321例孕前優(yōu)生超聲檢查結(jié)果及應(yīng)用價(jià)值分析

蘇麗坤 柳鵬翔

（廈門市翔安區(qū)婦幼保健院，福建 廈門 361000）

隨著居民經(jīng)濟(jì)水平及生活質(zhì)量不斷提升，大眾對(duì)于孕前優(yōu)生超聲檢查要求不斷提高，旨在避免不孕不育及新生兒病殘對(duì)孕婦及其家庭造成的影響。超聲檢測(cè)是臨床用于各種內(nèi)外科疾病的診斷措施，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)害、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，將其應(yīng)用于孕前優(yōu)生檢查中能夠準(zhǔn)確對(duì)婦女存在的問(wèn)題進(jìn)行直觀分析，檢查其是否存在潛在性婦科疾病，并立即針對(duì)其疾病實(shí)施指標(biāo)，確保其健康[1]。近年來(lái)，在科技水平及醫(yī)療技術(shù)帶領(lǐng)下，超聲檢測(cè)技術(shù)越來(lái)完善，并成為已婚婦女廣泛采用的檢測(cè)手段[2]。本文對(duì)超聲在孕前優(yōu)生檢查中的作用開(kāi)展進(jìn)一步分析，現(xiàn)對(duì)321例已婚婦女的超聲檢查結(jié)果做回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析對(duì)我院于2016年2月至2017年2月期間進(jìn)行孕前優(yōu)生超聲檢查的321例已婚婦女的超聲檢查結(jié)果，對(duì)其檢查結(jié)果及臨床應(yīng)用開(kāi)展分析研究。年齡20～39歲，平均年齡（28.6±1.4）歲；其中20～24歲81例，占25.23%、25～29歲80例，占24.92%、30～34歲84例，占26.17%、35～39歲76例，占23.68%。

1.2 方法：采用飛利浦HD5彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)孕婦進(jìn)行診斷，經(jīng)腹部檢查探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，經(jīng)陰道檢查探頭頻率設(shè)置為5.0～7.5 MHz，在對(duì)受檢者進(jìn)行檢查時(shí)，如膀胱處于充盈狀態(tài)，則要求其去仰臥位，對(duì)其下腹部行經(jīng)腹超聲檢查，根據(jù)超聲現(xiàn)象對(duì)受檢者子宮位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲進(jìn)行測(cè)定觀察，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，另包括子宮三徑及發(fā)育情況進(jìn)行綜合評(píng)估；同時(shí)有?？漆t(yī)師對(duì)受檢者卵巢大小及周圍毗鄰關(guān)系進(jìn)行觀察，檢查其是否存在包塊、腹腔是否存在積液等，如有積液則應(yīng)對(duì)積液深度進(jìn)行觀察；如受檢者曾有過(guò)剖宮產(chǎn)史，應(yīng)對(duì)子宮切口進(jìn)行觀察，檢查其盆腔區(qū)域時(shí)候存在包塊，并采用經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲結(jié)果的檢查方法對(duì)受檢者進(jìn)行檢查，確保超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 數(shù)據(jù)處理：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)樣本容量n＞40，理論頻數(shù)T＞5 時(shí)，用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)n＞40，但1＜T＜5時(shí)，用校正χ2檢驗(yàn)；如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查異常率：321例經(jīng)超聲檢查出異常56例，占17.45%，其中宮頸囊腫16例，占4.98%、卵巢囊腫20例，占6.23%、子宮發(fā)育異常13例，占4.05%、子宮肌瘤15例，占4.67%、其他疾病2例，占0.62%。

2.2 不同年齡段檢查異常率：根據(jù)受檢者年齡不同分為20～24歲、25～29歲、30～34歲、35～39歲四組，檢查結(jié)果顯示，30～34歲、35～39歲兩組檢查異常率較高，表明疾病發(fā)生率與患者年齡有密切關(guān)系，其次生活壓力及工作壓力亦可對(duì)女性身心健康造成影響；其中20～24歲組檢出疾病多為子宮發(fā)育異常及宮頸囊腫，25～29歲組檢出疾病多為卵巢囊腫，30～34歲、35～39歲兩組檢出疾病多為子宮肌瘤，通過(guò)實(shí)施超聲檢查能夠準(zhǔn)確了解到機(jī)體健康情況及是否存在疾病，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定治療方案，從而對(duì)其健康提供保障。

