婦產科護理中不安全因素的分析與對策研究

李春梅

（營口市婦產兒童醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

婦產科是一個有著較高風險的部門，婦產科的工作涉及產婦和嬰兒的生命安全，護理人員的職業(yè)水平、日常管理疏忽、病歷資料卡的書寫錯誤等都會給產婦和嬰兒帶來不安全因素[1-3]。有效的掌握護理中的不安全因素并且采取相對應的措施，能夠有效的保護母嬰的生命安全。

1 產婦護理中產生不安全因素的原因

1.1 婦產科護理人員的責任意識不夠：在進行產婦護理時，護理人員的態(tài)度過于生硬，表現出不耐煩的情緒，在對產婦進行查房時，沒有認真仔細的詢問產婦的各項身體狀況，出現問題沒有有效的解決辦法，一些護理人員在替換藥品時甚至拿錯藥物，這些問題都會引起產婦和醫(yī)院的糾紛。婦產科護理人員如果沒有強大的責任心，將會給婦產科護理工作帶來不安全的隱患。

1.2 產婦護理管理制度不能落實到位：在護理人員不能很好的執(zhí)行護理工作的各項制度時，院方沒有采取相對應的監(jiān)督措施和管理方法，管理制度就會變得難以落實，不能夠及時了解產婦的各項情況，在產婦發(fā)生突發(fā)情況的時候，對產婦信息了解不全面，將會對產婦的及時診斷產生嚴重的后果。在進行醫(yī)護交接時，護理工作人員不遵循相關的工作制度，在交接后護理人員不能全面的了解到產婦的實際情況從而導致問題的發(fā)生。

1.3 護理人員服務意識和法律意識低下：產科醫(yī)師和護士通常法律意識薄弱，在開展工作時，孕產婦和新生兒的健康和安全問題始終處于最重要的位置。也有針對可能發(fā)生的緊急情況和其他問題的專業(yè)技能培訓和應急處理，但缺乏相關法律問題的知識。對產婦及其家屬的知情權或者是否應當告知某些病情的問題上處理不當等一系列問題，都容易引起糾紛。由于目前醫(yī)療資源短缺和醫(yī)務人員不足，孕產婦護理人員高度緊張，情緒脆弱，工作波動和服務意識差，導致部分護理人員服務水平下降，滿足產婦及其家屬的服務需求時難以支持醫(yī)務人員的工作。與護理合作伙伴溝通可能導致服務態(tài)度差，溝通不暢，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛等一系列問題。

1.4 藥物損傷和機械性損傷：在對產婦進行手術和護理時經常會使用一些機械設備和藥物進行輔助治療，而在進行這些治療過程中也會存在一定的安全問題，例如在對產婦進行藥物治療時，需要根據醫(yī)囑使用正確的藥物，并且保證護理人員對藥物進行詳細的檢查，對藥物的使用劑量反復核查，避免出現藥物給產婦帶來身體上的損傷。對出現的問題要盡快和參與治療的醫(yī)師進行上報，及時溝通解決問題。

1.5 產婦自身出現的因素：在對產婦進行護理工作時，時常受到醫(yī)療條件的影響和產婦的生活質量水平等原因，導致產婦出現心理或者生理上的變化，會給產婦的健康帶來極為嚴重的影響。一些產婦在出院后，由于收到生活質量的影響，沒有進行相對應的治療或者身體調節(jié)，為以后的健康埋下了不安全的隱患。此時就需要醫(yī)護人員對產婦進行生理或者心理上的引導，不僅要在醫(yī)院做好產婦的護理工作，還需要對已經出院的產婦進行生活上的指導工作。

2 加強婦產科護理工作的策略

2.1 加強醫(yī)患有效溝通：大多數女性懷孕不了解分娩的正常生理現象，引起緊張和焦慮。目前，如果護士能夠更多地考慮產婦，掌握有效的溝通技巧，他們應該友好、溫和、耐心。要做好產前和產后健康教育，很容易獲得家屬對護理人員的理解和信任，建立良好的關系。當產婦參與尿道導尿等私密部位的治療時，應尊重產婦并注意保護產婦的隱私。同時，應及時告知產婦有關的治療目的和預防措施，并獲得產婦的信任和配合，以便產婦能夠認同該行為，共同分擔生命和健康風險。

2.2 對護理人員進行專業(yè)培訓：為加強護理人員的專業(yè)培訓，要注意培養(yǎng)護理人員的法律意識和服務意識。這樣，護理人員不僅具有較高的專業(yè)水平，而且還可以做更多的護理工作來承擔更多的責任。護理人員專業(yè)素質的提高不僅體現了護理人員用藥水平和醫(yī)療設備使用水平，而且也證明了每位護理人員都能以患者康復為主要目的，有效保護患者的健康，患者不僅可以得到有效的治療，還可以享受護理人員的關心和照顧。

2.3 全面落實安全管理制度：為了完善安全管理制度，不僅要解決當前的制度問題，還要不斷解決未來醫(yī)療過程中存在的問題，繼續(xù)提供并及時糾正系統(tǒng)中的缺陷。同時還可以與產婦進行溝通，聽取產婦的意見，改善系統(tǒng)內的缺陷，并評估護理系統(tǒng)的實施情況。這不僅改進了管理制度，使得管理制度更加的完善，也將管理制度確實可行的落實到實處，從而避免婦產科護理中的不安全因素發(fā)生。

2.4 改善婦產科環(huán)境和設備：在不安全因素中，環(huán)境因素也占有很大的比例。其成分分析顯示，有住院環(huán)境和醫(yī)療設備有兩個方面。因此，為了防止這些因素，有必要加強對醫(yī)院環(huán)境的清潔，消毒和消除走廊上的障礙物或積聚物等措施，確保了醫(yī)院環(huán)境的安全。醫(yī)療設備也需要定期保養(yǎng)和維護，降低設備風險的發(fā)生，對需要更換的醫(yī)療設備要及時進行更換，降低醫(yī)療設備帶來的風險。

3 討 論

婦產護理工作不同于一般服務，需要很高的實踐經驗。由于婦產科護理的特殊性，它不僅要求護理工作者具有較高的護理專業(yè)素質，而且還要小心謹慎地進行工作。與普通護理人員相反，婦產科護理人員承擔更大的責任，因為這涉及到產婦恢復健康甚至是生命安全，所以婦產科護理人員不能只是一般護理，需要認真的工作態(tài)度和良好的服務態(tài)度。在工作中積極交流減輕了產婦的心理壓力，并使產婦能夠得到身心的照顧，其次，在進行關懷時，員工必須嚴格遵守規(guī)章制度，發(fā)現制度的結構不健全，要及時報道。在工作場所保持謹慎也有助于減少醫(yī)療糾紛，減少產婦的痛苦，并讓產婦盡早康復。