探究骨劈開配合骨擠壓術(shù)在口腔種植骨增量中的應(yīng)用效果

李 鑫

（撫順合眾口腔門診部，遼寧 撫順 113006）

口腔種植是新型的口腔修復(fù)技術(shù)，但在種植牙可能存在種植區(qū)骨量不足、牙槽嵴寬度、四周骨厚度不足等情況，而將種植體與骨組織結(jié)合起來，形成有效的骨結(jié)合則需要足夠的牙槽骨量，若骨量不足無法確保種植的穩(wěn)定性[1-2]。鑒于此，本研究對(duì)觀察組75例口腔種植骨增量患者應(yīng)用骨劈開配合骨擠壓術(shù)治療，并取得了理想的效果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月至2018年3月接受的口腔種植骨增量患者中，抽取150例，隨機(jī)按照單雙法將單數(shù)分為對(duì)照組與雙數(shù)分為觀察組，各組均75例。對(duì)照組中，男43例，女32例，年齡31～49歲，平均年齡（40.0±9.0）歲。觀察組中，男44例，女31例，年齡31～50歲，平均年齡（40.5±9.5）歲；兩組基本資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患者單純采用骨劈開術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者采用骨劈開配合骨擠壓術(shù)治療：①行局部麻醉后，使用超聲刀將頰側(cè)牙槽嵴頂、密質(zhì)骨，注意與兩鄰牙保持1.5 mm距離，將牙槽嵴頂向唇側(cè)方向進(jìn)行全厚黏骨膜瓣剝離月2/3，充分暴露牙槽嵴頂以及部分冠方骨質(zhì)，采用超聲骨刀將骨皮質(zhì)切開后使用骨劈開器將其劈開，直至短于種植體3 mm處，以維持種植體機(jī)械穩(wěn)定性；②骨劈開后實(shí)施骨擠壓術(shù)對(duì)腭側(cè)骨板進(jìn)行保護(hù)，防止引起唇側(cè)骨板骨折情況；③采用先鋒鉆（2 mm）在骨板間隙制作洞形，并采用骨擠壓器對(duì)腭部骨板厚度進(jìn)行保護(hù)，逐級(jí)操作完成種植窩制備；④將種植體植入后對(duì)患者唇部骨瓣進(jìn)行復(fù)位與修復(fù)，并采用骨替代材料將骨劈開所造成的間隙進(jìn)行修補(bǔ)后采用膠原膜覆蓋；⑤確認(rèn)骨瓣穩(wěn)定后對(duì)患者唇部軟組織進(jìn)行放松處理并進(jìn)行無張力縫合。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)：觀察兩組唇腭側(cè)骨瓣移動(dòng)幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側(cè)骨板移動(dòng)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本研究150例患者相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS21.0分析，使用（）表示、t對(duì)比檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組患者唇腭側(cè)骨瓣移動(dòng)幅度如下：（5.71±0.82）mm、（6.62±0.91）mm，t=6.433，P=0.000；兩組患者唇舌向牙槽厚度如下：（5.23±0.74）mm、（6.35±0.83）mm，t=8.722，P=0.000；兩組患者唇腭側(cè)骨板移動(dòng)量如下：（1.02±0.34）mm、（1.52±0.43）mm，t=7.899，P=0.000；觀察組患者唇腭側(cè)骨瓣移動(dòng)幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側(cè)骨板移動(dòng)量均顯著高于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比結(jié)果（P＜0.05）。

3 討 論

口腔種植是將種植體置入骨組織內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)支撐，充足的骨量是種植成功的必備條件，受到個(gè)體因素的影響，部分患者存在牙槽嵴寬度過窄、種植體周圍股厚度不足等情況，給種植效果帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]。劉守超[4-6]等在研究中在口腔種植骨增量中應(yīng)用骨劈開術(shù)后，有效解決了這一難題，拓寬了種植適應(yīng)證，為種植長期效果提供了有效保障。王驍[7-8]等人研究發(fā)現(xiàn)，將骨擠壓應(yīng)用于口腔種植中可有效解決種植區(qū)骨量不足的情況。本研究中將骨劈開術(shù)與骨擠壓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于口腔種植骨增量中后，患者唇腭側(cè)骨瓣移動(dòng)幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側(cè)骨板移動(dòng)量均得到了明顯的增加，這一點(diǎn)與李耀武[9]研究結(jié)果一致。骨劈開術(shù)是臨床中骨增量常用技術(shù)，通過將牙槽嵴劈開 將牙種植體植入所劈開的裂縫中的一種技術(shù)，在臨床中取得了理想的效果，但該技術(shù)存在較大的局部骨折風(fēng)險(xiǎn)，且具有較大局限性，主要適用于皮質(zhì)骨較薄的上頜骨。骨擠壓技術(shù)在臨床中主要用于該殺安種植床骨質(zhì)，降低鉆孔所引起的骨質(zhì)都是和浪費(fèi)情況，可有效提高種植體初期的穩(wěn)定性。將兩種技術(shù)合用可形成互補(bǔ)效果，可有效增加唇腭側(cè)骨瓣移動(dòng)幅度、唇舌向牙槽厚度以及唇腭側(cè)骨板移動(dòng)量，拓寬了種植適應(yīng)證。