• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    第三方評價在醫(yī)院患者滿意度調(diào)查中的應(yīng)用研究進(jìn)展

    2019-01-08 04:35:38田苗張豪柯攀劉冰
    中國社會醫(yī)學(xué)雜志 2019年5期
    關(guān)鍵詞:問卷醫(yī)療滿意度

    田苗,張豪,柯攀,劉冰

    目前,深化公立醫(yī)院的改革是我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革中的重要任務(wù)。2017年8月25日,國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布了《國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)院滿意度調(diào)查試點工作的通知》,明確提出要發(fā)展第三方患者滿意度評價工作[1]。由于我國公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價是以政府部門為主導(dǎo)的評審,缺乏獨立有效的第三方機(jī)構(gòu)參與[2]。部分醫(yī)院為通過政府評審常有弄虛作假、過度偏向硬件建設(shè)、評價與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)脫節(jié)等問題[3]?!暗谌健币蚱洫毩?、公開、透明的工作模式,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價有利于體現(xiàn)醫(yī)院評價的客觀、公正性,在評價結(jié)果等方面更具有專業(yè)性和公信力[4-5]。本研究通過對國內(nèi)外第三方評價和患者滿意度的相關(guān)概念、測評工具、指標(biāo)體系等進(jìn)行綜述,提出國內(nèi)第三方評價在醫(yī)院患者滿意度調(diào)查的應(yīng)用中存在的主要問題并提出針對性建議,旨為其深入研究提供參考。

    1 相關(guān)概念

    1.1 第三方評價

    國際上公認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方評價是指是由獨立于政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的一個組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,以判定其滿足質(zhì)量與管理標(biāo)準(zhǔn)的符合程度[6]。開創(chuàng)“甘肅模式”的專家包國憲等[7]將第三方評價首次定義為由獨立于政府及其部門之外的第三方組織實施的評價,通常包括獨立第三方評價和委托第三方評價。江蘇省醫(yī)院協(xié)會會長唐維新認(rèn)為,醫(yī)院自評是第一方評估,政府對醫(yī)院的評估是第二方評估,沒有利害關(guān)系的專業(yè)機(jī)構(gòu)評估稱為第三方評估[8]。

    1.2 患者滿意度

    患者滿意度的概念來源于市場營銷領(lǐng)域的顧客滿意度[9],20世紀(jì)70年代初,顧客滿意度的概念逐漸運(yùn)用于醫(yī)療行業(yè),稱為患者滿意度[10-11]。Pascoe[12]認(rèn)為,患者滿意度是醫(yī)療服務(wù)接受者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中對醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療技術(shù)、就醫(yī)環(huán)境等的感受,以及對其經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)過程進(jìn)行全面、平衡的評價。國內(nèi)患者滿意度研究始于20世紀(jì)80年代,張治國等[13]認(rèn)為,患者滿意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面要求而對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望,基于這種期望,對所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行的一種評價;黃鶴沖等[14]將患者滿意度定義為患者作為接受醫(yī)療服務(wù)的主體,在接受某項醫(yī)療服務(wù)過程中形成“滿意”與“不滿意”的比較,是醫(yī)療服務(wù)感知與服務(wù)期望的差值?;颊咦鳛獒t(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要評價主體,其滿意度是社會評價的主要內(nèi)容[15]。

