阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者的心電圖表現(xiàn)研究

李 楊

（沈陽積水潭醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome）是以呼吸障礙、睡眠障礙為主要臨床表現(xiàn)癥狀的疾病[1-2]，是心腦血管疾病的獨立危險因素。高血壓是該病常見的并發(fā)癥之一，常使患者病情加重。了解此類患者的心電圖表現(xiàn)，以便制定針對性的治療方案，防止心腦血管疾病的發(fā)生，具有重要的臨床價值。我院選擇單純高血壓患者和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者各58例為研究對象，研究阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者的心電圖表現(xiàn)，為臨床研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 對象資料：抽取2016年10月至2018年10月期間我院接收并治療的單純高血壓患者58例，設(shè)為對照組，均符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于高血壓的臨床判定標準，均經(jīng)過常規(guī)心電圖檢查且資料完整，排除合并其他器質(zhì)性病變疾病、精神類疾病者。其中男29例，女29例，患者年齡46～69歲，平均年齡為（57.33±0.32）歲，病程3～10年，平均病程為（5.32±0.28）年。本組患者均簽署知情同意書。

抽取2016年10月至2018年10月期間我院接收并治療的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者58例，設(shè)為試驗組，納入標準：①符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的臨床判定標準；②經(jīng)腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記裝置檢測、多導(dǎo)睡眠圖記錄、血氣分析、CT、MRI、血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮、心電圖、腹部B超、胸透等相關(guān)檢查確診者；③對本次研究知情，表示自愿參與本次研究，并簽署知情同意書者。排除標準：①不符合納入標準者；②患有先天性心臟病、冠心病、心肌病等心臟疾病者；③合并神經(jīng)系統(tǒng)、甲狀腺等嚴重器質(zhì)性病變疾病者；④合并患有惡性腫瘤者；⑤有家族性遺傳病個人史者；⑥存在溝通障礙者。其中，男28例，女30例，患者年齡45～70歲，平均年齡為（57.49±0.31）歲，病程3～11年，平均病程為（5.35±0.31）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。采用生物統(tǒng)計學(xué)方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結(jié)果顯示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有受檢者均采用邁瑞心電圖機BeneHeart R12A進行常規(guī)心電圖檢查。所有檢驗過程均由2名資深的檢驗師嚴格按照儀器的操作步驟進行，并記錄檢查結(jié)果。

1.3 評價標準：對比2組受檢者常規(guī)心電圖檢查異常率的差異性。心電圖異常率包括心律失常、ST-T改變以及左室高電壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法：應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，心電圖異常率相關(guān)計數(shù)資料以（%）表示，采用卡方檢驗。若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

對比兩組結(jié)果，試驗組患者心律失常9例，ST-T改變23例，左室高電壓11例，心電圖異常率為74.14%；對照組患者心律失常4例，ST-T改變10例，左室高電壓3例，心電圖異常率為29.31%。實驗組明顯高于對照組（χ2=23.34；P＜0.05）。

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者多表現(xiàn)為打鼾、呼吸暫停、多尿或遺尿、白天嗜睡與睡眠時間延長、昏、乏力、晨起頭痛、認知功能下降、性格改變、性情急躁、抑郁、焦慮等癥狀和體征[3-4]，易導(dǎo)致或加重高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病，嚴重威脅患者的生命健康。

經(jīng)研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中高血壓的發(fā)生率較高，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和高血壓均是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓使病情加重，更易導(dǎo)致心腦血管損傷[5]。如何采用一種有效的檢查方法，幫助診斷心臟電活動，明確心律失常、心肌缺血等疾病的異常情況，具有重要的意義。

心電圖檢查作為一種操作簡便、無創(chuàng)、經(jīng)濟，適用性廣的影像學(xué)檢查方法在臨床上的應(yīng)用較為普遍，本研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者的心電圖表現(xiàn)異常情況，如心律失常、ST-T改變以及左室高電壓的發(fā)生概率顯著高于單純高血壓者，提示阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者患有心腦血管疾病的可能性更大，應(yīng)引起臨床重視，以便及時制定治療方案，控制病情進展，改善預(yù)后。