地高辛聯(lián)合β受體阻滯劑、ACEI類、醛固酮拮抗劑治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察

王 音

（大連大學附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

近年來我國慢性心血管疾病的發(fā)病率較高，慢性心力衰竭的人數(shù)越來越多，該疾病病死率高，患者在5 d內(nèi)病死率可達到50%，且遠期預后不良，慢性心力衰竭已經(jīng)成為嚴重危害人們生命的全球性疾病了，對患者的生活質(zhì)量造成了很大的影響[1]。本文主要選擇了56例慢性心力衰竭患者作為研究對象，旨在明確地高辛聯(lián)合β受體阻滯劑、ACEI類、醛固酮拮抗劑治療慢性心力衰竭的臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年2月至2018年10月收治的56例慢性心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各28例。對照組患者的男女比例為17∶11，平均年齡（58.9±5.8）歲。研究組患者的男女比例為18∶10，平均年齡（59.2±5.7）歲。檢驗兩組患者的組間資料，檢驗結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者使用美托洛爾、呋塞米、螺內(nèi)酯片、卡托普利聯(lián)合治療，口服美托洛爾（上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021417），1天2次，1次6.25 mg，1周后根據(jù)患者情況適當增加藥量，注意每日不超過50 mg?？诜蝗祝◤V東省臺山市新寧制藥廠，國藥準字H44020324），1天2次，1次20 mg。口服螺內(nèi)酯片（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字H33020070），1天2次，1次20 mg，根據(jù)患者情況適當增加藥量，注意每日不超過80 mg。口服卡托普利（汕頭金石制藥有限公司，國藥準字H44024904），1天2次，1次12.5 mg，注意每日不超過100 mg。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加地高辛（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字H33021657）治療，口服，1天2次，1次0.125 mg，1周后根據(jù)患者情況適當增加藥量，注意每日不超過0.5 mg，其他藥物的用法用量同對照組。兩組患者均持續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前后的NT-proBNP水平，NT-proBNP水平值下降幅度越大，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用標準差表示，用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在治療前的NT-proBNP水平差異檢驗結(jié)果差異不顯著，治療前，研究組患者的平均NT-proBNP水平為（1342.6±287.8）pg/mL，對照組患者的平均NT-proBNP水平為（1341.8±288.5）pg/mL，差異不顯著（χ2=0.010，P=0.992），無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者的平均NT-proBNP水平為（369.9±82.9）pg/mL，對照組患者的平均NT-proBNP水平為（422.7±91.9）pg/mL，差異顯著（χ2=2.257，P=0.028），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上治療慢性心力衰竭的常規(guī)方法主要為氧氣護理、休息指導、藥物治療等。常用的藥物有β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、ACEI類、利尿劑等。本文患者使用的美托洛爾，屬于一種β受體阻滯劑，能夠降低交感神經(jīng)活力度，減少心臟氧耗，預防惡性心律失常，避免患者猝死。呋塞米作為一種利尿劑，能夠阻礙氯鈉再吸收，減輕心衰癥狀。螺內(nèi)酯片屬于醛固酮拮抗劑，作用廣泛，患者服藥后吸收后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物，能有效抑制醛固酮，使得致殘率和病死率下降?？ㄍ衅绽麑儆贏CEI類藥物，能夠降低心臟負荷，擴張血管，對緩激肽降解有阻礙作用。四種藥物聯(lián)合，能夠達到較好的治療效果，此外研究組患者在此基礎(chǔ)上增加了地高辛治療，其屬于洋地黃類代表藥物，有利于增強患者的心臟收縮功能，加大排血量，擴張血管，降低心率，改善患者的心衰癥狀[2-5]。綜上所述，地高辛聯(lián)合β受體阻滯劑、ACEI類、醛固酮拮抗劑治療慢性心力衰竭的臨床療效顯著，能有效降低患者的NT-proBNP水平，值得推廣。