3 討 論

優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)計(jì)劃生育政策的具體內(nèi)涵延伸，通過(guò)減少生育數(shù)量提高生育質(zhì)量來(lái)提升人口素質(zhì)，并對(duì)人口放在發(fā)展進(jìn)行制約。而且，通過(guò)該提升出生人口的綜合舒適能夠最大限度上減少新生兒生理缺陷低及孕產(chǎn)婦分娩不良事件發(fā)生，對(duì)其自身及新生兒健康提供保障。對(duì)于備孕婦女而言，通過(guò)對(duì)其采用超聲檢測(cè)后能夠檢查出其是否具有良好的受孕條件，觀察其是否存在潛在性疾病，并及時(shí)對(duì)其開(kāi)展對(duì)應(yīng)治療，從而對(duì)生育質(zhì)量提供保障[3]。而有臨床資料指出，經(jīng)超聲檢查婦女卵巢囊腫的直徑在5 cm左右時(shí)，一般無(wú)需做特殊處理，僅需要在3個(gè)月后前來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查即可；宮頸囊腫是宮頸炎的一種，在臨床中一般發(fā)生在宮頸炎愈合過(guò)程中，由宮頸腺體內(nèi)分泌物被新生鱗狀上皮過(guò)度增生阻塞宮頸腺管而形成的囊性腫瘤，腫瘤形成后一般無(wú)臨床癥狀，極易忽視而導(dǎo)致囊腫不斷增加；卵巢囊腫則是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，經(jīng)超聲診斷科觀察到中等大一下的腹內(nèi)包塊，經(jīng)確診應(yīng)立即給予其治療，可根據(jù)囊腫具體情況制定治療方案，同時(shí)應(yīng)盡可能保留患者生育功能；子宮發(fā)育異常是生殖器官記心中最為常見(jiàn)的一種，可收到某種因素影響及干擾影響，在氧化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常子宮，且多數(shù)無(wú)任何自覺(jué)癥狀，其月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等生理表現(xiàn)均無(wú)特異表現(xiàn)，而僅有部分則會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)受到影響，導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等癥狀發(fā)生，經(jīng)超聲診斷可明顯觀察子宮形態(tài)，確診后如未引起臨床癥狀時(shí)可不予處理，而一旦確定因子宮發(fā)育畸形引起臨床癥狀發(fā)生，應(yīng)立即針對(duì)其制定治療方案，可考慮切除畸形子宮來(lái)確保其健康；子宮肌瘤在臨床中是一種良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致，可出現(xiàn)子宮出血、腹部包塊、壓迫疼痛、白帶增多、貧血、紅細(xì)胞增多、低血糖等癥狀，并可導(dǎo)致婦女不孕或流產(chǎn)等表現(xiàn)，從而影響生育質(zhì)量[4]。而且由于部分疾病發(fā)后并無(wú)明顯特異性表現(xiàn)，或無(wú)特異性表現(xiàn)，無(wú)法引起機(jī)體對(duì)其的重視，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)發(fā)展至中期或晚期，并對(duì)其健康造成嚴(yán)重影響。而超聲是目前臨床用于診斷的主要手段之一，通過(guò)利用頻率高于20000 Mz的聲波對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行觀察，是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、方便、直觀的有效檢查手段。

據(jù)臨床資料記載，人類生育變化有明顯規(guī)律，近年來(lái)雖然有明顯下降趨勢(shì)，但對(duì)于生育質(zhì)量的要求卻在不斷提升，為進(jìn)一步確保生育質(zhì)量，有必要對(duì)準(zhǔn)備生育的婦女進(jìn)行優(yōu)生超聲檢檢查，為受孕創(chuàng)造良好的環(huán)境。而且，超聲波對(duì)于機(jī)體軟組織檢測(cè)具有較高的分辨能力，能夠?qū)εR床各內(nèi)外科疾病進(jìn)行診斷。本研究結(jié)果指出，321例已婚婦女的超聲檢查結(jié)果中有異常56例，占（17.45%），主要疾病包括宮頸囊腫、卵巢囊腫、子宮發(fā)育異常、子宮肌瘤等，如未能得到及時(shí)有效治療，妊娠后期則有可能對(duì)產(chǎn)婦自身及胎兒健康造成影響，導(dǎo)致生產(chǎn)質(zhì)量降低。但通過(guò)超聲診斷后，準(zhǔn)確對(duì)其相關(guān)疾病實(shí)施診斷及確診，使臨床能夠根據(jù)其疾病及時(shí)開(kāi)展相關(guān)治療，將疾病有可能對(duì)生育造成的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排除，從而確保生育質(zhì)量。此外，超聲檢測(cè)能夠根據(jù)疾病及發(fā)病群體進(jìn)行確診，即：不同年齡段存在不用疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為臨床診斷及疾病研究提供重要參考。其中20～24歲組檢出疾病多為子宮發(fā)育異常及宮頸囊腫，25～29歲組檢出疾病多為卵巢囊腫，30～34歲、35～39歲兩組檢出疾病多為子宮肌瘤，

綜上所述，臨床有必要對(duì)已婚婦女孕前進(jìn)行超聲檢查，通過(guò)對(duì)其身體狀態(tài)進(jìn)行觀察而判斷其是否具備良好備孕條件，并對(duì)其健康裝填進(jìn)行了解；針對(duì)部分檢出疾病等人群，及時(shí)根據(jù)其病情制定預(yù)防及治療措施，由醫(yī)務(wù)人員作為主導(dǎo)，指導(dǎo)準(zhǔn)備懷孕的婦女在最佳狀態(tài)和最適宜的時(shí)機(jī)受孕，最大程度上避免或減少不良妊娠及新生兒先天缺陷的發(fā)生，為生育健康寶寶提供保障。