全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死中的效果觀察

范 靜

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

急性腦梗死是一個(gè)臨床上的多發(fā)疾病，這種病情具有“三高”的特點(diǎn)，患者容易出現(xiàn)較高的發(fā)病率、較高的致殘率和較高的病死率，因此如果一旦發(fā)病就會(huì)對(duì)患者和患者的家庭帶來(lái)較大的影響，使患者和患者家屬的精神心理壓力巨大[1]。這種病情的發(fā)生還會(huì)為社會(huì)造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中為患者配合護(hù)理干預(yù)工作就尤為重要，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?qū)τ谀X梗死患者在進(jìn)行治療時(shí)配合良好的指導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高了患者的預(yù)后效果。所以在此基礎(chǔ)之上，本研究主要分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對(duì)象為我院在2016年8月至2017年11月期間所收治的急性腦梗死患者，本研究選擇其中的88例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為44例。評(píng)價(jià)本研究對(duì)照組患者的一般資料，本研究對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者23例，女性患者21例，患者最大年齡為89歲，最小年齡為58歲，患者的平均年齡為（72.4±9.4）歲；本研究的觀察組患者中男性患者和女性患者的比例為22:22，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為60歲，患者的平均年齡為（70.5±8.7）歲。本研究?jī)山M患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診為急性腦梗死患者，所有患者均排除有精神類疾病，所以患者意識(shí)正常，本研究排除合并有嚴(yán)重的心肝腎等器質(zhì)病變的患者，所有患者和患者家屬對(duì)本研究知情，在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)了我用倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)并作出比較，觀察組和對(duì)照組之間沒(méi)有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：護(hù)理過(guò)程當(dāng)中為本研究對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方法因篇幅有限不做詳細(xì)的贅述，對(duì)于本研究的觀察組患者在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中選擇采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下：①常規(guī)護(hù)理：需要保證患者的住院病房整潔安靜，確?；颊卟》烤哂辛己玫耐L(fēng)，確?；颊卟》烤哂辛己玫耐L(fēng)22 ℃左右，同時(shí)確?；颊卟》慨?dāng)中的濕度適宜，為50%～60%。在患者入院之后，作為護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，幫助患者介紹醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境，對(duì)患者家屬介紹醫(yī)院的管床護(hù)士、主管醫(yī)師等相關(guān)的人員安排。護(hù)理人員需要全面的對(duì)于患者的相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)估，為患者制定相關(guān)的計(jì)劃。在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可以根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)于護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修訂，以便于使護(hù)理計(jì)劃更加的符合患者的實(shí)際情況。使患者能夠臥床休息，保證患者肢體功能位，如果患者存在有流涎嘔吐情況，可以將患者頭部偏向一側(cè)，以便于防止窒息情況發(fā)生[2]。②病情觀察：通常情況下腦梗死患者病情比較危重，護(hù)理人員需要密切對(duì)患者的體溫情況、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔和四肢活動(dòng)情況進(jìn)行觀察，做好對(duì)患者的記錄工作。與此同時(shí)，要做好對(duì)于患者床旁血壓、心電和血養(yǎng)的監(jiān)護(hù)工作，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常需及時(shí)將相關(guān)情況報(bào)告給主治醫(yī)師，進(jìn)行合理有效的處理。③用藥和飲食護(hù)理：叮囑患者能夠定時(shí)定量的服藥，中藥湯劑一般在飯后服用，為患者選擇采用脫水藥和降壓藥的過(guò)程當(dāng)中需要及時(shí)的對(duì)于患者的血壓變化情況進(jìn)行觀察。需辯證的對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者在飲食上能夠以清淡易消化的食物為主，患者在飲食上需堅(jiān)持少食多餐的原則。④生活護(hù)理：在患者的健側(cè)手可以觸及的地方為患者放置呼叫器和相關(guān)的日常用品，這樣能夠有效的方便患者的取用。