鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷八

1.感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是

A.是否有病原體

B.是否有傳染性

C.是否有感染后免疫

D.是否有發(fā)熱

E.是否有毒血癥癥狀

2.早產(chǎn)兒為預(yù)防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量是

A.600 IU

B.800 IU

C.400 IU

D.200 IU

E.900 IU

3.有關(guān)維生素D缺乏性手足搐搦癥的論述，錯誤的是

A.因缺乏維生素D所致

B.神經(jīng)肌肉興奮性增高

C.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

D.血磷基本正常

E.出現(xiàn)驚厥時，血鈣離子＜1.25 mmol/L(5 mg/dL)

4.不符合新生兒生理性黃疸的原因是

A.紅細胞的壽命短

B.紅細胞數(shù)量多

C.紅細胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟

D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟

5.符合足月新生兒生理性黃疸的是

A.黃疽時間＞2周

B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

C.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疽

D.血清膽紅素＜221 μmol/L

E.每日血清膽紅素升高＞85 μmol/L

6.典型麻疹的出疹順序是

A.先耳后、頸部，延及額面部，耳后，軀干、四肢

B.先耳后、四肢，后軀干、手掌、足心

C.先額部、面部，后軀干、四肢

D.先軀干，后四肢，最后頭面部

E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、足底

7.水痘最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.心肌炎

C.腦炎

D.血小板減少

E.皮膚感染

8.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點是

A.全身癥狀輕重程度

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

D.皮疹1 d內(nèi)出齊

E.外周血白細胞減少

9.風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)是

A.潛伏期5～7 d

B.高熱

C.熱退后全身出疹

D.頸后、枕后、耳后淋巴結(jié)腫痛

E.出疹后脫皮

10.胸骨左緣第2肋間聞及2～3級收縮期雜音，第二心音固定分裂常見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

11.血流動力學(xué)改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多，而左心室、體循環(huán)血量減少的先天性心臟病可能是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

12.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的雜音部位為

A.第2～4肋間2～4級噴射性收縮期雜音

B.第2肋間2～4級連續(xù)性機器樣音

C.第3～4肋間2～5級粗糙的全收縮期雜音

D.第2～3肋間2～3級收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.第2肋間2～3級舒張期噴射樣雜音

13.小兒急性腎小球腎炎引起高血壓的時間多是

A.1周以內(nèi)

B.1～2周

C.1～3周

D.3～4周

E.4～5周

14.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥的時間是

A.l～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～10周

15.與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無關(guān)的是

A.促甲狀腺激素不足

B.甲狀腺發(fā)育不全

C.甲狀腺激素合成障礙

D.甲狀腺異位

E.碘缺乏

16.女孩，11個月。多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋隔溝，下肢輕度“O”形腿。血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。其佝僂病應(yīng)處于

A.前驅(qū)期

B.初期

C.激期

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

17.男嬰，生后10 h出現(xiàn)黃疸，母親血型O型。有確診意義的檢查是

A.膽紅素測定

B.血型測定

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.抗體釋放試驗

E.血清游離抗體測定

18.患者，男孩，6歲。體溫39 ℃，發(fā)熱半天后即出疹，1 d布滿全身。密集而均勻的紅色細小丘疹，面部潮紅，不見皮疹，口唇周圍發(fā)白，有咽痛，扁桃體充血、水腫。該患兒最可能的診斷是

A.幼兒急疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.風(fēng)疹

E.水痘

19.男嬰，8個月。3 d來腹瀉6～8次/d，為黃色水樣便，嘔吐3～5次/d，為胃內(nèi)容物，尿量減少，哭時少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉130 mmol/L。最可能的診斷是

A.重度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.中度等滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.輕度等滲性脫水

20.慢性胃炎常見的病理改變是

A.以淋巴細胞和漿細胞為主的炎性浸潤

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜中性粒細胞增多

D.以白細胞為主的炎性浸潤

E.胃黏膜紅細胞增多

21.女嬰，8個月。水樣便3 d，10余次/d，嘔吐3～4次/d，尿量減少。查體：體重8 kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。血鈉125 mmol/L。該患兒最可能的診斷是

