尋醫(yī)問(wèn)藥

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

治療關(guān)節(jié)痛 微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎

我今年65歲，患有膝關(guān)節(jié)炎數(shù)年，天氣不好的時(shí)候偶爾會(huì)疼痛。今年5月開(kāi)始疼痛頻繁，醫(yī)生建議做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)是否有微創(chuàng)手術(shù)代替，效果怎么樣？

遼寧省金秋醫(yī)院骨一科醫(yī)師張瓏：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期可以通過(guò)口服藥物保守治療，同時(shí)減少損傷膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)緩解癥狀，也可以行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)半月板、膝關(guān)節(jié)滑囊及損傷軟骨面進(jìn)行修補(bǔ)。對(duì)于影像學(xué)提示只有單髁軟骨損傷的膝關(guān)節(jié)可行單髁置換。對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期膝關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限患者，全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是惟一有效的治療手段。

飲食可治療癲癇嗎

我想咨詢一些關(guān)于癲癇的日常飲食方法，看到報(bào)道說(shuō)飲食也可以幫助治療癲癇，是否如此？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師韓昱：癲癇病人不需要特殊飲食，但應(yīng)有良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，保證合理的營(yíng)養(yǎng)。飲食方面需注意如下幾點(diǎn)：

1.避免過(guò)饑過(guò)飽、暴飲暴食。

2.不要一次性大量飲水和食用含過(guò)多食鹽的食物。

3.多食粗糧、蔬菜、水果、魚(yú)、蝦、蛋、奶及富含維生素B6、維生素K、鈣、鎂等營(yíng)養(yǎng)素的食物，少吃油煎肥膩食物；限制鉀的攝入量。

4.少吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食品。

5.禁煙酒，少飲濃茶、咖啡、可樂(lè)等具有興奮和刺激性的飲料。

疏通血管選哪些食物

除了藥物外，請(qǐng)問(wèn)還有哪些食療方或者食品可以對(duì)疏通血管起到幫助作用？

遼寧省金秋醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主治營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師李翠：改善心腦血管功能的食物有很多，谷薯類中的蕎麥可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能，紅薯可預(yù)防血管中的脂肪沉積，燕麥可改善血液循環(huán)，花生可增加毛細(xì)血管彈性；蔬菜中芹菜可清除附著在血管壁上的膽固醇，茄子、洋蔥、蘆筍、番茄可維持血管彈性和韌性；水果中，葡萄防治動(dòng)脈粥樣硬化，蘋(píng)果、柿子、櫻桃軟化血管壁，維護(hù)血管健康，柚子可降低血液中低密度脂蛋白水平；菌類中的香菇可分解膽固醇，金針菇可預(yù)防動(dòng)脈壁受損；其他一些食物像大蒜可以輔助清理血管壁上的膽固醇，生姜可改善心肌供血，蜂蜜可改善血管壁營(yíng)養(yǎng)供給，橄欖油降低血液黏稠度，綠茶具有降血脂防血栓的功效。日常飲食要多樣化，多攝入新鮮的蔬菜和水果，適量吃些堅(jiān)果，主食粗細(xì)搭配，每日食鹽6克以下，烹調(diào)用油30ml以下，做到均衡合理膳食。

骨質(zhì)疏松癥補(bǔ)鈣有效嗎

我看到有些文章說(shuō)骨質(zhì)疏松癥補(bǔ)鈣用處不大，請(qǐng)問(wèn)是否如此？

遼寧省金秋醫(yī)院骨一科醫(yī)師張瓏：骨質(zhì)疏松的發(fā)生與骨骼重建破壞的平衡有關(guān)，鈣劑只是骨骼重建的原材料，單純補(bǔ)鈣就好像蓋房子時(shí)只會(huì)買材料，卻不請(qǐng)建筑工師傅一樣。