    2 國內(nèi)外患者滿意度調(diào)查工具的研究

    問卷是評估醫(yī)院滿意度最廣泛使用的工具[16]。有學(xué)者提出針對綜合性醫(yī)院的滿意度調(diào)查問卷,如Ware和Snyder于1983年公開發(fā)表了患者滿意度問卷(Patient Satisfaction Questionaire,PSQ),從服務(wù)的可及性、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)務(wù)人員人道主義、總體滿意度、預(yù)防保健能力等8個維度測評患者滿意度[17];在美國應(yīng)用較多的醫(yī)院消費者保健計劃評估調(diào)查量表主要包括護(hù)士溝通、醫(yī)生溝通、醫(yī)務(wù)人員響應(yīng)、信息管理、住院體驗、疼痛管理、用藥溝通、整體滿意度、推薦意愿等內(nèi)容[18]。有針對基層醫(yī)療的調(diào)查問卷,如歐洲初級醫(yī)療保健集團(tuán)專家編制了針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的初級診療患者滿意度量表,主要包括預(yù)約的可及性、預(yù)約的等待時間、候診時間、全科醫(yī)生傾聽技巧等10個維度[19]。近年來,國內(nèi)學(xué)者也開始研制適合我國國情的滿意度調(diào)查問卷,其中黃森等[20]的中國醫(yī)院住院患者體驗和滿意度檢測量表從總滿意度、醫(yī)療技術(shù)水平評價、醫(yī)院管理服務(wù)水平評價、表揚(yáng)、意見及建議角度對患者滿意度進(jìn)行測量;北京順義區(qū)醫(yī)院及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和澳大利亞蒙納仕大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)者合作,共同開發(fā)中國本土化患者體驗和滿意調(diào)查問卷,問卷主要從滿意度、服務(wù)有效性、住院時長評價、總體服務(wù)質(zhì)量指數(shù)和入院、治療、投訴、物理環(huán)境等方面進(jìn)行評價[21]。

    3 研究現(xiàn)狀

    3.1 患者滿意度第三方評價的國際現(xiàn)狀

    3.1.1 美國美國最早進(jìn)行患者滿意度第三方評價工作。其評價體系包括美國醫(yī)院聯(lián)合鑒定委員會、醫(yī)院評價、國際醫(yī)療質(zhì)量體系、美國最佳醫(yī)院、湯森路透百佳醫(yī)院在內(nèi)的評價體系等[22]。其評價標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)以患者為中心,以質(zhì)量安全為目標(biāo)。醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)包括以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及以患者為中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),它從醫(yī)院運(yùn)行的每一個方面設(shè)定評價指標(biāo)并進(jìn)行考核[23]。2001年,美國加州100多所醫(yī)院根據(jù)Pick量表對20 000多名患者進(jìn)行第三方滿意度調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量方面、患者切身感受等;美國老年和救助醫(yī)療保險中心從2006年起也正式開始實施滿意度調(diào)查。

    3.1.2 德國德國患者滿意度第三方調(diào)查進(jìn)行較早,1997年,Scheinert博士和Kolkmann教授與德國聯(lián)邦衛(wèi)生部合作,進(jìn)行了第一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審項目,2001年開始正式負(fù)責(zé)實施醫(yī)院評估工作,對德國醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的管理和評審。德國于2002年起醫(yī)院透明管理制度與標(biāo)準(zhǔn)委員會(Cooperation for Transparency and Quality in Healthcare,KTQ)開始推行認(rèn)證管理制度,其評價模式采取政府和組織共同治理的形式[24],“以病人為中心和公開透明”是其評價的核心。KTQ評審標(biāo)準(zhǔn)從以患者為導(dǎo)向、以員工為導(dǎo)向、安全、信息與交流、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理這6個維度來反映醫(yī)院質(zhì)量管理[25]。

    3.1.3 澳大利亞澳大利亞衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(Australia Council on Healthcare Standards,ACHS)是一個非營利性、獨立的第三方機(jī)構(gòu),于1976年開始被政府授權(quán)負(fù)責(zé)對澳大利亞國內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行評審。1997年,澳大利亞開始進(jìn)入滿意度調(diào)查的研究階段,維州政府基于Picker研究公司的成果,設(shè)計了統(tǒng)一的滿意度調(diào)查問卷,通過第三方機(jī)構(gòu)在診治急性病的公立醫(yī)院試行,電話調(diào)查了4 970名已經(jīng)出院的病人[26]。至2000年,病人滿意度調(diào)查進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化階段,在維州所有公立醫(yī)院采用統(tǒng)一問卷并委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行滿意度調(diào)查[27]。2001年,ACHS根據(jù)澳大利亞衛(wèi)生部門采用的“國家衛(wèi)生績效框架”設(shè)計了“評價與質(zhì)量改善項目”,對醫(yī)院的臨床、支持、治理三方面進(jìn)行調(diào)查。

