彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷的價值分析

宋佳音

（丹東市中心醫(yī)院彩超室，遼寧 丹東118000）

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床中常見的甲狀腺疾病，其發(fā)病機(jī)制是患者的甲狀腺出現(xiàn)了炎癥或者退行性病變，從而導(dǎo)致了內(nèi)部腫塊的形成[1]。甲狀腺結(jié)節(jié)包括單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)，發(fā)病率較高的是多發(fā)結(jié)節(jié)，但是單發(fā)結(jié)節(jié)存在較高的惡性風(fēng)險。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，其癥狀比較明顯，容易被發(fā)現(xiàn)，但是僅僅通過疾病的外在表現(xiàn)是無法確定病變的性質(zhì)。當(dāng)前臨床中應(yīng)用較廣的疾病診斷方式是彩超檢查，本文對彩超檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的價值進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年1月至2017年1月在我院接受治療的50例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者都符合甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究經(jīng)過了倫理協(xié)會批準(zhǔn)，患者均自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器功能不全的患者；②妊娠期及哺乳期患者；③患有心腦血管疾病的患者；④精神意識不正常的患者。50例患者中，男性21例，女性29例，年齡為21～75歲，平均為（46.3±2.4）歲，病程為1個月～4年，平均病程為（1.4正±0.2）年。

1.2 方法[2]：術(shù)前實施彩超檢查，選擇的儀器為飛利浦HD9多普勒彩色超聲診斷儀，將探頭的頻率調(diào)節(jié)在5～12 MHz。指導(dǎo)患者調(diào)整為仰臥的姿勢，將患者頸部墊高，保證檢查部位充分暴露，先對患者的甲狀腺實施常規(guī)的超聲檢查，進(jìn)行切面檢查，檢測患者甲狀腺腺體的情況、結(jié)節(jié)體積、結(jié)節(jié)數(shù)量、結(jié)節(jié)位置、內(nèi)部回聲情況、鈣化情況等，然后使用彩色多普勒實施超聲檢查，對患者結(jié)節(jié)內(nèi)部及周圍的血流情況進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比分析病理診斷結(jié)果與彩超診斷結(jié)果；②分析甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)征象檢測結(jié)果；③分析甲狀腺結(jié)節(jié)血流情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比彩超診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果：50例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者中，惡性病變有4例，都屬于甲狀腺癌患者；有46例良性病變，一共有62個結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)7個，良性結(jié)節(jié)55個，有3例患者為合并炎癥，有5例患者為出血，有10例患者為結(jié)節(jié)樣鈣化，有28例患者為囊變。彩超檢查結(jié)果顯示，有7例患者為惡性病變，43例患者為良性病變，其中有3例良性病變患者被誤診為了惡性病變，包括2例甲狀腺腺瘤和1例甲狀腺囊腺瘤患者。誤診率為6.0%（3/50），診斷準(zhǔn)確率為94.0%（47/50）。

2.2 分析甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)征象檢測結(jié)果：7個惡性結(jié)節(jié)中，檢出2例結(jié)節(jié)邊界模糊、1例微鈣化、2例形態(tài)不規(guī)則、2例暈環(huán)；43個良性結(jié)節(jié)中，檢出10例結(jié)節(jié)邊界模糊、13例微鈣化、12例形態(tài)不規(guī)則、8例暈環(huán)，以上檢出率良性結(jié)節(jié)均顯著高于惡性結(jié)節(jié)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 分析甲狀腺結(jié)節(jié)血流情況：良性甲狀腺結(jié)節(jié)血流阻力指數(shù)為（0.56±0.17），惡性結(jié)節(jié)為（0.71±0.15），惡性結(jié)節(jié)顯著要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。良性甲狀腺結(jié)節(jié)收縮期最大血流速度為（23.6±18.7）mL/s，惡性結(jié)節(jié)（35.8±24.7）mL/s，惡性結(jié)節(jié)相對較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種發(fā)病率較高的甲狀腺疾病，會造成機(jī)體代謝絮亂，對患者的正常生活造成了不良影響。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，早期準(zhǔn)確的診斷對后期的治療有著重要意義，能夠及時的采取針對性的治療措施。超聲檢查是當(dāng)前臨床中常用的疾病診斷方式，有著良好的診斷效果。本文研究結(jié)果顯示，彩超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率達(dá)到了94.0%；同時還能夠清晰的顯示出惡性與良性結(jié)節(jié)的影像學(xué)差異；且與惡性結(jié)節(jié)相比，良性結(jié)節(jié)的血流信號較低、血流阻力較小。說明彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷價值較高，值得推廣。