一次性根管治療術(shù)在小兒急性牙髓炎治療中的效果分析

盛小麗

【摘 要】目的：探討一次性根管治療術(shù)對(duì)小兒急性牙髓炎的臨床作用。方法：選取急性牙髓炎患兒90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別為研究組和參照組，每組各45例患兒。其中研究組給予一次性根管治療，參照組給予一般常規(guī)性治療。分析對(duì)比兩組患兒在不同治療模式下的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，研究組患兒的近期臨床總有效率84%，顯著高于參照組62%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。遠(yuǎn)期臨床總有效率93%，顯著高于參照組33%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：將一次性根管治療術(shù)應(yīng)用于小兒急性牙髓炎的臨床治療中，可有效緩解患兒病癥，降低患兒的復(fù)發(fā)率，臨床效果尤為顯著。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療術(shù)；小兒；急性牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

急性牙髓炎是在口腔科中常見的感染性疾病，其特征是壓碎內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，由于患兒年幼且乳牙未發(fā)育成熟；導(dǎo)致此病癥多發(fā)于兒童群體中，嚴(yán)重影響患兒的日常生活質(zhì)量。疼痛性質(zhì)為患兒自發(fā)性陣痛。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療水平的提高，在治療小兒急性牙髓炎的方式上給予一次性根管治療，進(jìn)而有效控制患兒病情，減少其住院時(shí)間，加快患兒的身體機(jī)能恢復(fù)及控制其并發(fā)癥的產(chǎn)生。在本次研究中，對(duì)90例急性牙髓炎患兒的術(shù)后臨床效果進(jìn)行調(diào)查分析，其具體調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

提取2016年2月—2017年6月期間來(lái)我院就診的急性牙髓炎患兒90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別為研究組和參照組，每組各45例患兒。經(jīng)確診均符合小兒急性牙髓炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組45例患兒中，男23例，女22例，年齡3～11歲，平均年齡（7.31±1.22）歲。參照組45例患兒中，男25例，女20例，年齡2～10歲，平均年齡（6.5±1.21）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)急性牙髓炎患兒進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行X線檢查，增加主治醫(yī)生對(duì)其牙根的發(fā)育程度和牙根吸收情況的了解。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括：對(duì)患兒給予2%的利多卡因進(jìn)行麻醉。開髓的同時(shí)去除冠髓，抽取根髓，做好根管治療手術(shù)的準(zhǔn)備情況[1]。

研究組患兒給予一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)患兒的牙膠尖給予牙膠+Vitapex糊劑填充，填充結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行X線檢查患兒是否出現(xiàn)超充、欠充等現(xiàn)象。分析比對(duì)患兒手術(shù)后近期及遠(yuǎn)期內(nèi)病癥的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察其是否得到良好控制及是否出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象[2]。

參照組患兒采取一般性根管治療，治療次數(shù)為3～4次。治療前，患兒病癥若為急性牙髓炎，醫(yī)生應(yīng)在封藥前對(duì)其先采用開放引流治療直到患兒的各種病癥得到有效緩解[3]。醫(yī)生制定患兒的復(fù)診時(shí)間表，在復(fù)診期間觀察其癥狀消失情況，若復(fù)診患兒的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定、根管存在干燥現(xiàn)象且嬰兒口腔不存在異味現(xiàn)象，醫(yī)生對(duì)其根管進(jìn)行填充處理。反之，在符合其標(biāo)準(zhǔn)之前，醫(yī)生將持續(xù)對(duì)患兒換藥，通常情況下，其治療應(yīng)持續(xù)3～4次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行觀察，對(duì)比分析兩組患兒近期臨床效果及遠(yuǎn)期臨床效果的相關(guān)情況。在患兒進(jìn)行治療后，若出現(xiàn)無(wú)法正常咀嚼、有刺痛感情況出現(xiàn)、牙根尖周圍出現(xiàn)膿腫及牙根周圍陰影持續(xù)擴(kuò)大等現(xiàn)象則證明治療失??；患兒進(jìn)行治療后，牙齒咀嚼正常、無(wú)疼痛感且壓根周陰影變小則證明其根管治療填充成功，進(jìn)而代表該種治療方式具有優(yōu)越性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料對(duì)比用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，研究組患兒的近期臨床總有效率84%，顯著高于參照組62%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。遠(yuǎn)期臨床總有效率93%，顯著高于參照組33%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急性牙髓炎是由慢性牙髓炎急性發(fā)作發(fā)展而來(lái)，是口腔疾病中常見的病癥之一。主要是因感染或刺激損傷而引發(fā)的炎癥[4]。其臨床癥狀表現(xiàn)為牙髓產(chǎn)生劇烈疼痛。由于患兒年幼且乳牙未發(fā)育成熟；導(dǎo)致此病癥多發(fā)于兒童群體中，嚴(yán)重影響患兒的日常生活質(zhì)量。疼痛性質(zhì)為患兒自發(fā)性陣痛。此癥狀若不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，發(fā)展到炎癥晚期則會(huì)導(dǎo)致患兒的牙髓壞死[5]。近年來(lái)，隨著亞急性甲狀腺炎呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，臨床變化復(fù)雜，極易出現(xiàn)誤診、漏診和復(fù)發(fā)現(xiàn)象，現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)于急性牙髓炎的治療手段為一般性常規(guī)治療，其治療效果并不顯著，患兒復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康情況，伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，一次性根管治療術(shù)的出現(xiàn)，為臨床治療提供便利，將一次性根管治療術(shù)加入小兒急性牙髓炎的臨床治療中，可有效改善患兒的身體情況，臨床效果顯著。

根管治療術(shù)主要作用是對(duì)根管治療后的患兒牙齒進(jìn)行評(píng)估，以預(yù)防和治療患兒的根尖周病變而保存患牙，促進(jìn)患兒根尖周病的預(yù)防能力。隨著社會(huì)醫(yī)療水平的進(jìn)步，現(xiàn)在多數(shù)臨床醫(yī)生都比較看中一次性根管治療術(shù)。其治療方式可減少?gòu)?fù)診次數(shù)及治療復(fù)診療程[6]。將有效降低了患者的臨床復(fù)發(fā)率，具有顯著的臨床效果。

綜上所述，患兒的急性牙髓炎給予一次性根管進(jìn)行治療可以取得較好的臨床治療效果，有效降低了患兒的病癥感染風(fēng)險(xiǎn)，控制患兒病情的復(fù)發(fā)率，進(jìn)而有助于患兒身體機(jī)能的恢復(fù)，保證患兒身體健康，在醫(yī)學(xué)的臨床治療上值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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