觀察個體化護(hù)理干預(yù)對肺癌全肺切除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響

莊麗艷

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，該病發(fā)病率和致死率極高，對人們的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。病因有吸煙、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、以往肺部慢性感染、遺傳、大氣污染等。臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、發(fā)熱、消瘦和惡病質(zhì)、肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥等[1]。本研究個體化護(hù)理干預(yù)對肺癌全肺切除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年5月至2017年12月進(jìn)行肺癌全肺切除術(shù)的72例患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組36例，觀察組中男24例，女12例，年齡為32～69歲，平均年齡為（55.43±3.41）歲；對照組中男27例，女11例，年齡為31～67歲，平均年齡為（56.47±3.56）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征的變化，按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行治療與用藥，保持患者病房清潔衛(wèi)生。

觀察組采用個體化護(hù)理：健康教育：通常肺癌患者都有吸煙等不良習(xí)慣，由此護(hù)理人員應(yīng)該在患者術(shù)后進(jìn)行健康宣教，告知患者該病基本情況，讓患者能夠正確的認(rèn)識健康生活，協(xié)助患者進(jìn)行與心肺功能相關(guān)的鍛煉，達(dá)到減少肺泡濃縮發(fā)生的目的。呼吸系統(tǒng)護(hù)理：護(hù)理人員時刻關(guān)注患者呼吸順暢情況，對患者進(jìn)行止痛、排痰等基本治療，如情況特殊還可以對患者進(jìn)行補鉀、輸血、使用抗生素等，保障患者維持呼吸順暢狀態(tài)。血糖監(jiān)測：患者術(shù)后容易出現(xiàn)代謝絮亂、白細(xì)胞防御功能降低等情況，繼而會增加肺部感染和呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生率，對此護(hù)理人員在患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控血糖的變化，采取有效的措施控制該情況的發(fā)生[2]。心血管護(hù)理：患者進(jìn)行肺癌全肺切除術(shù)后，會增強(qiáng)其心肌的應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員根據(jù)患者各項指標(biāo)，采用合理的方式進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計患者在肺癌全肺切除術(shù)后，心力衰竭、呼吸衰竭、肺部感染以及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生情況。（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%=并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后有1例患者心律失常，1例患者肺部感染，1例患者呼吸衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%；對照組術(shù)后有2例患者心力衰竭，2例心律失常，3例肺部感染，2例呼吸衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%。兩組患者并發(fā)癥比較觀察組（8.33%）顯著低于對照組（25.00%），比較差異用統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，近年來肺癌患者越來越多，發(fā)病率與致死率極高，對人們的生命健康造成了嚴(yán)重的影響。男性肺癌發(fā)病率高于女性，臨床資料表明大量吸煙是引發(fā)該病的重要因素之一[3]。城市發(fā)病率高于農(nóng)村，由此發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染也是引發(fā)肺癌的一個重要因素。對此應(yīng)該提倡人們盡早戒煙，預(yù)防肺癌的發(fā)生。診斷方法有X線檢查、支氣管檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、剖胸探查術(shù)、ECT檢查、從縱膈鏡檢查等。個體化護(hù)理是指護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理方法，繼而達(dá)到增強(qiáng)患者術(shù)后恢復(fù)，正確認(rèn)識健康生活，提高臨床療效的目的[4-6]。本研究個體化護(hù)理干預(yù)對肺癌全肺切除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響，觀察組采用個體化護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行健康教育、呼吸系統(tǒng)護(hù)理、血糖監(jiān)測以及心血管系統(tǒng)護(hù)理，在進(jìn)行個體化護(hù)理的過程中，需要與患者的實際個人情況進(jìn)行有效結(jié)合，讓護(hù)理人員、醫(yī)師和患者共同參與到護(hù)理方案的制定過程之中，安排專門的護(hù)理人員全程對患者進(jìn)行跟蹤式護(hù)理；在對患者行營養(yǎng)干預(yù)的過程時要關(guān)注患者平常的飲食習(xí)慣，之后再結(jié)合患者的病情狀況進(jìn)行食物搭配，飲食要以容易消化和吸收的高蛋白食物為主，以此將患者對手術(shù)的耐受能力有效提高；對患者進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，要注重對患者以傾聽為主，多動員患者家屬的思想，讓患者家屬多鼓勵患者，以此讓患者感受到自己對家庭的重要性；對患者進(jìn)行生活護(hù)理時要讓其養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，并告知患者不良的生活習(xí)慣會致使病情惡性發(fā)展；同時指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸和咳嗽，同時告知患者按醫(yī)囑進(jìn)行治療的必要性。結(jié)果顯示，觀察組（8.33%）術(shù)后并發(fā)癥顯著低于對照組（25.00%），比較差異用統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肺癌全肺切除術(shù)患者進(jìn)行個體化護(hù)理干預(yù)能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。