不同臨床標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率結(jié)果的影響

葉琳琳

【摘 要】目的 探究不同臨床標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率的影響效果，制定提高診斷治療疾病效果的措施。方法 隨機(jī)擇取2017年8月至2018年8月我院疾病送檢的臨床1673例標(biāo)本為研究對(duì)象，按照不同的臨床標(biāo)本分成不同組，例如血液樣本為血液組，分泌物樣本分泌組等，針對(duì)不同樣本采用微生物檢查設(shè)備，觀(guān)察與分析不同臨床標(biāo)本的他發(fā)行率結(jié)果。 結(jié)果 在檢驗(yàn)后，呼吸組的呼吸道標(biāo)本的陽(yáng)性率為32.33% ，尿液組的尿液標(biāo)本陽(yáng)性率為26.33%，分泌組的膿及分泌物標(biāo)本陽(yáng)性率為14.36%，血液組的血液標(biāo)本陽(yáng)性率為5.3%，不同組的臨床標(biāo)本微生物陽(yáng)性率不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 研究顯示不同臨床標(biāo)本的微生物陽(yáng)性率不同，在臨床檢驗(yàn)中要依據(jù)不同標(biāo)本類(lèi)型與患者病情，適當(dāng)選擇檢驗(yàn)方式，確保檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率，以為今后臨床感染性疾病與預(yù)后提供有效的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】： 臨床標(biāo)本；微生物檢查；陽(yáng)性率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，對(duì)感染疾病的診治愈加重視，各種病菌的檢查與臨床微生物檢驗(yàn)的意義逐漸增大，尤其是微生物檢驗(yàn)成為臨床診斷的重要依據(jù)。目前我國(guó)醫(yī)院臨床微生物檢查中，得不到較高的微生物陽(yáng)性檢查結(jié)果，不利于臨床感染性疾病診斷，為提高檢驗(yàn)結(jié)果，提高對(duì)疾病診斷的參考價(jià)值，需要不斷優(yōu)化微生物檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)而提高臨床治療方案的制定。本研究主要是針對(duì)微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，以微生物檢測(cè)效果的提升為目的，圍繞多種臨床標(biāo)本，隨機(jī)擇取2017年8月至2018年8月我院疾病送檢的臨床1673例標(biāo)本為研究對(duì)象，對(duì)不同類(lèi)型的臨床標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合性分析，具體研究過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)擇取2017年8月至2018年8月我院疾病送檢的臨床1673例標(biāo)本為研究對(duì)象，按照不同的臨床標(biāo)本分成不同組，例如血液樣本為血液組，分泌物樣本分泌組等。其中血液樣本342例，膿及分泌物樣本293例，尿液樣本為412例，呼吸道樣本為626例。所有的樣本來(lái)自于各個(gè)科室的臨床治療患者，都是采用微生物檢驗(yàn)。

1.2 方法

本研究中的微生物檢驗(yàn)儀器為全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀，嚴(yán)格按照儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作儀器，進(jìn)行各種臨床樣本檢查，比較不同類(lèi)型臨床標(biāo)本的陽(yáng)性率。其中，血液標(biāo)本，取患者在發(fā)熱或者是寒顫狀態(tài)，18歲以上患者抽取8ml，兒童則是抽取2ml；膿及分泌物，在嚴(yán)格無(wú)菌環(huán)境下提取樣本，且所有儀器設(shè)備都進(jìn)行嚴(yán)格消毒；尿液樣本，是用無(wú)菌容器取清潔中段尿；呼吸道的標(biāo)本，是采用清水漱口后的咳出的痰，若是患者咳痰困難，則以吸痰方式獲取標(biāo)本，用染色鏡先進(jìn)行檢查，合格后再進(jìn)行培養(yǎng)。本研究所有的標(biāo)本都在采集后第一時(shí)間送檢，并在120min內(nèi)進(jìn)行接種培養(yǎng)。培養(yǎng)以常規(guī)和二氧化碳培養(yǎng)為主，陽(yáng)性標(biāo)本都是用細(xì)菌分析儀分析，所以培養(yǎng)流程要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的所有數(shù)據(jù)都使用 SPSS19. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以微生物檢查陽(yáng)性率為指標(biāo)，收集臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果對(duì)比中，當(dāng)P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。反之，則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在檢驗(yàn)后，血液組的血液標(biāo)本的陽(yáng)性率為5.3% ，分泌組的膿及分泌物標(biāo)本陽(yáng)性率為14.36%，尿液組的尿液標(biāo)本陽(yáng)性率為26.33%，呼吸組的呼吸道標(biāo)本陽(yáng)性率為32.33%，不同組的臨床標(biāo)本微生物陽(yáng)性率不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本研究實(shí)際各臨床標(biāo)本微生物陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果如下：

3 討論

臨床上要進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本較多，多數(shù)的都是感染性疾病檢驗(yàn)，影響微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性檢驗(yàn)影響復(fù)雜，不同臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)陽(yáng)性率不同。根據(jù)本研究顯示，血液標(biāo)本的陽(yáng)性率為5.3% ，膿及分泌物標(biāo)本陽(yáng)性率為14.36%，尿液標(biāo)本陽(yáng)性率為26.33%，呼吸道標(biāo)本陽(yáng)性率為32.33%，證實(shí)了在臨床微生物檢驗(yàn)中，不同臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)陽(yáng)性率不同。影響陽(yáng)性率的因素廣泛，在臨床標(biāo)本檢驗(yàn)中，通過(guò)采集樣本，細(xì)菌培養(yǎng)，分離檢驗(yàn)以及結(jié)果分析四個(gè)步驟，確定微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率，整個(gè)流程中，由于操作人員失誤、樣本獲取適當(dāng)?shù)?，沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行操作，導(dǎo)致操作不當(dāng)產(chǎn)生假陽(yáng)性或者是假陰性結(jié)果。為提高臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率，一要避免空氣污染，確保微生物活性，二要盡快進(jìn)行檢驗(yàn)操作，避免過(guò)度繁殖，三操作人員要具備優(yōu)質(zhì)的操作經(jīng)驗(yàn)與充足的理論基礎(chǔ)，可嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)本檢驗(yàn)流程進(jìn)行檢驗(yàn)，四結(jié)果分析中，要對(duì)疾病發(fā)展與治療評(píng)估進(jìn)行審核。

所以，微生物檢驗(yàn)中要提高操作人員的專(zhuān)業(yè)技能，不斷加強(qiáng)操作人員對(duì)自身菌群的認(rèn)知程度，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)果分析，在確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。促進(jìn)檢驗(yàn)人員與與臨床醫(yī)生相互交流，獲取臨床診斷結(jié)果，得到更多的檢驗(yàn)結(jié)果的分析數(shù)據(jù)，針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的可用性進(jìn)行分析。通過(guò)系統(tǒng)與科學(xué)的培訓(xùn)，提高自身的檢驗(yàn)水平與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，優(yōu)化理論知識(shí)后，加強(qiáng)對(duì)微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率的分析，以期提高檢驗(yàn)與診斷水平，為感染疾病提供充足的分析數(shù)據(jù)。

綜上所述，研究顯示不同臨床標(biāo)本的微生物陽(yáng)性率不同。因此，在臨床檢驗(yàn)中要依據(jù)不同標(biāo)本類(lèi)型與患者病情，適當(dāng)選擇檢驗(yàn)方式，提高檢驗(yàn)人員的操作與知識(shí)水平，確保檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率，以為今后臨床感染性疾病與預(yù)后提供有效的參考價(jià)值。

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