可用棉球蘸乙醇輕輕擦拭，直到自然脫落。如果部位又紅又腫，可能有臍帶炎，要及時就診。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組孕期知識掌握程度、分娩產程時間、抑郁評分[5-6]。孕期知識掌握程度采用本院自擬知識問卷評定，該問卷滿分100分，若孕婦評分>90分則判定為優(yōu)秀;若孕婦評分為81～90分則判定為良好;孕婦評分<80分，則判定為差?？們?yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）例數/總例數×100%。產程時間計算總產程時間，并比較兩組的時間長短，時間越短說明產前護理效果越好[7-8]。抑郁評分選用抑郁自評量表（SDS）評分進行評定，孕婦得分越低說明越健康。本量表包含10道反向計分題。正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計;反向計分題按4、3、2、1計分?！?0者為無抑郁;51～59為輕微至輕度抑郁;60～69為中至重度抑郁;≥70分為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組孕期知識掌握程度的比較

實驗組孕期知識掌握程度總優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組分娩產程時間的比較

實驗組總產程時間為（8.8±1.2）h，短于對照組的總產程時間為（13.8±2.2）h，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組護理前后SDS評分的比較

兩組護理前的SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組護理后的SDS評分低于護理前，實驗組護理后的SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表2）。

3討論

女性妊娠是對其自身及其家庭都是極重要的喜悅事情，但由于孕期科學知識普及力度不足[9-11]，許多孕婦及孕婦家屬會手忙腳亂，孕婦自身也有一定焦慮情緒，特別為首次妊娠其顧慮更為嚴重。

良好的科學孕期健康教育可幫助孕婦及孕婦家屬消除負面情緒，提升妊娠結果。孕期健康教育是幫助孕婦及孕婦家屬對孕期相關知識更加了解，幫助他們正確對待孕期，讓孕婦獲得更好的科學對待，提升妊娠結果[12-14]。對初次妊娠的孕婦而言，大多存在緊張、迷茫等情緒、狀態(tài)，在產檢時有很多的疑惑，孕期知識缺乏，對孕婦進行規(guī)范化且全面性的健康教育，讓孕婦了解孕期飲食、運動等方面的知識，還囑咐孕婦保持穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)，以免對胎兒產生不良影響，尤其是孕期的前3個月，要注意情緒不得波動過大，日?；顒恿恳m當減少，過了3個月，注意營養(yǎng)物質的補充，定期產檢，了解胎兒變化，多和胎兒互動，迎接新生命的到來。

本研究結果顯示，實驗組孕期知識掌握程度更高，產程時間更短，SDS評分更低。提示孕期進行適當的護理干預，能有效地提高孕婦對孕期相關知識的了解程度，還能防止孕婦的情緒波動較大而對胎兒造成的影響，指導孕婦發(fā)泄情緒，穩(wěn)定情緒，為后續(xù)奠定較佳基礎。另外，適當的孕期健康教育干預還可讓孕婦對自身有較確切的了解，從而提高治療及護理干預依從性，提升護理價值。劉海英[15]認為，健康教育在孕期中能起到較佳的應用價值，提高孕婦婦產科的相關知識，做到心中有數，提升依從性，同時還能有效縮短分娩時產程，緩解患者的負年情緒，改善孕婦的妊娠結果，與本研究結果相似。

綜上所述，孕期健康教育對孕期護理效果極為明顯，可有助于孕婦掌握相關妊娠知識，進行身體狀態(tài)調節(jié)，提高妊娠結果，縮短產程時間。同時孕婦的負面情緒得到有效抑制，幫助孕婦獲得生活幸福。

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（收稿日期：2019-02-12? 本文編輯：崔建中）