負壓封閉引流技術治療創(chuàng)傷骨科軟組織損傷的療效分析

聶 磊

（錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

創(chuàng)傷骨科軟組織損傷屬于較為常見的一種慢性損傷疾病，其修復是臨床較為棘手的問題，傳統(tǒng)治療只是單純的進行換藥，對于損傷面積大、傷口較深的患者治療效果并不理想，不利于患者的更好治療與康復，應該分析效果更為顯著的治療方法[1]。本次實驗研究將我院創(chuàng)傷骨科收治的軟組織損傷患者96例作為實驗對象，病例入院時間在2016年1月至2018年1月之間，分析了負壓封閉引流技術治療創(chuàng)傷骨科軟組織損傷的療效，現(xiàn)將實驗結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究將我院創(chuàng)傷骨科收治的軟組織損傷患者96例作為實驗對象，病例入院時間在2016年1月至2018年1月，其中男性患者有54例，女性患者有42例，患者年齡最大的為70歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為（43.6±3.8）歲，受傷原因為高處墜落的有21例，絞傷的有19例，車禍的有32例，砸傷的有15例，其他的有9例。按照隨機數(shù)字表法分為研究組和常規(guī)組，每組有48例患者，兩組患者在基本資料的比較上未見明顯差異（P＞0.05），具有顯著組間可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者運用常規(guī)治療方案完成治療服務，首先對創(chuàng)面進行徹底清理，復位骨折部位，對受到損傷的血管、肌腱以及神經(jīng)等進行重建或者是修復，受傷裸露部位用臨近部位的肌瓣進行轉(zhuǎn)移覆蓋，并做好定時引流和換藥等工作。

1.2.2 運用負壓封閉引流術為研究組患者提供治療服務，常規(guī)處理與操作與常規(guī)組緩和相同，在止血成功之后徹底清除壞死的組織，骨折復位采用鋼板、支架固定完成，根據(jù)患者創(chuàng)面的性狀與大小裁剪VSD敷料，保證其可以無縫隙的嵌入創(chuàng)面引流區(qū)，并在連接引流管后封閉創(chuàng)面，用半透明膜對創(chuàng)面進行密封，將負壓裝置連接到引流管上并進行開放，在肉芽新鮮且旺盛后既可以植皮，并給予患者全身抗炎和對癥支持治療。

1.3 觀察指標：觀察與記錄本次實驗研究中兩組患者治療有效率、換藥次數(shù)、愈合時間、疼痛評分以及住院時間。療效判定標準[2]：患者治療后臨床癥狀消失，體征恢復到正常狀態(tài)為有效；患者治療胡臨床癥狀基本消失，體征基本恢復為改善；患者治療后臨床癥狀、體征均無明顯變化，甚至有加重的情況出現(xiàn)為無效，治療有效率的計算方法為有效例數(shù)與改善例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。疼痛評分采用視覺模擬法（VAS）進行評價，最高分為10分，表示劇烈疼痛，最低分為0分表示無痛。

1.4 統(tǒng)計學分析：實驗數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件完成處理與分析，用百分率（%）表示計數(shù)資料，采用均數(shù)標準差（±s）表示計量資料，（χ2）檢驗用卡方完成，有統(tǒng)計學差異的標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 研究組有患者48例，其中治療有效的患者有28例，治療改善的患者有19例，治療無效的患者有1例，治療有效率為97.9%；常規(guī)組有患者48例，其中治療有效的患者有23例，治療改善的患者有18例，治療無效的患者有7例，治療有效率為85.4%，在治療有效率的比較上，研究組患者明顯高于常規(guī)組患者，有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 研究組有患者48例，其換藥次數(shù)、愈合時間、疼痛評分以及住院時間分別為（1.43±0.26）次、（9.20±1.98）d、（3.42±1.33）分、（15.46±1.55）d；常規(guī)組有患者48例，其換藥次數(shù)、愈合時間、疼痛評分以及住院時間分別為（8.56±1.78）次、（23.23±2.45）d、（6.32±0.89）分、（30.43±4.50）d，研究組患者換藥次數(shù)、愈合時間、疼痛評分以及住院時間均與常規(guī)組患者存在顯著差異，有明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

引流屬于外科手術過程中的常見操作，通過建立機體內(nèi)部之間或者是機體內(nèi)部與外界之間的開放通道而達到治療的目的。負壓封閉引流技術是近年來醫(yī)學技術高速發(fā)展的產(chǎn)物，運用含有聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料的引流管覆蓋缺損創(chuàng)面，形成了密閉空間，通過加負壓促進了創(chuàng)面的愈合[3]。

在為創(chuàng)傷骨科軟組織損傷患者提供治療服務的過程中負壓封閉引流技術的運用可以徹底清除骨傷創(chuàng)面的滲漏液體，促進創(chuàng)面血液流速的加快，增強血液的供應能力，同時通過負壓吸收達到機械牽拉創(chuàng)表皮以及血管內(nèi)皮細胞的作用，加快了細胞的繁殖速度，在一定的程度上提高了皮膚的修復能力，為患者的更好治療與康復提供了基礎，提高了治療的有效性[4]。在本次實驗研究中，在治療有效率的比較上，研究組患者明顯高于常規(guī)組患者，有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；研究組患者換藥次數(shù)、愈合時間、疼痛評分以及住院時間均與常規(guī)組患者存在顯著差異，有明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用負壓封閉引流技術為創(chuàng)傷骨科軟組織損傷患者提供治療服務，不僅可以提高治療的效果，同時，也縮短了患者的愈合與住院時間，減少了患者的換藥次數(shù)，降低了患者的疼痛程度，值得在臨床上給予廣泛的推廣。