對(duì)于一部分生活可以自理的患者，可以協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，如果患者生活完全不能自理，應(yīng)該做好對(duì)于患者皮膚的干預(yù)工作，同時(shí)要做好對(duì)于患者眼睛、口腔和會(huì)陰部的相關(guān)護(hù)理，指導(dǎo)患者能夠定時(shí)的排便，確保患者大便通暢，要叮囑患者切勿用力排便。⑤心理護(hù)理：急性腦梗死患者發(fā)病比較急驟，一般都發(fā)生在患者安靜休息的時(shí)候，患者通常會(huì)在睡眠過(guò)程中發(fā)病，在發(fā)病以后或者是次日清晨，發(fā)現(xiàn)患者不能說(shuō)話、患者存在有失語(yǔ)和一側(cè)肢體偏癱等相關(guān)情況。這種情況很難令患者家屬接受，而且患者在此過(guò)程中容易存在有悲觀、急躁等不良情緒，所以作為護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者講解這種病癥的治療和預(yù)后情況，這樣能夠使患者增強(qiáng)對(duì)于病情的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立治療的信心和決心，同時(shí)指導(dǎo)患者能夠正確的面對(duì)疾病，幫助患者發(fā)揮出主觀能動(dòng)性，使患者能夠積極的配合治療和護(hù)理。⑥安全護(hù)理：需要叮囑患者家屬在患者進(jìn)行翻身和下床的時(shí)候協(xié)助患者，要做好防跌倒和墜床的干預(yù)工作。設(shè)置有專人對(duì)于躁動(dòng)不安的患者進(jìn)行陪伴，并且在床旁家有防護(hù)欄，必要的時(shí)候可以對(duì)患者的雙手進(jìn)行約束，防止患者拔除管道。對(duì)于患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金時(shí)期，一般是患者發(fā)病后24 h內(nèi)早期康復(fù)和干預(yù)工作，對(duì)于急性腦梗死偏癱和失語(yǔ)患者的恢復(fù)，都能夠達(dá)到良好的促進(jìn)效果，強(qiáng)化對(duì)于患者早期系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。所以責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者制定個(gè)性化的早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期康復(fù)需要在患者的床邊進(jìn)行，叮囑患者家屬每日進(jìn)行一次，每次半個(gè)小時(shí)，訓(xùn)練的時(shí)候以患者的耐受為度，應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則，防止患者過(guò)度疲勞。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究?jī)山M患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況進(jìn)行比較，同時(shí)評(píng)價(jià)兩組患者的住院時(shí)間和患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本研究中的數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究?jī)山M數(shù)據(jù)之間的差異性選擇采用，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察組并發(fā)癥2例，對(duì)照組10例，觀察組發(fā)生率為4.55%，對(duì)照組發(fā)生率為22.73%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組更低，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組患者的住院時(shí)間為（13.52±1.62）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（26.52±3.14）d，觀察組患者的住院時(shí)間前短于對(duì)照組，而且患者的滿意度比對(duì)照組滿意度評(píng)分更高，觀察組患者滿意度評(píng)分為（89.75±4.56）分，對(duì)照組患者滿意度評(píng)分為（69.84±5.54）分，兩組患者進(jìn)行綜合性比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可以將患者放置在中心位置，提升了對(duì)患者護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，能夠?yàn)榛颊咛峁└咝?yōu)質(zhì)和滿意的護(hù)理服務(wù)。急性腦梗死患者，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，可以對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，根據(jù)患者的病情配合護(hù)理做好對(duì)患者的飲食指導(dǎo)工作，同時(shí)能夠兼顧患者的安全性和心理方面的內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，強(qiáng)化了患者自身對(duì)于病情的認(rèn)識(shí)，也增強(qiáng)了患者對(duì)于疾病治療的決心和信心。從本研究的結(jié)果中也能夠看出，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理效果方面存在差異性，能夠充分證實(shí)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于急性腦梗死患者護(hù)理的意義。

綜上所述，臨床上對(duì)于急性腦梗死患者，在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中為患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。