    3.2 患者滿意度第三方評價的國內(nèi)現(xiàn)狀

    3.2.1 上海市2007年,上海市衛(wèi)生局下發(fā)《上海市綜合醫(yī)院管理評估標(biāo)準(zhǔn)(2007版)》,并委托第三方機(jī)構(gòu)依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估[28]。同年,上海市南匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心通過委托第三方——上海市質(zhì)協(xié)用戶評價中心,對社區(qū)中心社會滿意度進(jìn)行了評價。2008年8月,上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)滿意度評價。2009年12月,上海醫(yī)院綜合評價(評審)中心成立,其屬于政府委托的第三方醫(yī)療評審機(jī)構(gòu)[29]。2010年8月,上海市全面啟動由第三方組織進(jìn)行的醫(yī)院評價評審工作。

    3.2.2 海南省海南醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中心(簡稱為“海南省評鑒中心”)受政府委托于2008年8月成立。該評鑒中心是相對獨立的第三方評價機(jī)構(gòu),其評價的核心理念為“以病人為導(dǎo)向”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”,堅持以病人為中心,結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量有機(jī)結(jié)合,突出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全的評價目標(biāo)[29]。2009年,該中心對海南省6家三級醫(yī)院和21家二級醫(yī)院開展了醫(yī)療質(zhì)量第三方評價。

    3.2.3 浙江省2011年3月,浙江省醫(yī)療質(zhì)量控制與評價辦公室成立,它是政府委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三方監(jiān)管和評價機(jī)構(gòu)。其評價模式是我國傳統(tǒng)評價模式的延續(xù)。該辦公室從醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價、質(zhì)量信息反饋四大方面進(jìn)行全程管理、評價和監(jiān)督[3]。以促進(jìn)醫(yī)院各項管理制度、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范的全面落實和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),提高患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

    4 國內(nèi)第三方評價在醫(yī)院患者滿意度調(diào)查應(yīng)用中的問題

    4.1 第三方評價的不足之處

    目前,我國的患者滿意度第三方評價仍處于政府主導(dǎo)、摸索前進(jìn)的啟蒙階段。面臨很多問題:首先,我國第三方滿意度調(diào)查處于起步階段,第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)資質(zhì)參差不齊,缺乏具有法律保障的監(jiān)管機(jī)制,難以保障調(diào)研結(jié)果的權(quán)威性、可靠性。其次,第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)人員多為市場管理及營銷、統(tǒng)計專業(yè)的人才,具有較強(qiáng)的市場咨詢能力和數(shù)據(jù)分析能力,但缺乏醫(yī)學(xué)以及公共衛(wèi)生管理專業(yè)相關(guān)背景,無疑會影響問卷的設(shè)計、調(diào)研過程及后期的數(shù)據(jù)分析研究,從而對最終的分析結(jié)果造成一定的偏倚。再次,我國第三方調(diào)查形式單一,未形成全國統(tǒng)一的評價體系和模式,加之醫(yī)務(wù)人員及患者受傳統(tǒng)觀念的約束,接受度較低,限制了第三方滿意度調(diào)查研究的推廣及發(fā)展。

    4.2 患者滿意度調(diào)查研究存在的問題

    由于患者滿意度測評起步較晚,目前國內(nèi)尚未形成全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的滿意度第三方測評量表,多數(shù)醫(yī)院要么借用國外經(jīng)典問卷要么在國外問卷或者相關(guān)政策的基礎(chǔ)上自編問卷,致使問卷質(zhì)量粗糙缺乏科學(xué)性,問卷內(nèi)容不一、形式多樣、標(biāo)準(zhǔn)各異,難以進(jìn)行地區(qū)區(qū)域之間、醫(yī)院之間的相互比較,導(dǎo)致衛(wèi)生主管部門無法進(jìn)行整體醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面的整合、管控和評價。且問卷一般是從專業(yè)人員的立場進(jìn)行設(shè)計,致使問卷內(nèi)容專業(yè)化,鑒于患者的專業(yè)知識和認(rèn)知能力的限制,并不能客觀、準(zhǔn)確、全面地反映醫(yī)院實際存在的問題。另外,目前患者滿意度評價還停留在“只查不改”階段,對醫(yī)院服務(wù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)幫助不大,這需要引起重視。

