研究人文關(guān)懷護(hù)理在腫瘤患者中的應(yīng)用

陳曉媛

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院 放療科，遼寧 撫順 113006）

腫瘤患者身體狀態(tài)較差，一般需要采取外科手術(shù)或放化療的方式延緩和控制病情，其中外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，放化療具有較強(qiáng)的不良反應(yīng)，兩種治療方案均會對患者機(jī)體造成一定不良影響，同時(shí)還會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生焦慮、悲觀甚至絕望的情緒，導(dǎo)致患者臨床治療效果較差[1]。因此，為腫瘤患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，改善其負(fù)性情緒對其病情控制具有重要意義。我院擇取92例腫瘤患者參與常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理對照研究，旨在探究人文護(hù)理對患者的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究于2016年12月至2018年2月在我院腫瘤科共收集患者92例，采取隨機(jī)數(shù)字表法對其進(jìn)行分組，包括對照組46例和研究組46例。對照組中男25例，女21例，年齡36～75歲，平均（55.3±3.5）歲，包括消化道腫瘤11例、呼吸系統(tǒng)腫瘤10例、淋巴系統(tǒng)腫瘤12例、婦科腫瘤6例、其他腫瘤7例；研究組中男23例，女23例，年齡35～76歲，平均（56.1±3.4）歲，包括消化道腫瘤9例、呼吸系統(tǒng)腫瘤12例、淋巴系統(tǒng)腫瘤10例、婦科腫瘤7例、其他腫瘤8例，兩組患者一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理：給予患者日常生活護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者病情及飲食喜好制定合理的飲食方案，保證患者營養(yǎng)攝入充足，提升患者免疫力。并通過講座、手冊、視頻等方式為患者開展健康教育，加強(qiáng)患者對疾病以及自身病情的了解，進(jìn)而提升治療依從性。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：①環(huán)境護(hù)理：可在病房走廊或室內(nèi)墻上張貼一些鼓勵(lì)性語言、美麗的風(fēng)景畫，并配以有愛意和力量的文案以消除患者初入院的孤獨(dú)感和緊張感，同時(shí)以親切和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流，初步了解患者情況，給予其鼓勵(lì)和安慰，幫助其樹立治療信心。保證病房的干凈整潔和安靜舒適性，給予患者賓至如歸的安全感。②貼心護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技能的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，有愛心、耐心、同情心和共情心，對患者護(hù)理需求給予最大程度的滿足，要尊重和保護(hù)患者的隱私，拉近護(hù)患距離，給予患者全方位貼心護(hù)理干預(yù)。③腫瘤患者相比其他患者具有一定特殊性，因此可在病房內(nèi)播放輕柔的音樂、擺放鮮花和綠植等幫助患者放松心情，還可組織聯(lián)誼活動(dòng)，通過豐富患者的住院生活來改善患者不良心理。④延續(xù)護(hù)理：出院前建立隨訪檔案以及時(shí)了解患者情況，或解答患者疑問，開展健康指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)診，告知患者家庭護(hù)理方法和注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)：焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）[2]中均含有20個(gè)反映患者焦慮及抑郁主觀感受的選項(xiàng)，選項(xiàng)以癥狀發(fā)生頻率進(jìn)行計(jì)分，SAS及SDS中正向計(jì)分分別有15個(gè)和10個(gè)，反向計(jì)分分別有5個(gè)和10個(gè)。以中國常模數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，其中SAS評分超過50分可考慮焦慮，SDS評分超過53分應(yīng)考慮抑郁，同時(shí)量表分值越低說明患者焦慮及抑郁癥狀越輕微。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）分別采取t值以及χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果的顯示P＜0.05，判定本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

對照組患者護(hù)理后SAS（44.28±4.06）分，SDS（40.38±3.47）分；觀察組患者護(hù)理后SAS（34.16±2.33）分，SDS（31.82±2.25）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤是臨床常見疾病，可進(jìn)展為惡性腫瘤造成患者死亡，因此大部分患者對該疾病抱有深深的恐懼心理，得知自身患病后會產(chǎn)生極大的情緒波動(dòng)，時(shí)時(shí)刻刻都會受到焦慮、恐懼、絕望等悲觀情緒的影響，治療依從性偏低，導(dǎo)致該類疾病患者的臨床療效較差[3]。這就需要醫(yī)院為腫瘤患者提供有效的護(hù)理干預(yù)改善其臨床療效及預(yù)后，有研究提出人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用有利于腫瘤患者的病情控制。人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為本，給予患者生命健康及安全、人格尊嚴(yán)以關(guān)懷和護(hù)理干預(yù)，這是對人類生命的尊重與敬畏，同樣其也是護(hù)理干預(yù)的核心[4]。

本次研究中，行人文關(guān)懷護(hù)理的研究組患者負(fù)性情緒評分顯著低于行常規(guī)護(hù)理的對照組患者，究其原因，可能與下述情況有關(guān)：通過加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識和護(hù)理技能的培訓(xùn)，使其良好的掌握了腫瘤?？迫宋淖o(hù)理技能，在該護(hù)理模式理念的指導(dǎo)下，為患者提供舒適的環(huán)境護(hù)理、貼心服務(wù)、豐富住院生活、延續(xù)護(hù)理干預(yù)等護(hù)理方法，在患者的全程護(hù)理過程中融入了人文關(guān)懷理念，讓患者感受到尊重和呵護(hù)，其也樹立了正確疾病觀，使得患者的治療依從性得到提升，不良心理得到改善[5]。綜上，腫瘤患者行人文關(guān)懷護(hù)理效果理想，可見該種護(hù)理模式具有較高的臨床推廣價(jià)值，可在臨床中進(jìn)行大力普及，以整體提升腫瘤患者的生活質(zhì)量。