紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床價值研究

李景龍

（法庫縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110400）

肺癌是臨床中一種十分常見的惡性腫瘤，而非小細(xì)胞癌則是肺癌中比較常見的肺癌，根據(jù)臨床中的相關(guān)調(diào)查顯示，非小細(xì)胞癌占肺癌的80%以上，由于該病發(fā)病隱匿、發(fā)展較迅速且預(yù)后往往不佳，因此臨床中患者的5年生存率較低，但是目前臨床中尚沒有治療該病的特效藥物[1]。相關(guān)研究顯示，使用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療能夠提高臨床中局部晚期非小細(xì)胞癌患者的臨床療效，本文就此進(jìn)行了研究分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2018年2月于我院進(jìn)行治療的局部晚期非小細(xì)胞癌患者共計(jì)64例，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合局部晚期非小細(xì)胞癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的就診單雙號將患者分為聯(lián)合組和對比組。聯(lián)合組患者32例，其中男性患者20例，女性患者12例，年齡32～73歲，平均年齡（50.25±5.91）歲，對比組患者32例其中男性患者18例，女性患者14例，年齡33～74歲，平均年齡（51.12±6.21）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對比組患者進(jìn)行常規(guī)放療，放療劑量為2.0 Gy/d，患者每周進(jìn)行5次放療工作，療程為6周。

1.2.2 聯(lián)合組：聯(lián)合組患者在對比組的基礎(chǔ)上給予患者紫杉醇注射液以及順鉑靜滴同步進(jìn)行化療，紫杉醇注射液135 mg/m2配比濃度為0.05 g/mL的500 mL葡萄糖，順鉑75 mg/m2配比濃度為0.009 g/mL的氯化鈉，靜滴與患者化療的第1周和第4周進(jìn)行，化療時間為2個周期。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)患者的臨床療效將患者的治療效果分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展四類。①完全緩解：患者的腫瘤完全消失或者患者的腫瘤病灶體積維持至少4周；②部分緩解：患者的最大腫瘤病灶體積縮小超過了50%，并且患者體內(nèi)無新腫瘤出現(xiàn)，其他腫瘤無增大情況，體積維持4周；③穩(wěn)定：患者的最大腫瘤體積增大超過了25%，但是患者體內(nèi)并沒有新的病灶出現(xiàn)；④進(jìn)展：患者的原病灶體積增大超過了25%或者患者的體內(nèi)有新病灶出現(xiàn)。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/病理×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者32例，病情完全緩解患者16例，占比50%，病情部分患者10例，占比31.25%，病情穩(wěn)定患者4例，占比12.5%，病情進(jìn)展患者2例，占比6.25%，總有效率為81.25%；對比組患者32例，病情完全緩解患者11例，占比34.37%，病情部分患者10例，占比31.25%，病情穩(wěn)定患者8例，占比25%，病情進(jìn)展患者3例，占比9.38%，總有效率為65.62%；兩組患者治療的總有效率進(jìn)行對比，χ2=6.262，P=0.012，聯(lián)合組患者治療的總有效率要明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)力不斷發(fā)展的同時，如今的生態(tài)環(huán)境處于不斷變化之中，加之吸煙人群的不斷增多，社會壓力的逐漸增大等，臨床中肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。肺癌作為臨床中常見的一種惡性腫瘤，如果得不到及時的治療和控制很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，而非小細(xì)胞癌作為肺癌中最為常見的一種病變類型，一直是相關(guān)研究人員和臨床工作人員研究關(guān)注的對象[2]。

紫杉醇是目前臨床中已發(fā)現(xiàn)的最優(yōu)秀的天然抗癌藥物，是一種新型的抗微管藥物，紫杉醇能夠特異結(jié)合至小管位置，進(jìn)而破壞微管和微管蛋白二聚體間的動態(tài)平衡，起到穩(wěn)定微管、抑制聚集的作用，能夠抑制腫瘤細(xì)胞的分裂和增殖，從而起到抗癌的作用。鉑類則是臨床中一種基礎(chǔ)的臨床化療藥物，順鉑就是其中的一種，該藥物主要作用于DNA的嘌呤和嘧啶堿基，通過抑制癌細(xì)胞DNA的復(fù)制、損傷其細(xì)胞膜上結(jié)構(gòu)，來起到抗癌作用，但是順鉑單獨(dú)使用效果較差，一般進(jìn)行聯(lián)合用藥。在本次實(shí)驗(yàn)中，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合組患者的治療效果要明顯好于對比組，顯示紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療的臨床治療效果要好于單純化療治療。

綜上所述，對局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療能夠提高患者的臨床療效，具有臨床意義，值得推廣使用。