    5 對策與建議

    5.1 大力改善“第三方”服務(wù)

    首先政府應(yīng)放開權(quán)責(zé),借鑒國外成熟經(jīng)驗,促進(jìn)國內(nèi)成立合法獨立的、專業(yè)專職的、社會化的患者滿意度第三方評價機(jī)構(gòu),并完善相關(guān)配套制度建設(shè)。其次,建立健全法律法規(guī)政策,嚴(yán)格監(jiān)管第三方機(jī)構(gòu)工作運(yùn)轉(zhuǎn),同時也要保證其合法權(quán)益,為第三方評價的開展?fàn)I造良好的宏觀環(huán)境。再次,要加大科普宣傳使得醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員以及患者開闊思想,了解第三方調(diào)查的優(yōu)越性,建立科學(xué)的認(rèn)識觀,以提高對第三方患者滿意度調(diào)查的積極性、認(rèn)可度和配合度。鑒于第三方調(diào)查需要跨學(xué)科合作,要大力加強(qiáng)復(fù)合型專業(yè)人才的培養(yǎng)和投入。

    5.2 患者滿意度調(diào)查的改進(jìn)

    在理論研究上,應(yīng)主要體現(xiàn)在滿意度調(diào)查問卷的研發(fā)和利用方面:首先,要進(jìn)行科學(xué)的選擇和開發(fā)。既要保證問卷的信度和效度,也要兼顧問卷的實用性和適用性。其次,問卷要建立區(qū)域或全國的基準(zhǔn),使其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,便于衛(wèi)生管理者進(jìn)行醫(yī)院之間的比較,通過與基準(zhǔn)的比較,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在滿意度調(diào)查實踐中,首先,要完善患者滿意度調(diào)查的主體及調(diào)查對象的選擇,建立規(guī)范的納入標(biāo)準(zhǔn)。建議調(diào)查主體為第三方,調(diào)查對象的選擇可以隨機(jī)抽取已接受醫(yī)療服務(wù)的門診和住院患者,避免一些混雜因素的影響。其次,調(diào)查地點的選擇方面,可選擇所提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行面對面調(diào)查,或者在醫(yī)院外部(病人出院后),采用電話、網(wǎng)絡(luò)或者郵寄方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果應(yīng)用方面,首先,調(diào)查結(jié)果不能僅停留在“內(nèi)部通報”上,還應(yīng)向社會公眾公開,利于社會對醫(yī)院的監(jiān)督。其次,第三方患者滿意度調(diào)查僅是一種測評手段,最終落腳點是提高患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展。這需要建立內(nèi)、外激勵機(jī)制,外部激勵要將評價結(jié)果與醫(yī)保支付、政府資金扶持、榮譽(yù)獎勵等掛鉤。醫(yī)院內(nèi)部也要追蹤滿意度調(diào)查結(jié)果的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),并將其納入到績效考評分配、獎勵機(jī)制之中。