在補(bǔ)鈣的基礎(chǔ)上，應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用：

1.維生素D 或活性維生素D

原因：鈣劑作為骨骼重建所需要的一種原材料，當(dāng)將其補(bǔ)充入體內(nèi)后，首先需要人體能夠?qū)⑵湮绽?，而維生素D 或活性維生素D恰恰可以起到促進(jìn)鈣吸收的作用。

2.二磷酸鹽類藥物

原因：如前所述，骨質(zhì)疏松的形成跟成骨過(guò)程與破骨過(guò)程的平衡失調(diào)有關(guān)，二磷酸鹽是抑制破骨的藥物，通過(guò)抑制破骨，相對(duì)促進(jìn)成骨，將其與鈣劑聯(lián)合使用效果會(huì)更好。

尿酸高喝水多會(huì)丟失營(yíng)養(yǎng)嗎

我今年80多歲，尿酸一直偏高，需要經(jīng)常大量飲水稀釋尿液，有文章說(shuō)微量元素、電解質(zhì)會(huì)因喝水多而大量流失，是否如此？

遼寧省金秋醫(yī)院內(nèi)分泌病房主任醫(yī)師白樺：尿里排泄鈣、磷、鈉、鉀、鎂、銨等離子，同時(shí)還排泄尿酸、草酸、磷酸等物質(zhì)，這些物質(zhì)的排泄不是受尿量調(diào)節(jié)，是腎臟的一個(gè)結(jié)構(gòu)——腎小管主動(dòng)分泌的，排出多少由腎小管功能說(shuō)了算，當(dāng)然還有其他調(diào)節(jié)腎小管分泌的器官。所以，沒(méi)有疾病的情況下，尿量在600到2500毫升，尿里排的這些電解質(zhì)數(shù)量多少差不多是固定的，就像尿的顏色一樣，尿少時(shí)顏色深，里面的物質(zhì)濃集；尿多時(shí)顏色淡，里面的物質(zhì)稀釋。

腫瘤康復(fù) 該怎樣鍛煉身體

我老伴上個(gè)月做了胃腫瘤切除手術(shù)，后續(xù)一直需要化療，身體較為虛弱，除了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充外，治療康復(fù)期間該怎樣鍛煉身體？吃哪些食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)呢？

遼寧省金秋醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師崔潤(rùn)紅：目前的狀態(tài)可以考慮從呼吸和耐力方面進(jìn)行鍛煉，每天進(jìn)行深呼吸練習(xí)，也可以用吹氣球的方式進(jìn)行練習(xí)；運(yùn)動(dòng)方面，可以選擇氣功、散步、瑜伽、太極拳、慢跑、五禽戲等，每天1～2次，每次30～40分鐘，不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

在飲食上，應(yīng)合理調(diào)整蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例，適當(dāng)食用含維生素多的水果、蔬菜。加工上，應(yīng)多采用煮、燉、熬、蒸等方法。每日應(yīng)保證一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，可食瘦肉、牛奶、蛋、魚(yú)等食品以及各種大豆制品。每日膳食中蔬菜及水果不能缺少，保證維生素及無(wú)機(jī)鹽、微量元素的供給，提供膳食纖維。還可適度應(yīng)用人參、黃芪、桂圓、山藥等有抗衰老作用的藥物、食物，制成藥膳食用。對(duì)于年老的患者，原本身體虛弱，營(yíng)養(yǎng)不夠，不需忌口太嚴(yán)，以順其自然為宜。

如果您也被生活中各種健康問(wèn)題所困擾，想跟醫(yī)生說(shuō)說(shuō)，想跟藥師談?wù)劊蔷蛣?dòng)動(dòng)手把疑慮寫(xiě)下來(lái)，投遞到遼寧省沈陽(yáng)市北三經(jīng)街67號(hào)D座602室《樂(lè)活老年》編輯部（注明尋醫(yī)問(wèn)藥專欄）或編輯郵件發(fā)送到lhln100@163.com（標(biāo)題注明尋醫(yī)問(wèn)藥專欄）。我們將為您尋找合適的專家進(jìn)行解答，誠(chéng)心搭建屬于您和醫(yī)生的交流平臺(tái)。