淺談中藥飲片調(diào)配中常見問題分析及影響

趙長東

【摘 要】目的：淺談中藥飲片調(diào)配中常見問題分析及影響。方法：選取我院中藥飲片調(diào)配藥方2000張，回顧性分析其調(diào)配期間存在的常見問題，對其存在的影響及改正后的效果進行觀察。結(jié)果：本組2000張藥方中有28張出現(xiàn)常見問題，占比為1.4%，其中6張為發(fā)藥交代不全面，占比21.43%；8張為處方調(diào)配差錯，占比28.57%；7處為中醫(yī)處方書寫不規(guī)范，占比25.0%；7處為中藥質(zhì)量問題，占比25.0%。結(jié)論：通過分析中藥飲片調(diào)配中常見問題，并采取針對性的措施加以改進，則可有效提升配藥質(zhì)量，從而保障患者用藥療效以及安全性。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片調(diào)配；常見問題；影響

Analysis and influence of common problems in dispensing of Chinese Herbal Pieces

Zhao Chang Dong

Changle medical center， Changle County， Weifang 262409， China

Abstract： Objective to discuss the common problems in the dispensing of Chinese herbal pieces and their effects. METHODS： 2000 prescriptions of Chinese herbal decoction pieces in our hospital were selected. The common problems during the preparation were analyzed retrospectively， and the effects of the prescriptions and corrections were observed. RESULTS： Twenty-eight of the 2000 prescriptions in this group had common problems， accounting for 1.4%. Six of them were incomplete， accounting for 21.43%. Eight were mismatched， accounting for 28.57%. Seven were not standardized， accounting for 25.0%. Seven were quality problems， accounting for 25.0%. CONCLUSION： By analyzing the common problems in the dispensing of Chinese herbal decoction pieces and taking pertinent measures to improve them， the quality of dispensing can be effectively improved， so as to ensure the efficacy and safety of medication for patients.

Keywords： Chinese herbal medicine dispensing； common problems； influence

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

根據(jù)中醫(yī)處方要求，調(diào)劑人員在中藥飲片調(diào)成劑加工炮制合格后供給患者服用的全過程即為中藥飲片調(diào)劑，而調(diào)劑質(zhì)量的高低對患者用藥安全性以及治療效果存在直接影響【1】。而通過對中藥飲片調(diào)劑中常見的問題及影響進行分析，并采取針對性措施進行改正尤為重要【2】。因此本文選取我院中藥飲片調(diào)配藥方2000張，即對中藥飲片調(diào)配中常見問題分析及影響進行了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中藥飲片調(diào)配藥方2000張，回顧性分析其調(diào)配期間存在的常見問題，對其存在的影響及改正后的效果進行觀察，即逐一分類統(tǒng)計四類問題，包括發(fā)藥交代不全面、處方調(diào)配差錯、中醫(yī)處方書寫不規(guī)范、中藥質(zhì)量問題等。

1.2 改正方法

在中藥飲片調(diào)配時，需對中醫(yī)處方的書寫予以嚴格規(guī)范，避免因字跡潦草或書寫錯誤導(dǎo)致調(diào)配出現(xiàn)問題，注意提升調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，在調(diào)配中藥飲片的過程中，需對相關(guān)制度加以規(guī)范，避免發(fā)生處方調(diào)配差錯和不規(guī)范現(xiàn)象。在發(fā)放藥物的過程中，藥劑人員需向患者清除、詳細的介紹服藥劑量、方法以及注意事項，叮囑其遵醫(yī)囑按時按量用藥，以減少藥物毒副作用和不良反應(yīng)，從而保證其臨床療效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在處理過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，采用[n（%）]表示，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組2000張藥方中有28張出現(xiàn)常見問題，占比為1.4%，其中6張為發(fā)藥交代不全面，占比21.43%；8張為處方調(diào)配差錯，占比28.57%；7處為中醫(yī)處方書寫不規(guī)范，占比25.0%；7處為中藥質(zhì)量問題，占比25.0%。見表1。

3 討論

本文的研究中，本組2000張藥方中有28張出現(xiàn)常見問題，占比為1.4%，其中6張為發(fā)藥交代不全面，占比21.43%；8張為處方調(diào)配差錯，占比28.57%；7處為中醫(yī)處方書寫不規(guī)范，占比25.0%；7處為中藥質(zhì)量問題，占比25.0%。常見問題分析：（1）發(fā)藥交代不全面。即藥物的禁忌、用量、用法、注意事項等，藥劑人員未向患者做詳細介紹，因而無法完全發(fā)揮藥物的療效。因此調(diào)配期間，藥劑人員需將服藥的正確劑量、方法、時間等告知患者，清除告知其用藥期間的注意事項，以保證其療效，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)【3】。（2）處方調(diào)配差錯。即開具處方時，醫(yī)生未對炮制規(guī)格予以標明，致使調(diào)劑人員無法全面掌握此類藥物的處方。因此為提升配藥質(zhì)量，則要求調(diào)劑人員全面掌握相關(guān)藥物注意事項、作用、劑量等；調(diào)劑人員未正確理解并開藥名、處方別明燈，也極易發(fā)生用藥差錯。因此為避免配藥錯誤，則要求調(diào)劑人員熟練掌握各處方的并開藥名以及藥物別名；調(diào)劑人員在實際工作中主要根據(jù)處方調(diào)配藥物，若處方無腳注則未作特殊處理，這就要求調(diào)劑人員需對腳注予以嚴格規(guī)范執(zhí)行；對于一些需搗碎的藥物，若調(diào)劑人員未予以搗碎，則會對患者充分吸收藥效產(chǎn)生影響；調(diào)劑人員未對各種藥物調(diào)配劑量予以掌握也易產(chǎn)生差錯，因此要求其對各種藥物調(diào)配劑量予以全面掌握，且調(diào)配期間需根據(jù)處方劑量予以嚴格調(diào)制，以保證患者療效及安全性【4】。（3）中藥處方書寫不規(guī)范。即涉及超劑量用藥雙方（藥師與開具處方醫(yī)師）未簽字、劑量以及藥名等書寫不規(guī)范。因此要求開具處方時，開具醫(yī)師需進行規(guī)范、詳細的書寫，并注意對超劑量用藥予以反復(fù)確認和前置，以保證患者用藥療效。（4）中藥質(zhì)量問題。主要涉及中藥飲片摻雜問題、變質(zhì)問題、不同炮制方法、同名藥物混淆等問題。因此調(diào)劑人員在調(diào)配中藥飲片時，需對中藥質(zhì)量予以檢查，并對其炮制方法、藥效以及名稱等予以反復(fù)確認，以確保調(diào)劑藥物的質(zhì)量，從而提升患者的治療效果和安全性【5】。

綜上所述，通過分析中藥飲片調(diào)配中常見問題，并采取針對性的措施加以改進，則可有效提升配藥質(zhì)量，從而保障患者用藥療效以及安全性。

參考文獻

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