    猜你喜歡
    問卷醫(yī)療滿意度
    多感謝,生活滿意度高
    工會博覽(2023年3期)2023-04-06 15:52:34
    16城市公共服務(wù)滿意度排行
    小康(2021年7期)2021-03-15 05:29:03
    淺談如何提升脫貧攻堅滿意度
    活力(2019年19期)2020-01-06 07:34:38
    明天村里調(diào)查滿意度
    雜文月刊(2019年15期)2019-09-26 00:53:54
    問卷網(wǎng)
    京張醫(yī)療聯(lián)合的成功之路
    我們怎樣理解醫(yī)療創(chuàng)新
    醫(yī)療扶貧至關(guān)重要
    問卷大調(diào)查
    問卷你做主
    淫秽高清视频在线观看| 成人国产麻豆网| 91狼人影院| 高清在线视频一区二区三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 听说在线观看完整版免费高清| 精品久久久久久久久亚洲| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产中年淑女户外野战色| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品一及| 国产极品天堂在线| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久6这里有精品| 亚洲18禁久久av| 精品一区二区三区人妻视频| 特级一级黄色大片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产亚洲91精品色在线| 街头女战士在线观看网站| 欧美日韩综合久久久久久| 黄色欧美视频在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品精品国产色婷婷| av在线观看视频网站免费| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产成人一精品久久久| 一本久久精品| 日韩av免费高清视频| 国产极品天堂在线| 欧美三级亚洲精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久热久热在线精品观看| 能在线免费看毛片的网站| 久久久精品94久久精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费观看在线日韩| 中文字幕av在线有码专区| 国产单亲对白刺激| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 大陆偷拍与自拍| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费看av在线观看网站| 美女内射精品一级片tv| 有码 亚洲区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美最新免费一区二区三区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 青春草国产在线视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | eeuss影院久久| 欧美三级亚洲精品| 国产亚洲精品av在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 免费在线观看成人毛片| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品爽爽va在线观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 熟女电影av网| 国产伦一二天堂av在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 国产乱来视频区| 午夜老司机福利剧场| 国内精品宾馆在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲精品亚洲一区二区| av福利片在线观看| 国产午夜精品论理片| 男女那种视频在线观看| 又爽又黄a免费视频| 美女高潮的动态| 午夜免费激情av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲精品视频女| 亚洲电影在线观看av| 大话2 男鬼变身卡| 老司机影院毛片| 久久久久久久久久成人| 天堂网av新在线| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 美女内射精品一级片tv| 国产黄片视频在线免费观看| 舔av片在线| 日韩av免费高清视频| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品福利在线免费观看| 国产爱豆传媒在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美三级亚洲精品| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 日韩成人伦理影院| 可以在线观看毛片的网站| 精品久久久噜噜| 亚洲一区高清亚洲精品| 好男人视频免费观看在线| 国产成人精品婷婷| 国产精品福利在线免费观看| 白带黄色成豆腐渣| 99热这里只有是精品50| 熟女人妻精品中文字幕| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产黄频视频在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲人成网站在线播| 热99在线观看视频| 国产永久视频网站| 在线播放无遮挡| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲精品第二区| 亚洲精品久久午夜乱码| 免费电影在线观看免费观看| 午夜日本视频在线| 一个人看的www免费观看视频| 免费少妇av软件| 久久久久精品性色| videossex国产| 国产成人福利小说| 黄片wwwwww| 亚洲av国产av综合av卡| av福利片在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 精品久久久久久成人av| 久久久久网色| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲av免费在线观看| 日韩中字成人| 91久久精品电影网| 伦理电影大哥的女人| 观看免费一级毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 麻豆成人午夜福利视频| 国精品久久久久久国模美| 欧美另类一区| 国产精品久久久久久精品电影| 日韩欧美精品v在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩视频在线欧美| 午夜久久久久精精品| 又爽又黄无遮挡网站| 最后的刺客免费高清国语| 欧美zozozo另类| 有码 亚洲区| 精品国产三级普通话版| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美精品专区久久| 91久久精品电影网| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日本一本二区三区精品| 91精品国产九色| 超碰97精品在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 在线免费十八禁| videossex国产| 我要看日韩黄色一级片| 国产成年人精品一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 男人舔奶头视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 伦理电影大哥的女人| 少妇的逼水好多| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 在线免费十八禁| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产综合精华液| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 插逼视频在线观看| 伦精品一区二区三区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 成人欧美大片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲图色成人| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 