A.輕度低滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.輕度等滲性脫水

22.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是

A.手術(shù)治療

B.手術(shù)+放射聯(lián)合治療

C.放射治療

D.激素治療

E.化學(xué)治療

23.乳腺癌的早期表現(xiàn)是

A.乳房多發(fā)腫塊

B.乳房疼痛

C.乳房單發(fā)小腫塊

D.皮膚呈“橘皮樣”改變

E.乳頭內(nèi)陷

(24～26題共用題干)

患者，男孩，8歲。劇烈運動后胸悶、氣短1個月。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣2～3肋間聞及3、6級收縮期噴射性雜音，P2增強，固定分裂。

24.最可能的診斷是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.單純肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.中型室間隔缺損

E.小型室間隔缺損

25.心臟雜音形成的最直接原因是

A.肺動脈瓣明顯狹窄

B.右心壓力負荷增加

C.經(jīng)肺動脈瓣血流量增多

D.主動脈瓣相對狹窄

E.血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房

26.最典型的心電圖改變是

A.左室高電壓

B.左心房肥大

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度房室傳導(dǎo)阻滯I型

E.不完全性右束傳導(dǎo)阻滯和電軸右偏

(27～28題共用題干)

患者，女孩，9歲。水腫1個月。查體：BP 135/95 mmHg，顏面和四肢明顯水腫。實驗室檢查：尿蛋白(++++)，24 h尿蛋白定量2.5 g，血漿白蛋白28 g/L，尿素氮10 mmol/L，血補體C30.65 g/L。

27.該患兒最可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎

B.遷延性腎小球腎炎

C.腎炎型腎病綜合征

D.單純型腎病綜合征

E.急性腎小球腎炎

28.若患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能并發(fā)

A.腎靜脈血栓

B.間質(zhì)性腎炎

C.腎衰竭

D.腎結(jié)石

E.泌尿系感染

29.新生兒敗血癥產(chǎn)前感染的途徑是

A.孕母有敗血癥

B.陰道細菌上行

C.臍部感染

D.消化道入侵

E.黏膜破損

30.新生兒敗血癥產(chǎn)后感染的途徑是

A.孕母有菌血癥

B.陰道細菌上行

C.消化道入侵

D.黏膜破損

E.臍部感染

31.急性有機磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是

A.依地酸鈉鈣

B.毛果蕓香堿

C.青霉素

D.亞甲藍

E.二巰基丙醇

32.胸部X線片示肺血多、主動脈弓增大的是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.小型室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.大型室間隔缺損

33.胸部X線示肺血多，右心房、右心室增大的是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.大型室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.小型室間隔缺損

34.患兒，女，8歲。浮腫、尿少3 d，尿呈淡茶色。今天出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁并驚厥1次，BP 160/120 mmHg。最適宜的治療藥物是

A.潑尼松

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.多巴胺

E.硝普鈉

35.患兒，女，10歲。浮腫、尿少2 d，BP 130/90 mmHg。尿常規(guī)檢查：蛋白(+)，紅細胞12個/HP。最適宜的治療藥物是

A.多巴胺

B.潑尼松

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

E.硝普鈉

(36～39題共用題干)

患者，女，8個月。因發(fā)熱2 d，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高。腦脊液檢查：外觀混濁，WBC 1 000×106/L，中性粒細胞為主；糖1 mmol/L，氯化物107 mmol/L，蛋白質(zhì)2.0 g/L。

36.最可能的診斷是

A.病毒性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.隱球菌性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.中毒性腦病

37.針對病因，首選的治療藥物是

A.阿昔洛韋

B.異煙肼

C.甘露醇

D.頭孢曲松

E.氟康唑

38.如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量宜

A.21～25 mL

B.31～50 mL

C.＜15 mL

D.15～20 mL

E.26～30 mL

39.治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度是

A.2%

B.0.9%

C.0.45%

D.1.5%

E.3%

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷八答案

1.B 2.B 3.E 4.C 5.D 6.C 7.E 8.A 9.D 10.D 11.A 12.A 13.B 14.D 15.D 16.C 17.D 18.B 19.C 20.A 21.C 22.A 23.C 24.C 25.C 26.E 27.C 28.A 29.A 30.D 31.B 32.A 33.B 34.E 35.D 36.D 37.D 38.C 39.E