研究潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性

鄒秀麗

（錦州市義縣人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

消化性潰瘍一般是指發(fā)生與十二指腸與胃的慢性潰瘍，是臨床上較為常見的、多發(fā)病。引發(fā)該疾病的因素較多，其基本因素是酸性胃液對黏膜的消化作用[1]。臨床上需要與胃癌、慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、膽囊炎膽石病、胃泌素瘤等疾病鑒別診斷。近年來，隨著人們生活水平的提高，消化性潰瘍的發(fā)病率在不斷的上升，臨床上主要采用藥物治療，但患者極易出現(xiàn)嗜睡、頭痛、皮疹等不良反應。潘托拉唑是一種新型的質子泵抑制劑其在治療消化性潰瘍中具有良好的療效以及安全性。本研究潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年11月我院接收的138例消化性潰瘍患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組69例，觀察組男38例，女31例，年齡30～74歲，平均年齡為（48.51±10.34）歲，其中包括36例十二指腸潰瘍，33例胃潰瘍；對照組男39例，女30例，年齡31～75歲，平均年齡為（48.63±10.77）歲，其中包括37例十二指腸潰瘍，32例胃潰瘍。所有患者通過檢查均確診為消化性潰瘍，排除心、肝、腎、肺的重要器官患有嚴重疾病的患者，患有惡性腫瘤疾病的患者以及哺乳期與妊娠期患者。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組采用阿莫西林、甲硝唑、潘托拉唑治療：阿莫西林1.0克/次，2次/天；甲硝唑0.4克/次，2次/天；潘托拉唑40毫克/次，2次/天，早、晚各1次（空腹口服）。對照組采用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑治療：阿莫西林1.0克/次，2次/天；甲硝唑0.4克/次，2次/天；奧美拉唑20毫克/次，2次/天，早、晚各1次（空腹口服）。

1.3 評價指標：統(tǒng)計比較兩組患者的治療效果，分為治愈、有效、無效，患者臨床癥狀全部消失，潰瘍面消失或進入瘢痕期，視為治愈；患者臨床癥狀有所緩解，潰瘍面縮小一半或進入愈合期，視為有效；患者臨床癥狀以及潰瘍面沒有改變或病情加重，視為無效。（治愈+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組：治愈37例，有效26例，無效6例，總有效率為91.30%；對照組：治愈31例，有效25例，無效13例，總有效率為81.15%，χ2=4.336，P=0.037。觀察組治療總有效率 明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較：觀察組：1例頭暈、頭痛，1例嗜睡，不良反應發(fā)生率為2.89%；對照組：3例頭暈、頭痛，4例嗜睡，3例皮疹，不良反應發(fā)生率為14.49%，χ2=8.479，P=0.003。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍是臨床上較為常見的一種慢性疾病，該疾病的發(fā)病率以及復發(fā)率均較高，其也是導致消化道出血的主要原因之一。消化性潰瘍是由于胃腸道內(nèi)侵襲的因素較多，同時加上自身抵抗能力較弱導致。胃液的主要組成部分是鹽酸，通過細胞壁分泌，同時又會受到神經(jīng)與體液的調(diào)節(jié)，細胞壁內(nèi)含有許多受體，其中主要為膽堿受體、胃泌素受體以及組胺受體等，當某些物質在與壁細胞相結合后，使得細胞內(nèi)的信使被激活，繼而增強壁細胞中質子泵活性，最終導致胃酸分泌過多[2]。

質子泵具有選擇性、競爭性的作用于胃黏膜壁的細胞上，讓壁細胞內(nèi)的H+離子難以轉移到細胞外以及胃腔內(nèi)部而產(chǎn)生胃酸，對胃壁細胞質子泵活性起到抑制作用，讓胃酸的分泌減少。潘托拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，其被廣泛的應用于治療消化性潰瘍以及反流性食管炎，其能夠有效的控制胃酸分泌過多的情況，并且能夠在pH值較低的腸壁以及胃壁細胞小管中轉變?yōu)槭攘鳝h(huán)化次的磺洗胺，產(chǎn)生酶抑制性的復合物，讓酶的活性降低，具有較好的治療效果，其藥物的生物利用率低，具有較好的穩(wěn)定性，同時其與肝臟細胞沒有明顯的相互作用，不會對肝臟的代謝造成影響。患者采用該藥物治療，不良反應發(fā)生率低，主要為皮膚瘙癢、頭痛、頭暈等，不需要停藥，這些癥狀即可緩解[3]。

本研究潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性，結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，且不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，潘托拉唑治療消化性潰瘍具有較好的臨床療效，其能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，安全性高，患者不良反應發(fā)生率低，值得進一步推廣應用。