99久国产av精品国产电影| 毛片一级片免费看久久久久| av一本久久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 色哟哟·www| 91av网一区二区| 男的添女的下面高潮视频| av在线蜜桃| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产男女超爽视频在线观看| 搞女人的毛片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 青春草视频在线免费观看| 久热久热在线精品观看| 国产精品伦人一区二区| 亚洲高清免费不卡视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久久久久午夜电影| 欧美精品国产亚洲| 久久99热这里只有精品18| 精品久久久久久久久亚洲| 国产黄色免费在线视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 中文天堂在线官网| 在线天堂最新版资源| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日本午夜av视频| 女人久久www免费人成看片| 久久久久国产网址| 天天一区二区日本电影三级| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲在久久综合| 亚洲精品一二三| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲自拍偷在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 22中文网久久字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| h日本视频在线播放| 国内精品一区二区在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 十八禁网站网址无遮挡 | 免费大片18禁| 久久精品久久精品一区二区三区| 视频中文字幕在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 一二三四中文在线观看免费高清| av女优亚洲男人天堂| 久99久视频精品免费| 青春草国产在线视频| 日本黄色片子视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲av成人精品一区久久| 国产探花极品一区二区| 免费大片黄手机在线观看| 黄色日韩在线| 永久免费av网站大全| 2022亚洲国产成人精品| 精品人妻视频免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 美女大奶头视频| 久久这里只有精品中国| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 97精品久久久久久久久久精品| 美女高潮的动态| 国产大屁股一区二区在线视频| 青春草视频在线免费观看| 看黄色毛片网站| 直男gayav资源| 99热这里只有是精品50| 国产成人精品福利久久| 日本免费在线观看一区| 两个人的视频大全免费| 男的添女的下面高潮视频| 日韩中字成人| 国产精品久久久久久精品电影| 日韩三级伦理在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 天天躁日日操中文字幕| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 能在线免费观看的黄片| 青春草国产在线视频| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产伦一二天堂av在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| av免费观看日本| 国内揄拍国产精品人妻在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品精品国产色婷婷| 嫩草影院入口| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产高清三级在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 熟女电影av网| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产老妇伦熟女老妇高清| 性色avwww在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 联通29元200g的流量卡| 天天一区二区日本电影三级| 不卡视频在线观看欧美| 精品不卡国产一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 街头女战士在线观看网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久热精品热| 久久久亚洲精品成人影院| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费电影在线观看免费观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产视频内射| 国产久久久一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美潮喷喷水| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久亚洲精品成人影院| 日日啪夜夜撸| 国产成人91sexporn| 青春草亚洲视频在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美丝袜亚洲另类| 极品教师在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 男的添女的下面高潮视频| 国产男人的电影天堂91| 一本久久精品| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久精品免费免费高清| 国产av码专区亚洲av| 少妇人妻一区二区三区视频| 深夜a级毛片| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产乱人偷精品视频| 高清视频免费观看一区二区 | 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 全区人妻精品视频| 一级毛片 在线播放| 一区二区三区乱码不卡18| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产成人一区二区在线| 国产永久视频网站| 日韩精品青青久久久久久| 热99在线观看视频| 嫩草影院精品99| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲精品456在线播放app| 成人欧美大片| 免费av不卡在线播放| 久久99蜜桃精品久久| 色综合亚洲欧美另类图片| or卡值多少钱| 成人二区视频| 99久久精品一区二区三区| av天堂中文字幕网| 国产一级毛片七仙女欲春2| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产成人91sexporn| 久久久精品欧美日韩精品| 久99久视频精品免费| 99热全是精品| 国产乱人偷精品视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲成色77777| 久久精品国产自在天天线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 91久久精品电影网| 久久久久精品久久久久真实原创| 丰满乱子伦码专区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产色婷婷99| 中文天堂在线官网| 七月丁香在线播放| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 赤兔流量卡办理| 国产黄色免费在线视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线观看免费高清a一片| 欧美丝袜亚洲另类| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品.