優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量及預(yù)后的改善作用

張 娜

（遼寧省沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

腦梗死是指由區(qū)域血液供應(yīng)障礙造成的腦組織缺血和缺氧性病變壞死，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病會(huì)導(dǎo)致臨床神經(jīng)功能缺失，對(duì)身體的各項(xiàng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害[1]。常見的腦梗死后遺癥包括偏癱、全身麻木、口智障礙、半身不遂等，給老年患者正常的生活造成影響[2]。為了進(jìn)一步提高老年腦梗死患者的生活質(zhì)量，改善各項(xiàng)神經(jīng)功能，我院對(duì)2015年9月至2017年6月收治的118例老年腦梗死患者進(jìn)行了探究，通過給予患者不同的護(hù)理干預(yù)來對(duì)患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年6月我院收治的118例老年腦梗死患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組各59例。常規(guī)組患者男29例，女30例，年齡在65～86歲，平均年齡為75.5歲，其中，兩組患者發(fā)病原因腦血栓15例、腦栓塞19例、腔隙性腦梗死5例，心房顫動(dòng)15例。護(hù)理組患者男21例，女38例，年齡在63～83歲，平均年齡為73歲，腦血栓19例、腦栓塞12例、腔隙性腦梗死11例，心房顫動(dòng)17例。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合國(guó)家腦梗死患者診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②無嚴(yán)重的腎臟功能不全者。③患者無嚴(yán)重的精神疾病。④患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法：兩組均給予常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，如控制患者的日常飲食，住院期間注意臥床休息，配合醫(yī)師治療方案，給予患者相應(yīng)的藥物治療。在此基礎(chǔ)上，給予護(hù)理組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括；①給患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣講，提高患者的病情認(rèn)知。②耐心給患者解釋治療方案，提高患者及其家屬的治療依從性。③相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者恐慌心理；④密切關(guān)注患者的心率和生命體征；⑤給患者打造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境；⑥給患者講述治好的病情案例，幫助患者建立后續(xù)治療的信心。指導(dǎo)或幫助患者按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，幫助患者更好的恢復(fù)。⑨多與患者進(jìn)行交談，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)：通過定期對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行咨詢，對(duì)兩組患者的生活自理能力改善情況以及焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者的護(hù)理效果，包括顯效、有效、無效三種，分值在0～10分，8分＜顯效，5分＜有效＜8分，無效＜5分，護(hù)理有效率=顯效率+有效率[4]。觀察兩組患者出現(xiàn)偏癱、半身不遂、全身麻木等后遺癥并發(fā)情況，來比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意四種情況，分值在0～100分，90分＜非常滿意，70分＜一般滿意＜90分，50分＜基本滿意＜70分，不滿意＜50分，護(hù)理滿意率=非常滿意率+一般滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：信息資料以SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療效果可以看出，常規(guī)組患者顯效21例，有效29例，無效9例，護(hù)理組患者顯效25例，有效31例，無效3例，由此得出結(jié)論理組患者的護(hù)理有效率（84.75%）明顯高于常規(guī)組患者的護(hù)理有效率（71.19%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度可以看出，常規(guī)組患者非常滿意8例，一般滿意14例，基本滿意20例，不滿意17例，護(hù)理組患者非常滿意14例，一般滿意20例，基本滿意16例，不滿意9例，得出結(jié)論護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度（81.36%）明顯優(yōu)于常規(guī)組患者護(hù)理滿意度（69.49%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

常規(guī)組患者出現(xiàn)偏癱3例，半身不遂5例，全身麻木2例，其他后遺癥2例，護(hù)理組患者出現(xiàn)偏癱1例，半身不遂3例，全身麻木1例，其他后遺癥1例，得出結(jié)論常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（20.34%）明顯高于護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.17%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

腦梗死是現(xiàn)階段老年患者常見的腦血管疾病，該病病死率高，后遺癥多，給老年患者之后的生活造成影響，腦梗死發(fā)病機(jī)制包括腦血栓形成、腔吸性腦梗死、以及腦栓塞等主要類型，該病好發(fā)于60歲以上的患有動(dòng)脈硬化，高血壓，高血脂和糖尿病的中老年人，且起病急，發(fā)病速度快，十分不利于患者的緊急治療，往往會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)、腦組織、血管組織受損，給患者帶來行動(dòng)和語言上的不便[5-6]。治療該病常見的手段包括藥物治療和手術(shù)治療兩種，一般情況下，醫(yī)院首先會(huì)根據(jù)患者的病情進(jìn)行急性期血管干預(yù)，然后確定患者的整體治療方案，通過針對(duì)性的治療，來最大程度提高治療質(zhì)量和預(yù)后效果。

該病會(huì)給患者的心理和身體同時(shí)帶來傷害，且嚴(yán)重影響患者日后生活質(zhì)量，為進(jìn)一步提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年等死患者生活質(zhì)量及預(yù)后的改善效果進(jìn)行了探究，通過選取2015年9月至2017年6月收治的118例老年腦梗死患者，比較兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、以及并發(fā)癥發(fā)生率得出結(jié)論，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。