急救護(hù)理流程在多發(fā)傷急救護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果觀察

秦露

【摘 要】：目的：對急救護(hù)理流程應(yīng)用在多發(fā)傷急救護(hù)理管理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：我院于2017年4月-2018年4月收治58名多發(fā)傷患者，患者在系統(tǒng)隨機(jī)分組下分為常規(guī)組、管理組，管理組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以急救護(hù)理流程管理，對患者搶救時間、住院時間等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：管理組患者住院時間、院前搶救時間、院內(nèi)搶救時間以及接診至手術(shù)時間均短于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：急救護(hù)理流程應(yīng)用在多發(fā)傷急救護(hù)理管理組中能夠有效縮短患者搶救時間。

【關(guān)鍵詞】：急救護(hù)理流程；多發(fā)傷；急救護(hù)理管理

【中圖分類號】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

多發(fā)傷患者傷情嚴(yán)重，患者病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、死亡率高，患者搶救時間、搶救水平均對其搶救成功率有著直接的影響，不同的急救護(hù)理流程也會對患者的搶救質(zhì)量起到不同的影響[1]。本次研究中以58名多發(fā)傷患者為研究對象，對急救護(hù)理流程應(yīng)用在多發(fā)傷急救護(hù)理管理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院58名多發(fā)傷患者隨機(jī)分為常規(guī)組、管理組，各29例。常規(guī)組交通事故傷16例、跌落傷8例、重物砸傷5例，患者年齡平均（42.8±11.4）歲，男性患者16例，女性患者13例，格拉斯哥昏迷評分為（4.3±1.5）分；管理組交通事故傷15例、跌落傷8例、重物砸傷6例，患者年齡平均（43.1±11.5）歲，男性患者16例，女性患者13例，格拉斯哥昏迷評分為（4.5±1.2）分。所有患者均符合多發(fā)傷診斷；患者格拉斯哥昏迷評分均低于8分。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異，所有患者家屬知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

常規(guī)組：按照既往急救護(hù)理流程開展護(hù)理管理，科室護(hù)理人員根據(jù)排班初診，安排院內(nèi)、院外接診流程。

管理組：成立急救護(hù)理流程小組，所有人員均為急診科、外科護(hù)理人員或?qū)？谱o(hù)師，所有成員工作時間超過5年[2]。所有人員在上崗前進(jìn)行急救崗前培訓(xùn)，對成員進(jìn)行分組排班，根據(jù)其崗前培訓(xùn)考核結(jié)果和資歷進(jìn)行安排。

接診后要根據(jù)患者心肺復(fù)蘇結(jié)果確定院前急救工作流程，積極為患者止血，開放靜脈通道，維持體循環(huán)，保證患者呼吸道通暢等等。對患者可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行預(yù)判，予以相應(yīng)的預(yù)防措施，同時積極與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)，制定搶救措施，搶救患者[3]。

院內(nèi)小組要根據(jù)接診小組傳遞的實(shí)時信息準(zhǔn)備搶救一應(yīng)物資，包括搶救室準(zhǔn)備、搶救器械準(zhǔn)備、儀器的檢查以及入院流程，為患者開放綠色通道，準(zhǔn)備床旁檢查、抽血，同時聯(lián)系相關(guān)專科進(jìn)行會診，安排專人負(fù)責(zé)與家屬溝通、聯(lián)絡(luò)[4]。

患者入院后及時開放綠色通道，經(jīng)過檢查、會診后直接轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室/手術(shù)室進(jìn)行治療，完善知情同意書簽字、護(hù)理急救評估單以及搶救記錄，配備便攜式呼吸器、吸痰器、除顫儀等實(shí)現(xiàn)無縫隙轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不同科室的護(hù)理人員要面對面交接病情，清點(diǎn)記錄單，同時簽署交接單。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者的住院時間、院前搶救時間、院內(nèi)搶救時間、接診至手術(shù)時間進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

管理組患者住院時間、院前搶救時間、院內(nèi)搶救時間以及接診至手術(shù)時間均短于常規(guī)組，P<0.05，詳見下表。

3 討論

多發(fā)傷患者多為意外事故、暴力導(dǎo)致，患者可出現(xiàn)單一或多臟器損傷，嚴(yán)重威脅其生命安全。多發(fā)傷患者傷后1h是搶救的黃金時間，此時間段內(nèi)患者是否能夠接受到有效的救治直接關(guān)系到其搶救成功率。急救護(hù)理流程安排直接影響患者搶救時間、接診時間，管理組患者在接診后實(shí)施了無縫隙搶救流程，保證院內(nèi)外搶救無縫隙銜接，同時縮短了搶救時間，提升了患者搶救效率。

管理組患者院前搶救時間為（13.5±3.7）min，院內(nèi)搶救時間為（24.8±5.3）min，接診至手術(shù)時間為（40.6±6.3）min，均短于常規(guī)組，且患者住院時間明顯更短，進(jìn)而證明了管理組患者搶救流程效率更高，更有利于提升患者搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

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趙俊瑞.綜合化急救護(hù)理對多發(fā)傷患者搶救時間及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：176+189.

馮程.兩種急救護(hù)理模式在多發(fā)傷并重型顱腦損傷患者中的急救效果[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2017，35（02）：128-130.

湯少英.急救護(hù)理流程在多發(fā)傷急救護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（24）：84-86.