抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結核的療效觀察

張燕

【摘 要】目的：觀察抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結核的影響效果。方法選取我中心結核病防治科2016年2月至2016年9月期間，門診收治的100例肺結核初治患者為研究對象，以給予單純化療方案的50例設為對照組，以給予抗癆丸聯(lián)合化療方案治療的50例設為觀察組，通過對比兩組研究數(shù)據(jù)，來觀察兩組治療效果。結果：觀察組總有效率達90%，顯著高于對照組的60%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：以抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結核的效果來看，取得良好的臨床療效，促進病灶吸收，較好的改善了癥狀，從一定程度上提高了肺結核的治愈率，提高生活質(zhì)量，值得提倡。

【關鍵詞】抗癆丸 化療 肺結核

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

肺結核是一種在生活中常見的慢性呼吸道傳染病，它是當身體抵抗力較弱時感染結核桿菌所引起的疾病，其主要的傳播方式是患病者咳嗽吐痰在空氣中傳播病菌，導致疾病的傳播。肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰，胸悶，多數(shù)患者同時伴有疲倦乏力、低熱、消瘦等癥狀，起病分慢性起病和急性起病兩種。治療的重點在于積極抗結核桿菌，目前國內(nèi)治療結核病統(tǒng)一采用聯(lián)合用藥的化學治療方案[1]?，F(xiàn)根據(jù)我中心100例初治肺結核患者給予抗癆丸聯(lián)合化療方案治療的臨床對照，作總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2016年2月至2016年9月間治療的100例初治肺結核患者，將其平均分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。對照組患者給予單純的化療方案，研究組則在化療方案基礎上給予抗癆丸聯(lián)合治療，對照組中，男29例，女21例，年齡為42～78歲，平均年齡為（59.28±8.65）歲；觀察組中，男26例，女24例，年齡為44～80歲，平均年齡為（60.32±8.97）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料均無明顯差異（P>0.05），可做研究對比。

1.2 方法

對照組采用單純的化療方案，化療方案為前2月利福平0.45g、異煙肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺2g，以上藥物每日一次口服，后4月利福平0.45g異煙肼0.3g每日一次口服。觀察組在化療治療的基礎上聯(lián)合運用抗癆丸，抗癆丸每次8粒，一日3次，兩組均治療6個月[2]。

1.3 觀察指標

顯效：癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，X線表現(xiàn)病變完全吸收或者無活動。

有效：癥狀明顯減輕，痰菌呈現(xiàn)為陰性，X線表現(xiàn)吸收好轉(zhuǎn)。

無效：以上所講各種指標均未改善。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用 SPSS15.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X?檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

兩組患者總有效率對比，兩組患者經(jīng)過六個月治療后，研究組患者總有效率為90%，而對照組僅為60%，研究組明顯高于對照組，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（詳見表）

3 討論

肺結核的常見起病方式：1、慢性起病，主要為疲倦乏力、低熱、消瘦等癥狀，這些癥狀容易被人忽視，以為工作勞累等引起。2、急性起病，有發(fā)熱，咳嗽、咳痰等癥狀，多見于浸潤型肺結核，很容易當作感冒或流感，但經(jīng)過二周以上治療，仍不見效。3、以咯血起病，痰中帶血、由此常引起病人注意，進一步胸透或胸片檢查，痰菌檢查等而發(fā)現(xiàn)肺結核。4、以胸膜炎起病，病側胸痛、如果胸腔積液，胸痛可緩解。

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可入侵人體許多臟器，以肺部結核感染最為常見。肺結核的早期病癥有以下幾種情況：1、全身癥狀，疲勞無力、口中無味無食欲、低熱、盜汗、無明顯原因的體重減輕、疾病進展迅速者可有高熱、婦女可伴有月經(jīng)不調(diào)等病癥。2、呼吸系統(tǒng)癥狀，咳嗽咯痰、且咳嗽咳痰癥狀連續(xù)2周以上服用抗生素治療無效，咳痰痰中帶血，還會經(jīng)常伴有胸悶胸痛，嚴重者可有呼吸困難等癥狀，但一般初發(fā)的肺結核病人很少出現(xiàn)呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液時才有明顯的呼吸困難。肺結核治療：目前肺結核的治療主要是抗結核化學藥物治療，治療的時間通常都在六個月以上，不低于六個月。目前國內(nèi)均以化療方案作為治療肺結核的理想方案，該方案也是值得認可的方案之一，但純西藥的化學治療方案會破壞人體免疫力，且可能出現(xiàn)嚴重的肝腎功能損害，以及胃腸道癥狀等不良反應，導致病人耐受性差，依從性下降，從而影響療效。本文聯(lián)合運用中藥抗癆丸，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學的治療經(jīng)驗，從殺蟲和補虛兩大方向著手，在對病原菌進行抑制和殺滅的同時增強機體的抗病能力，糾正疾病發(fā)生發(fā)展過程中所引起的臟腑陰陽失調(diào)[3]，，提升機體對傳統(tǒng)化療方案的耐受力，減少不良反應。

抗癆丸作為一種由矮地茶、百部、桑白皮、穿破石、五指毛桃、白及等多種中藥材組方而成的中藥復合制劑，不僅具有活血止血、散瘀生新以及祛痰止咳的功效，而且對金黃色葡萄球菌、結核桿菌及綠膿桿菌有著較為明顯的抑菌作用，在臨床上主要是用于治療浸潤型肺結核，緩解由該病引起的咳嗽、咯血、午后低熱、盜汗等，有很好的治療效果。本文的研究結果表明觀察組總有效率達90%，顯著高于對照組的60%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。顯示中藥聯(lián)合化療的方式更能對結核病的癥狀起到控制作用，對細胞內(nèi)外結核菌都能達到殺菌作用，不僅起到了治療的效果，還起到了防范的作用。不僅如此，抗癆丸與化療結合的治療方式還大大減少了西藥化學治療方式帶來的不良反應。

總而言之，本文改變肺結核治療主要以化學治療為主的方法，而從日常調(diào)理著手，根據(jù)患者的實際情況輔以中藥，中藥治本固本，西藥治標，二者有機結合，既提高了治療效率，還調(diào)節(jié)機體的機能狀態(tài)，促進了患者的康復，在一定程度上提高了治愈率，療效顯著結果令人滿意，體現(xiàn)了中醫(yī)在治療結核病的優(yōu)勢所在，值得大力推廣和應用。雖然目前研究表明中西藥聯(lián)合治療的方式在治療結核病的臨床表現(xiàn)中有很好的效果，但為了將聯(lián)合治療方案發(fā)揮的更好，中西藥配合治療結核病的抗結核機制和遠期療效觀察仍然有待我們進一步的發(fā)掘研究。

參考文獻

李洪智. 抗癆丸聯(lián)合莫西沙星治療肺結核的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（2）：267-270.

范麗. 抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結核的療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)， 2013， 13（3）：214-215.

王珂. 中西藥聯(lián)合治療涂陽肺結核臨床療效分析[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2013， 20（7）：