久久久| 国产一区二区三区av在线| 嫩草影院精品99| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲内射少妇av| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 成人国产麻豆网| 亚洲精品影视一区二区三区av| 高清毛片免费看| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品aⅴ在线观看| av免费观看日本| 校园人妻丝袜中文字幕| 日日啪夜夜爽| 99re6热这里在线精品视频| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲精品成人av观看孕妇| 联通29元200g的流量卡| 国产熟女欧美一区二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲精品国产成人久久av| 精品人妻熟女av久视频| av在线老鸭窝| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 毛片女人毛片| 国产成人a区在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 免费看a级黄色片| 亚洲精品成人久久久久久| 青青草视频在线视频观看| 精品久久久久久久久久久久久| 在线观看av片永久免费下载| 久久97久久精品| 国产色爽女视频免费观看| 精品熟女少妇av免费看| 听说在线观看完整版免费高清| 老女人水多毛片| freevideosex欧美| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美高清成人免费视频www| 欧美bdsm另类| 一级二级三级毛片免费看| 看非洲黑人一级黄片| av播播在线观看一区| 在线观看免费高清a一片| 99热这里只有是精品50| 日本黄大片高清| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 观看免费一级毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美一级a爱片免费观看看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲精品日本国产第一区| 人妻一区二区av| 亚洲av成人精品一二三区| 春色校园在线视频观看| 97超碰精品成人国产| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产成人a∨麻豆精品| 三级毛片av免费| 久久久精品免费免费高清| 午夜福利网站1000一区二区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品久久久久久精品电影| 青青草视频在线视频观看| 国产精品熟女久久久久浪| 国产色爽女视频免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲真实伦在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av又黄又爽大尺度在线免费看| 成年人午夜在线观看视频 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲精品,欧美精品| 毛片女人毛片| 搞女人的毛片| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 亚洲自偷自拍三级| 又爽又黄无遮挡网站| 女人久久www免费人成看片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中国国产av一级| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美成人a在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品综合久久久久久久免费| or卡值多少钱| 直男gayav资源| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜福利视频精品| 久久草成人影院| 插逼视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 国产淫片久久久久久久久| kizo精华| 亚洲国产高清在线一区二区三| 成人特级av手机在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 色哟哟·www| 特大巨黑吊av在线直播| 成人亚洲欧美一区二区av| 九色成人免费人妻av| 国产69精品久久久久777片| 欧美日韩综合久久久久久| 26uuu在线亚洲综合色| videossex国产| 中文字幕免费在线视频6| 天堂中文最新版在线下载 | 五月天丁香电影| 色5月婷婷丁香| 国产伦精品一区二区三区视频9| 毛片女人毛片| 中文资源天堂在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲天堂国产精品一区在线| 中文字幕av成人在线电影| 欧美另类一区| 99久国产av精品| 久久这里有精品视频免费| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 九九爱精品视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲av二区三区四区| 国产成年人精品一区二区| 免费看av在线观看网站| 亚洲电影在线观看av| 偷拍熟女少妇极品色| 国产高清三级在线| 日韩伦理黄色片| 在线 av 中文字幕| 人妻制服诱惑在线中文字幕| xxx大片免费视频| 18禁动态无遮挡网站| ponron亚洲| 一二三四中文在线观看免费高清| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 午夜精品在线福利| 国产老妇女一区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美潮喷喷水| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜爱爱视频在线播放| 欧美不卡视频在线免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 国产老妇伦熟女老妇高清| 五月天丁香电影| 免费av不卡在线播放| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲综合精品二区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 婷婷色综合大香蕉| 日韩欧美精品免费久久| 久久久久久久久中文| 亚洲18禁久久av| 欧美日韩亚洲高清精品| 2022亚洲国产成人精品| 能在线免费看毛片的网站| 国产精品.久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 内射极品少妇av片p| 免费大片18禁| 亚洲欧美成人精品一区二区| 三级毛片av免费| 91久久精品电影网| 亚洲国产色片| 两个人的视频大全免费| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲av日韩在线播放| 男人和女人高潮做爰伦理| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一级a做视频免费观看| 99久久人妻综合| 免费电影在线观看免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 禁无遮挡网站| 婷婷色综合大香蕉| 99久久精品一区二区三区| 大片免费播放器 马上看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产 一区 欧美 日韩| 青青草视频在线视频观看| 欧美xxⅹ黑人| 午夜福利成人在线免费观看| 男女国产视频网站| 欧美区成人在线视频| 一级av片app| 国产精品三级大全| 欧美最新免费一区二区三区| 国产视频内射| xxx大片免费视频| 国产成人精品福利久久| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 十八禁网站网址无遮挡 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 黄色欧美视频在线观看| 天堂√8在线中文| 国产在线一区二区三区精| 免费av毛片视频| 一级爰片在线观看| 欧美精品国产亚洲| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩三级伦理在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 久久人人爽人人片av|