彩色多普勒超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和Graves病臨床鑒別中的應(yīng)用

王 琦

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院健康管理中心，遼寧 本溪 117000）

甲狀腺腫和Graves病是一種由患者自身免疫力發(fā)生病變引起的，其中Graves病是由于患者自身甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的，而甲狀腺腫是由于體內(nèi)的THS血含量增加導(dǎo)致的，目前，各醫(yī)院在進(jìn)行甲狀腺腫和Graves病檢測(cè)的時(shí)候，最常采用的方法為彩色多普勒超聲技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)能夠診斷患者甲狀腺的不同病變類型[1]。因此，本文針對(duì)甲狀腺腫和Graves病患者通過采用彩色多普勒超聲后診斷其不同的病變類型的實(shí)際效果以及進(jìn)行分析。其中，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院所接受的甲狀腺腫和Graves病治療的患者中隨機(jī)挑選80例作為研究對(duì)象（2016年2月1日至2017年2月1日），將其分為甲狀腺腫組和Graves病組，其中，甲狀腺腫組的40例患者記為A組，男女患者的比例為21∶19，平均年齡為（37.25±3.31）歲 ；Graves病組的40例患記為 B組，男女患者的比例為23∶17，平均年齡為（36.75±3.23）歲。年齡和性別的P值均＞0.05，數(shù)據(jù)沒有差異性，可以進(jìn)行對(duì)比。通過采用彩色多普勒超聲診斷后，觀察不同病變類型的成像特征，從而對(duì)彩色多普勒超聲后診斷其不同的病變類型的實(shí)際效果以及進(jìn)行分析。

1.2 方法：采用的彩色多普勒超聲儀器為派爾公司生產(chǎn)的PL-2018CIV數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)型推車式B超型號(hào)為PL-2018CIV標(biāo)準(zhǔn)型，該儀器配備有2.5～7.5 Hz頻率的探頭。檢測(cè)方法：在進(jìn)行彩色多普勒超聲儀器檢測(cè)的時(shí)候，先對(duì)患者進(jìn)行二維的超聲波檢測(cè)，檢測(cè)患者的甲狀腺的形態(tài)和身體內(nèi)部的回聲情況，無法清晰檢測(cè)到患者體內(nèi)甲狀腺的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)建議患者接下來的3 d只吃清淡的食物，然后再進(jìn)行檢測(cè)。二維的超聲波檢測(cè)完成以后，對(duì)患者進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行彩色多普勒超聲儀檢測(cè)掃描，知道體內(nèi)甲狀腺成像清晰為止，觀察彩超的成像結(jié)果和流血情況，對(duì)其進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)：用B超觀察患者體內(nèi)的甲狀腺情況，記錄患者體甲狀腺的病變特征、流血情況（nmol/L），觀察患者甲狀腺上葉的大小，單位用cm表示。

2 結(jié) 果

患有甲狀腺腫40例患者中，流血情況為：TT3（95±31），TT4（2.4±1.3），甲狀腺上葉的大小為：上徑5～7 cm，下徑4～6 cm，前后徑0.5～0.7，通過檢測(cè)以后符合率為90%（36/40）；患有Graves病的40例患者中，流血情況為：TT3（2045±38.1），TT4（3.5±0.13），甲狀腺上葉的大小為：上徑4～6 cm，下徑3～6 cm，前后徑0.3～0.5，通過檢測(cè)以后符合率為92.5%（37/40）；通過成像分析后得出，甲狀腺腫患者的血清變化和Graves病患者有明顯區(qū)別。

3 討 論

甲狀腺病變是目前常見的免疫系統(tǒng)病變的病癥之一，患者自身免疫力發(fā)生病變引起的，其中Graves病是由于患者自身甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的，而甲狀腺腫是由于體內(nèi)的THS血含量增加導(dǎo)致的，這種病多發(fā)于成年人身上（28～40歲），甲狀腺的病變類型是多種多樣的，其中，最常見的甲狀腺腫、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎、Graves病等。目前，各醫(yī)院在進(jìn)行甲狀腺檢測(cè)的時(shí)候，最常采用的方法為彩色多普勒超聲技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)能夠診斷甲狀腺患者的不同病變類型[2-3]。

彩色多普勒超聲技術(shù)是指對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)行檢查診斷，通過進(jìn)行檢測(cè)，可以通過彩超成像技術(shù)，辨別患者的病變類型。通過彩色多普勒超聲技術(shù)可以清晰的查看患者體內(nèi)甲狀腺的組織結(jié)構(gòu)和甲狀腺上葉的大小的情況、形狀、流血特征及其病理特征。彩色多普勒超聲技術(shù)的原理是利用高于2000 Hz的聲波（超聲波），向甲狀腺進(jìn)行發(fā)射信號(hào)，根據(jù)超聲波的頻率和波長確定甲狀腺的位置，然后通過黑白成像，將其顯示出來，通過觀察，得出甲狀腺具體病癥。

通過成像分析后得出，通過成像分析后得出，甲狀腺腫患者的血清變化和Graves病患者有明顯區(qū)別，甲狀腺的上葉大小也有區(qū)別，根據(jù)這些特點(diǎn)就可以得出患者的病變類型，然后對(duì)癥下藥[4]，為醫(yī)師在治療過程中提供理論依據(jù)。因此，利用彩色多普勒超聲后診斷可以檢測(cè)甲狀腺患者的不同病變類型，在臨床上具有實(shí)際意義。