人性化護(hù)理管理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用體會(huì)

遲新麗

（延邊腦科醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

精神分裂癥在臨床上較為常見，是一種多發(fā)精神科疾病，具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，會(huì)給家庭和社會(huì)和諧帶來不利影響[1]。當(dāng)前，臨床上多采用藥物方法進(jìn)行治療，能對(duì)眾多顯性癥狀進(jìn)行緩解，且能降低復(fù)發(fā)率，但在改善患者職業(yè)競爭力、社會(huì)適應(yīng)性等方面效果不理想[2]。這就需要臨床上采取積極措施，尋找有效的護(hù)理干預(yù)方法，改善患者心理狀態(tài)，使其在生理、心理、社會(huì)等方面均達(dá)到愉悅狀態(tài)。本研究為深入探討人性化護(hù)理管理的應(yīng)用效果，回顧性分析了2016年3月至2017年3月本院收治的68例精神分裂癥患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2016年3月至2017年3月本院收治的精神分裂癥患者，共68例。患者及家屬均知情同意。按照1∶1比例隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，分別為34例。研究組男21例，女13例；年齡29～65歲，平均（36.2±5.2）歲；病程6～23個(gè)月，平均（12.5±3.2）個(gè)月。對(duì)照組男20例，女14例；年齡28～63歲，平均（35.9±5.0）歲；病程6～24個(gè)月，平均（12.7±3.5）個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除合并器質(zhì)性疾病、基礎(chǔ)性疾病、精神藥物依賴者。

1.2 方法：給予對(duì)照組密切觀察病情、心理疏導(dǎo)、常規(guī)健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理管理，內(nèi)容包括：①人性化健康護(hù)理：全面了解患者文化程度、認(rèn)知水平、宗教信仰等，選擇恰當(dāng)方式，采用通俗易懂的語言進(jìn)行健康教育，主要包括疾病相關(guān)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施等，消除患者顧慮；定期為患者提供心理咨詢，了解并盡量滿足其需求。②人性化環(huán)境護(hù)理：按照患者意愿合理布置病房，確保室內(nèi)干凈、整潔、光線充足、空氣流通；在走廊或病房內(nèi)張貼山水畫，或放置花籃等，營造家庭氛圍。條件允許時(shí)，在患者知情同意的前提下，為其播放節(jié)奏舒緩的音樂，改善身心舒適度。護(hù)理人員衣著整齊、儀態(tài)大方，舉止文明，語言柔和，使患者像在家一樣自在溫馨。③人性化心理護(hù)理：多數(shù)精神分裂癥患者伴有焦慮、易怒等負(fù)性情緒，詳細(xì)告知患者及家屬負(fù)性情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響，叮囑其保持良好心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者通過音樂療法、放松訓(xùn)練等緩解不良心理，指導(dǎo)同病友之間互相幫助、互相鼓勵(lì)，并介紹成功治療案例，增強(qiáng)治療信心。④人性化生活護(hù)理：及時(shí)了解患者生活中不適之處，比如飲食口味、起居衛(wèi)生、周圍環(huán)境等，并積極解決；條件允許時(shí)，在病房內(nèi)配備電視、電腦、微波爐等，滿足患者生活需求；指導(dǎo)患者多參加娛樂活動(dòng)，如打牌、下棋等。經(jīng)醫(yī)師同意后，可在家屬協(xié)助下進(jìn)行適量戶外運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①干預(yù)6周后，觀察兩組簡明精神病評(píng)定量表評(píng)分變化，包括敵對(duì)性、激惹性、思維障礙、焦慮抑郁，得分越高，情況越差[3]。②干預(yù)6周后，觀察兩組陰性癥狀評(píng)定量表評(píng)分變化，包括注意障礙、思維貧乏、意志缺乏、情感遲鈍、社交興趣缺乏，得分越高，情況越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組簡明精神病評(píng)定量表評(píng)分對(duì)比：干預(yù)6周后，研究組敵對(duì)性、激惹性、思維障礙、焦慮抑郁評(píng)分分別為（3.2±1.3）分、（3.5±1.5）分、（5.0±2.1）分、（3.4±1.2）分，對(duì)照組則為（5.4±1.8）分、（5.5±1.9）分、（8.0±2.5）分、（5.1±1.4）分，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.777、4.817、5.358、5.376，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組陰性癥狀評(píng)定量表評(píng)分對(duì)比：干預(yù)6周后，研究組注意障礙、思維貧乏、意志缺乏、情感遲鈍、社交興趣缺乏評(píng)分分別為（9.0±0.9）分、（9.0±0.8）分、（8.1±1.0）分、（5.9±0.8）分、（8.2±1.0）分，對(duì)照組則為（14.2±1.1）分、（12.8±1.2）分、（9.8±1.1）分、（7.2±1.5）分、（9.5±0.7）分結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.334、15.364、6.668、4.459，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

當(dāng)前，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及生活壓力的增大，各類身心疾病發(fā)生率明顯提升，而精神分裂癥便是其中一種常見精神疾病，患病率較高。一旦患者出現(xiàn)精神分裂癥，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出個(gè)性改變、情感分裂等癥狀，主要特征為精神活動(dòng)和環(huán)境的不協(xié)調(diào)[5]。在精神分裂癥治療中，臨床對(duì)癥治療和護(hù)理干預(yù)均發(fā)揮著重要的作用。

人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其主要特征為充分關(guān)注人的情感和需求，及時(shí)了解并盡量滿足人的需求，給予理解、尊重和關(guān)懷，且能充分發(fā)揮人的積極性和主動(dòng)性，改善臨床療效[6]。人性化護(hù)理在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用，能促使其生理、心理、精神、社會(huì)等方面均達(dá)到愉悅狀態(tài)。而且，相較于常規(guī)護(hù)理方法，人性化護(hù)理管理能提升患者身心舒適度，增加依從性，改善病情。本研究對(duì)研究組實(shí)施人性化護(hù)理管理，包括環(huán)境、心理、健康教育、生活等，效果理想。其中，人性化環(huán)境護(hù)理能為患者提供溫馨、舒適、家庭式醫(yī)療環(huán)境，消除其陌生感和不安感，提升身心舒適度；健康教育和心理護(hù)理能改善患者依從性，緩解生理和心理壓力；生活護(hù)理充分關(guān)注改善患者的生活質(zhì)量，促使其積極接觸社會(huì)和人群，有利于改善日常生活能力。

本研究中，干預(yù)6周后，研究組簡明精神病評(píng)定量表、陰性癥狀評(píng)定量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，人性化護(hù)理管理在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更為理想，能緩解其精神癥狀，消除消極因素，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，精神分裂癥護(hù)理中人性化護(hù)理管理的應(yīng)用效果更為理想，值得進(jìn)行深入研究和推廣。